Canalul arterial brevetat de Botalla este un defect cardiac congenital care este diagnosticat la nou-născuți. Acest tip de anomalie cardiovasculară necesită diagnosticarea imediată și intervenția unui chirurg, deoarece canalul arterial brevetat poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și poate întârzia dezvoltarea fizică a copilului. Ce simptome indică un ductus arterios brevetat? Cum este tratat acest tip de defect? Cum funcționează închiderea operativă a conductei?
Canalul arterial brevetat (PDA), sau canalul Botalla deschis, canalul Botalla brevetat, este un defect cardiac congenital, care este unul dintre cele mai frecvente defecte la copii, în special la copiii prematuri (reprezintă aproximativ 10% din defectele congenitale la copii).
Brevet ductus arteriosus al Botalla - ce este? Când se închide?
Botalla ductus arteriosus este o structură fetală - un vas de sânge scurt care leagă trunchiul stâng al arterei pulmonare de aorta descendentă, astfel încât sângele să treacă de plămânii în curs de dezvoltare ai fătului. Este esențial în viața fetală, deoarece calea fluxului de sânge către făt este diferită de cea de după naștere. Un bebeluș în curs de dezvoltare din corpul mamei nu respiră prin plămâni, deoarece este inundat de lichid amniotic. Prin urmare, nu este necesar să transportați sângele din inimă în plămâni. Fătul primește sânge bogat în oxigen prin cordonul ombilical. Imediat după naștere, când bebelușul respiră prima dată, cantitatea de oxigen din sângele arterial crește.Ca urmare a acestui proces, pereții conductei arteriale se contractă, care se răsucește și se închide spontan, pe măsură ce încetează să-și îndeplinească funcția.
Dacă conducta nu se închide, este cunoscută sub numele de canal arterial brevetat. Această anomalie cardiovasculară este mai frecventă la copiii prematuri decât la copiii pe termen lung, deoarece celulele din canalul arterios sunt sensibile la factorii care determină închiderea acesteia. Prin urmare, odată cu livrarea ulterioară, cu atât este mai puțin probabil ca ductul arterios să rămână deschis.
Ce patologii ale sistemului circulator cauzează ductul arterios brevetat?
Când conducta nu este închisă, sângele care curge în aortă în timpul contracțiilor, în loc să curgă în țesuturile întregului corp, curge prin canalul arterial brevetat în artera pulmonară și în plămâni. Se estimează că chiar și 50-70 la sută. sângele pompat în circulația sistemică poate scăpa în circulația pulmonară.
Acest lucru creează o scurgere de la circulația sistemică la circulația pulmonară, ducând la o supraîncărcare de volum a atriului stâng al inimii și a circulației pulmonare. Acest lucru poate duce la insuficiență ventriculară stângă și hipertensiune pulmonară. Consecința este schimbul de gaze împiedicat și dezvoltarea insuficienței respiratorii. De asemenea, poate deteriora ventriculul drept și, în cel mai sever caz, scleroza ireversibilă (sindromul Eisenmenger).
Brevet ductus arteriosus al Botalla - simptome
Simptomele unui brevet Botalla ductus arteriosus depind de mărimea scurgerii. Cu un șunt ușor de la stânga la dreapta, cursul poate fi asimptomatic. Șuntul moderat și sever provoacă insuficiență ventriculară stângă. În acest caz, conducta Botalla la nou-născut poate contribui la apariția simptomelor precum:
- plâns frecvent
- tuse și dificultăți de respirație
- creștere insuficientă în greutate (comparativ cu colegii sănătoși)
- infecții respiratorii frecvente
Un simptom important este oboseala rapidă a bebelușului în timpul hrănirii.
Brevet ductus arterios - diagnostic
În timpul examinării se aude un murmur sistolico-diastolic, cel mai bine auzit în regiunea subclaviană stângă.
La măsurarea tensiunii arteriale, se atrage atenția asupra presiunii diastolice scăzute.
Următoarele sunt utile și pentru recunoașterea defectului:
- ECG (semne de hipertrofie ventriculară stângă sunt vizibile)
- Ecografie Doppler (evaluează fluxul sanguin în arterele și venele mari)
- Raze x la piept
- cateterism cardiac
Brevet ductus arteriosus al Botalla - tratament. Cum funcționează închiderea operativă a conductei?
Ductul arterios brevetat este un defect care necesită o corectare imediată, deoarece poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și a endocarditei.
Tratamentul farmacologic este încercat la copiii prematuri diagnosticați cu ductul Botalla. În timpul terapiei, medicamentele sunt administrate pentru a scădea nivelul prostaglandinelor, al căror nivel ridicat determină expansiunea lumenului canalului. Abia după 3 luni copiii pot fi calificați pentru operație, deoarece tubul se închide de obicei în acest moment.
La copiii cu o greutate mai mare de 10 kg, canalul arterial brevetat este ligat cu un fir în timpul intervenției chirurgicale.
Cea mai modernă metodă este procedura percutanată, care constă în închiderea intravasculară a canalului Botalla cu cateter și arc.
Prognosticul după fiecare tratament este foarte bun.
Articol recomandat:
Defectul septal ventricular (VSD) - cel mai frecvent defect cardiac congenital la copii ... Citește și: Diagnosticul prenatal detectează defectele cardiace. Ce teste vor detecta defectul ... Tetralogia Fallot, cianoză, defect cardiac congenital: cauze, simptome, tratament
