Boli reumatice - cauze, tipuri, simptome și tratament

Bolile reumatice sunt un grup de boli care atacă sistemul locomotor, ceea ce duce la dizabilitatea progresivă a pacientului. Bolile reumatice afectează cel mai adesea articulațiile, dar pot afecta și organele interne și pot contribui la complicații grave multi-organe, ducând chiar la deces. Care sunt tipurile de boli reumatice? Care sunt cauzele și simptomele? Care este tratamentul?

Cuprins:

1. Boli reumatice - cauze
2. Boli reumatice - tipuri și simptome
   
   • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv
   • Spondiloartropatiile
   • Osteoartrita
   • Inflamația articulațiilor, tecile tendinoase și bursita sinovială care însoțește infecția
   • Boli ale glandelor metabolice și endocrine, însoțite de boli ale articulațiilor
   • Tumori
   • Tulburări neurovasculare
   • Boli ale oaselor și ale cartilajului
   • Modificări inflamatorii în țesuturile moi
   • Diferite tulburări însoțite de simptome articulare
3. Boli reumatice - cercetare
4. Boli reumatice - tratament

Bolile reumatice sunt un grup de boli care afectează sistemul locomotor. Dacă nu sunt diagnosticate la timp, pot duce la dizabilități progresive ale pacientului și, uneori (atunci când implică organe interne), chiar la moarte.

Prin urmare, tratamentul bolilor reumatice trebuie început cât mai curând posibil, de preferință în termen de 6-12 săptămâni de la apariția primelor simptome (aceasta este așa-numita fereastră terapeutică).

Atunci șansele de a obține remisie sunt cele mai bune, adică simptomele vor dispărea. Tratamentul bolilor reumatice include medicamente, reabilitare, uneori intervenții chirurgicale, precum și educația pacientului și psihoterapie.

Boli reumatice - cauze

Bolile reumatice sunt un grup de boli autoimune. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar își atacă propriile țesuturi, ducând la inflamații cronice. Nu se știe ce cauzează acest lucru. Se crede că dezvoltarea bolilor reumatice poate fi influențată de factori genetici, infecții și, în unele cazuri, chiar de medicamente.

BINE DE ȘTIT: BOLI AUTOIMMUNOLOGICE: atunci când sistemul imunitar ne atacă

Boli reumatice - tipuri și simptome

Clasificarea bolilor reumatice conform ARA (Colegiul American de Reumatologie)

Boli sistemice ale țesutului conjunctiv

• artrita reumatoidă - durere și umflare a articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, mai rar așa-numitele articulații mari, de exemplu articulații ale umărului și cotului. Simptomele durerii apar în aceleași articulații de pe ambele părți ale corpului. Rigiditatea matinală a articulațiilor, care durează cel puțin o oră, este caracteristică
• artrita idiopatică juvenilă (AIJ) - este orice artrită care apare înainte de vârsta de 16 ani. Primul simptom este inflamația unei articulații (de obicei genunchiul), care se manifestă prin durere la nivelul genunchiului, umflarea și mobilitatea limitată
• lupus eritematos sistemic - eritemul în formă de fluture pe față (roșeață a obrajilor și nasului) este caracteristic. Simptomele frecvente includ dureri și umflături articulare, dureri musculare și eroziuni în gură

Bolile inflamatorii ale articulațiilor (inclusiv artrita reumatoidă și spondiloartropatiile) sunt deosebit de periculoase pentru sănătate.

• sclerodermie - provoacă întărirea pielii. Sclerodermia generalizată afectează mai întâi zona brațelor și a pieptului, apoi se răspândește pe toată pielea. Boala apare de obicei înaintea fenomenului Raynaud.
• polimiozita și dermatomiozita - în cazul polimiozitei, apare slăbiciunea musculară (în special în jurul umărului, șoldului, gâtului și articulațiilor spatelui), care se manifestă, printre altele, prin Dificultăți la urcarea scărilor, ridicarea de pe un scaun, ridicarea obiectelor mai grele. În cazul dermatomiozitei apar și leziuni cutanate - în principal eritem
• vasculită necrozantă și alte vasculopatii - inflamație a peretelui vaselor de sânge care duce la afectarea fluxului sanguin și ischemie a țesuturilor și a organelor. Aceasta include Sindromul Takayasu, poliarterita nodoză, boala Kawasaki
• Sindromul Sjögren (sindrom de uscăciune) - apare, printre altele: uscăciune, arsură și zgâriere a ochilor, uscăciunea gurii, probleme cu mestecarea și înghițirea alimentelor
• sindroame de suprapunere incluzând: boală de țesut conjunctiv nediferențiat și mixt cu fenomen Raynaud, ulcere la degete, piele întărită (cel mai adesea a feței), modificări dureroase ale articulațiilor - de obicei la nivelul mâinilor și picioarelor, dureri musculare
• altele (inclusiv: reumatism polimialgia, inflamație recurentă a cartilajului, eritem nodos și altele)

Spondiloartropatiile

• spondilita anchilozantă - o durere plictisitoare la nivelul coloanei vertebrale din regiunea sacroiliacă care iradiază către fese, partea din spate a coapselor și a genunchilor. Apare noaptea, dimineața și dispare nu în timpul odihnei, ci în timpul exercițiilor fizice, de exemplu, gimnastică etc.
• artrita reactivă (sindromul Reiter) - apare de ex. artrita - inflamație multiparticulară asimetrică sau asimetrică (de obicei articulațiile genunchiului și gleznei sau încheieturile mâinilor și articulațiile interfalangiene ale mâinilor), care se manifestă prin durere în articulația afectată. În plus, se observă tendinită (simptomele includ durerea călcâiului) și inflamația coloanei vertebrale - există dureri lombare (dureri lombare), rigiditate coloanei vertebrale, dureri de fese
• artrita psoriazică - este un tip de AIJ. Simptomele bolii includ: dureri articulare, roșeață și umflarea articulațiilor (cauzate de acumularea de lichide), rigiditate a articulațiilor, psoriazis al pielii și al unghiilor
• artrita asociată cu boala inflamatorie cronică a intestinului

Bolile reumatice afectează și tinerii

Vedeți cu ce probleme se luptă tinerii care suferă de reumatism.

Osteoartrita

• primar
• secundar

Osteoartrita se manifestă prin zvâcniri, trosnituri, măcinări la nivelul articulațiilor, precum și dureri severe la purtarea unei încărcături, de exemplu la urcarea scărilor, ridicarea de pe un scaun, în picioare.

Cea mai frecventă boală reumatică este osteoartrita.

Inflamația articulațiilor, tecile tendinoase și bursita sinovială care însoțește infecția

Boli ale glandelor metabolice și endocrine, însoțite de boli ale articulațiilor

• Guta - există o durere bruscă și ascuțită în articulație, de obicei noaptea sau dimineața devreme. Crește în valuri și devine din ce în ce mai dureros în fiecare zi. Articulația bolnavă este fragedă, umflată și roșie
• amiloidoză (amiloidoză) - umflarea picioarelor și gleznelor, slăbiciune generală și scădere în greutate, diaree sau constipație, respirație scurtă, amorțeală și furnicături în mâini și picioare, diferite tipuri de modificări ale pielii
• Diabet

Articol recomandat:

Tumori

Inclusiv: primar, malign metastatic, mielom, leucemii, limfoame și altele.

Tulburări neurovasculare

• boli ale articulațiilor neuropatice (articulațiile Charcot, artropatie neurogenă) - este o complicație a diabetului. Modificările degenerative apar în interiorul piciorului și duc la deformări, ulcerații, de obicei rezultând în amputare
• sindroame ale tunelului carpian - apar dureri și amorțeli ale degetelor (degetele mari, index, mijlociu și inelar), de obicei de mai multe ori pe noapte. Durerea radiază către antebraț și chiar spre umăr

Boli ale oaselor și ale cartilajului

• osteoporoza - primul simptom al osteoporozei sunt fracturile (cauzate de traume minore), care indică progresul bolii

Bolile reumatice contribuie, de asemenea, la complicații multi-organe care duc adesea la moarte.

• osteoartrita hipertrofică - dezvoltă inflamație a articulațiilor care provoacă durere, modificări ale formei degetelor sau de la picioare (forma clubului), periostită a părților distale ale oaselor lungi
• Boala Paget a osului - apar dureri și deformări ale osului afectat, fracturi osoase, cel mai adesea în zona oaselor lungi, dureri la nivelul articulațiilor (situate în vecinătatea oaselor afectate)

Modificări inflamatorii în țesuturile moi

• fibromialgie - un simptom caracteristic este durerea extinsă (os și mușchi), precum și oboseala generală și problemele de somn
• tendinită - apare durerea de tendon, care crește odată cu mișcarea, umflarea, scăderea intervalului de mișcare, încălzirea zonei, slăbiciune, sensibilitate
• modificări ale discurilor intervertebrale

Diferite tulburări însoțite de simptome articulare

• febra mediteraneană familială - manifestată prin crize de febră însoțite de dureri abdominale, de obicei durând până la 3 zile. Simptomele se rezolvă spontan și nu apar până la următoarea apariție a bolii. De asemenea, se observă artrită, cel mai adesea la genunchi, gleznă sau încheietura mâinii. De asemenea, pot apărea modificări eritematoase la nivelul pielii
• sarcoidoză - nu există simptome tipice, poate provoca simptome asemănătoare gripei, cum ar fi creșterea temperaturii corpului, tuse, dureri articulare
• sindromul de însoțire a dializei

Articol recomandat:

Boli reumatice - cercetare

Testele efectuate atunci când se suspectează boli reumatice includ:

• factorul reumatoid - acesta este un anticorp care contribuie la distrugerea țesutului, care este esența bolii reumatice
• acidul uric este un produs al metabolismului bazelor purinice. Testarea nivelului de acid uric se realizează, printre altele, prin la suspiciunea de gută
• Proteina C-reactivă (CRP) - nivelul său crescut indică inflamație în organism
• VSH (reacția lui Biernacki) - similar cu RCP
• Antistreptolizină (ASO) - testul este efectuat pentru a identifica complicații precum boala reumatică după antecedente de infecție cu streptococ A
• Anticorpii anti-CCP (împotriva peptidei citrullinate ciclice) sunt recunoscuți ca un marker (detector) specific al artritei reumatoide (RA)

BINE DE ȘTIT: PROFIL REUMATIC - teste pentru boli reumatice. Standarde

Boli reumatice - tratament

Modificările degenerative care au avut loc sunt ireversibile, este posibil doar să se încetinească progresul bolii și să se atenueze simptomele acesteia.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene orale sau topice (AINS) (unguente, geluri sau plasturi) sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Cei din forma locală vor funcționa bine pentru durerea limitată la o zonă mică. Comprimatele orale vor fi necesare dacă durerea este generalizată.

Alte analgezice utilizate în bolile reumatice sunt analgezicele.

Reabilitarea este, de asemenea, importantă. Ar trebui să includă kinetoterapie, kinetoterapie (gimnastică terapeutică) și terapie manuală.

Chirurgia poate fi necesară în condiții avansate.

Bibliografie:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Diagnosticul precoce al bolilor reumatice - evaluarea situației actuale și recomandări pentru modificări, Institutul de reumatologie din Varșovia, Varșovia 2014

Mituri despre reumatism

youtube.com/Association 3 hai să ne reunim