Boli care afectează FERTILITATEA la bărbați

Datorită stilului de viață nesănătos, numărul bărbaților care au prea puțin spermă în materialul seminal sau calitatea acestor spermatozoizi este prea scăzut pentru a fecunda fără intervenție medicală crește dramatic.

Fertilitatea masculină este afectată în principal de un stil de viață sedentar, supraîncălzirea testiculelor, excesul de alcool, droguri (în special cocaină, marijuana, morfină) și condiții toxice de muncă (de exemplu, la temperaturi ridicate). Uneori este suficient să vă schimbați stilul de viață pentru a restabili fertilitatea.

Cercetările privind cauzele infertilității masculine sunt mult mai simple și mai ieftine decât în ​​cazul unei femei. Prin urmare, nu întârziați când este suspectată o astfel de problemă.

Cauzele infertilității: Sperma este de calitate slabă

Examinarea de bază, în afară de evaluarea corectitudinii evaluării organelor sexuale, este examinarea materialului seminal. Sunt luate ca urmare a masturbării, cel puțin după 3 zile de abstinență sexuală. Un ejaculat sănătos și corect ar trebui să aibă un volum de aproximativ 5 ml (conținutul unei lingurițe), dar este permis un interval de 2 până la 5 ml. Fiecare dintre ei are de la 20 la 300 de milioane de spermatozoizi, din care cel puțin 30%. ar trebui să fie construite corespunzător, cel puțin 40%. mobilitate adecvată (viteza medie nu mai mică de 25m / sec).

Examinarea unică nu aduce atingere infertilității. De regulă, testul se repetă după 2-3 luni și, dacă rezultatul este confirmat, se inițiază diagnosticare și tratament.

Cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine sunt tulburările legate de calitatea spermei (stilul de viață este important aici, utilizarea anumitor medicamente, de exemplu neuroleptice, antidepresive) sau leziuni testiculare (torsiunea testiculelor, poziționarea incorectă a testiculelor, precum și structura anormală a penisului) și vârsta - peste 40 de ani ani.

Boli care pot afecta fertilitatea masculină

De porc

Această boală virală, una dintre bolile tipice ale copilăriei, cu umflături dureroase ale glandelor salivare, gâtului și mandibulei, este foarte periculoasă, nu numai deoarece paramixovirusul care o provoacă este extrem de contagios (se poate răspândi ușor prin picături, dar chiar și prin respirație sau folosind aceleași vase). În principal, deoarece la aproximativ 1/3 din băieți, umflarea inflamatorie a testiculelor poate apărea după atingerea pubertății. Aceasta este o complicație care poate provoca infertilitate. Până la introducerea unui vaccin eficient în anii 1970, oreionul era o boală foarte frecventă la copii. Astăzi apare sporadic. Cu toate acestea, se estimează că aproximativ 5 la sută. La oameni, vaccinul nu dezvoltă imunitatea dorită. În astfel de cazuri, pot apărea și complicații, ale căror simptome sunt febră mare (peste 39,5 grade C), vărsături, modificări inflamatorii sau umflarea testiculelor, dureri de cap severe. Apariția complicațiilor necesită intervenție medicală promptă.

Varice ale cordonului spermatic

Boala constă în lărgirea, răsucirea și prelungirea venelor care colectează sângele din testicul și formează așa-numitul scrot. plex flagelat. Acest plex face parte din măduva seminală, în secțiunea sa de scrot, deasupra testiculului. Varicele cordonului spermatic se găsesc cel mai adesea la bărbați tineri. Ele apar în aproximativ 15 la sută. bărbați, în principal în stânga (90%). O.K. 30-40 la sută bărbații care solicită sfaturi privind infertilitatea sunt pacienții cu varicocelă. Se crede că boala este cauzată de lipsa insuficientă sau înnăscută a valvelor din testicule. Acest lucru afectează scurgerea de sânge venos care „persistă” în vene, punând presiune excesivă asupra plexului flagelar și determinând lărgirea, prelungirea și răsucirea acestuia.

Varicele provoacă modificări degenerative ale testiculelor - testiculele devin cronic hipoxice și supraîncălzite. Pentru dezvoltarea corectă a spermei, temperatura din scrot ar trebui să fie cu 2-3 grade C mai mică decât în ​​cavitatea abdominală. La un pacient cu varicocel, această diferență de temperatură este de numai 0,1 grade Celsius. Și, deși varicocelul este în esență unilateral, modificările degenerative afectează adesea ambele testicule (temperatura crește pe tot scrotul). Modificările testiculelor reduc numărul total de spermatozoizi din material seminal și măresc procentul de spermă anormală.

Sindromul Kallmann

Este o tulburare genetică caracterizată în principal printr-o lipsă sau simțul mirosului afectat, dar, de asemenea, întârziată sau chiar lipsă de pubertate. Bărbații cu sindrom Kallmann au testicule foarte mici, un penis mic, niveluri foarte scăzute de testosteron și un bulb olfactiv absent. Boala este cauzată de o deficiență a secreției de gonadoliberină - hormon de eliberare a gonadotropinei (GnRH). Dacă sindromul Kallmann este diagnosticat peste vârsta de 16 ani, proporțiile corpului eunucoid apar adesea. Întinderea brațului poate depăși înălțimea cu 6 cm, iar raportul corpului superior-inferior poate fi redus.
Sindromul Kallmann oferă un prognostic terapeutic destul de bun în ceea ce privește menținerea caracteristicilor sexuale secundare, iar fertilitatea este puțin mai gravă. Pacienții cu o dimensiune a testiculului de peste 2,5 cm au un prognostic mai bun.

Insuficiența glandei pituitare

Bolile glandei pituitare (de exemplu, adenomul hipofizar) sunt adesea asociate cu un deficit de gonadotrofine, care este însoțit de ex. sterilitate.

Infecții cu transmitere sexuală

Infecțiile cu transmitere sexuală, cauzate în principal de Chlamydia trachomatis sau Mycoplasma hominis, pot dezvolta complicații care pot duce la infertilitate permanentă. Infecția cu alte bacterii poate duce, de asemenea, la maturarea spermei anormale. Inflamația testiculelor și epididimidelor, cauzată de pătrunderea de exemplu E.coli, Enterococcus faecalis, Ureaplasmaeuraelyticum, poate duce la fibroză în testicule, care le va reduce și chiar dispărea.

Inflamația prostatei și a veziculelor seminale

Această boală poate face ca relațiile sexuale să fie imposibile și, în plus, să ducă la modificări nefavorabile ale materialului seminal, reducând semnificativ capacitatea spermei de a fertiliza.

Diabetul zaharat, nefrita, tuberculoza, bolile pancreasului, tiroidei și ficatului - aceste boli generale sunt, deși într-o măsură mai mică, un factor de risc pentru infertilitatea masculină. Chimioterapia și radioterapia conduc, de asemenea, la modificări ale fertilității. Prin urmare, merită să congelați materialul seminal înainte de o posibilă iradiere sau tratament chimic.