Contracepție pe termen lung (metode contraceptive cu acțiune mai lungă)

Metodele contracepției pe termen lung, adică contraceptivele cu acțiune îndelungată (alte metode decât pilula contraceptivă) - sunt considerate a fi una dintre cele mai convenabile și eficiente forme de prevenire a sarcinii nedorite. În funcție de metodă, contracepția pe termen lung este utilizată o dată pe lună, o dată la 3 ani sau chiar la fiecare 5 ani. Aflați despre metodele de contracepție pe termen lung disponibile în Polonia.

Contracepția pe termen lung este recomandată femeilor ocupate (și uitate). Sunt metode contraceptive eficiente și nu trebuie să fie utilizate în fiecare zi. Ele sunt deseori alese ca o alternativă la pilulele anticoncepționale pe care trebuie să le amintiți în fiecare zi.

Avantajele contracepției hormonale pe termen lung

Confortul de utilizare și eficacitatea contracepției au un impact semnificativ asupra deciziei unei femei cu privire la ce formă de protecție va fi cea mai bună pentru ea. Metodele de contracepție hormonală și mecanică administrate într-un mod diferit de cele orale sunt recomandate în primul rând femeilor care nu sunt disciplinate și care au uitat uneori să ia pastile hormonale în mod regulat.

- În societatea actuală, 24 de ore nu sunt suficiente pentru îndatoririle legate de studiu, muncă, organizarea vieții de familie și întâlniri cu prietenii. În acest caz, este dificil să vă amintiți totul - inclusiv să luați contracepție în fiecare zi. Soluția pentru o femeie care trăiește intens este confortabilă - pentru că neobișnuită - metodele de contracepție hormonală, ceea ce înseamnă, de asemenea, că o femeie are mai puține informații de reținut - spune dr. Tomasz Sobierajski, sociolog la Institutul de Științe Sociale Aplicate al Universității din Varșovia.

Prin utilizarea metodelor contraceptive cu acțiune îndelungată, este mai ușor să se asigure eficacitatea declarată în prospect, deoarece șansa de a face o greșeală în schema de livrare a hormonilor către organism este redusă.Pilula contraceptivă poate fi uitată neintenționat, iar problemele intestinale care cauzează diaree sau vărsături pot elimina hormonii din corp înainte de a putea fi absorbiți, reducând astfel efectul contraceptiv al metodei utilizate.

Important! Contrar credinței populare, majoritatea antibioticelor nu afectează eficacitatea pastilelor contraceptive. Numai Rimfapicina, utilizată de exemplu în tratamentul tuberculozei, poate interacționa cu pilulele contraceptive.

Metode de contracepție pe termen lung

Metodele contraceptive cu o durată mai mare de acțiune includ:

• plasture contraceptiv,
• inel contraceptiv vaginal,
• injecție hormonală,
• sistemul endocrin intrauterin,
• dispozitiv intrauterin (spirală),
• implant contraceptiv.

Atunci când selectați fiecare dintre metodele de contracepție de mai sus, este necesară consultarea cu un medic, care vă va ajuta să alegeți metoda potrivită pentru dvs. Pacienta, pe de altă parte, îi poate sugera medicului că are un stil de viață activ și ar dori, pe lângă faptul că este extrem de eficientă în contracepție, să câștige confort în utilizarea contracepției și a siguranței în ceea ce privește cele mai puține efecte secundare.

Contracepția pe termen lung - plasturele contraceptiv

Plasturele contraceptiv - este un plasture transdermic de formă pătrată care este format din trei straturi. Există un adeziv în stratul interior, datorită căruia tencuiala aderă corect la piele. Hormonii (estrogen și progesteron) sunt eliberați continuu din plasture și, atunci când sunt absorbiți prin piele, pătrund direct în sânge. Când utilizați un plasture, este necesar să îl lipiți în aceeași zi a săptămânii. După trei săptămâni de utilizare, ar trebui să faceți o pauză de șapte zile, timp în care va exista sângerare de sevraj. Dacă o femeie dorește să-și amâne menstruația, poate începe să folosească un alt pachet de droguri în loc de pauza de șapte zile.

Avantaje: Plasturele contraceptiv este ușor de utilizat și îl puteți pune singur fără a vizita un ginecolog. Hormonii pătrund în piele direct în sânge, ocolind astfel sistemul digestiv. Dacă faceți o greșeală în utilizarea metodei (de exemplu, uitați să aplicați un plasture nou), vechiul plasture oferă 48 de ore de protecție contraceptivă suplimentară.

Eficiență - 99%. Indicele Pearl, care măsoară eficacitatea plasturelui contraceptiv, este de 0,6-0,9.

Dezavantaje: IMC prea mare (> 30) poate afecta nivelul hormonilor eliberați de plasture și poate afecta eficiența acestora. La unele femei, plasturele contraceptiv poate irita pielea, poate provoca pete sau sângerări.

Ce nu știi despre contracepție

Contracepție pe termen lung - inel contraceptiv vaginal

Inelul contraceptiv vaginal este realizat dintr-un material flexibil, moale, în formă de „brățară” cu un diametru de puțin mai mult de 5 cm și o secțiune transversală de 4 mm. Este rezistent la deteriorări mecanice. Inovația sa constă în faptul că conține o cantitate mică de doi hormoni feminini: progestogen și estrogen, care sunt eliberați tot timpul după ce au fost introduși în vagin și pătrund în fluxul sanguin. În timpul vizitei, medicul o învață pe femeie cum să introducă inelul contraceptiv în viitor. Inelul trebuie stors cu degetele și introdus în vagin în prima zi a ciclului menstrual. Se pune și se îndepărtează în mod similar cu introducerea unui tampon de igienă. După trei săptămâni, purtătoarea scoate inelul de unul singur și apoi ia o pauză de șapte zile pentru sângerarea de retragere. În cele douăzeci și unu de zile în care inelul trebuie să fie în vagin, acesta poate fi îndepărtat timp de până la trei ore. În cazul pierderii spontane a inelului, acesta trebuie spălat în apă rece sau călduță și reintrodus cât mai curând posibil.

Avantaje: Inelul contraceptiv vaginal conține o cantitate minimă de estrogen (15 µg). O doză mică de hormoni face ca femeile care folosesc inelul mai rar decât cele care utilizează, de exemplu, pastilele să sufere de dureri de cap, sensibilitate a sânilor, greață și se îngrașă. Inelul permite un control bun al ciclului. Este imperceptibil - motiv pentru care este bine tolerat de femei și acceptat de partenerii lor. Se aplică o dată pe lună. Inelul contraceptiv rămâne eficient dacă inelul este îndepărtat și reintrodus în 3 ore. Cu toate acestea, nu trebuie eliminat în timpul actului sexual.

Eficiență 99%. Indicele Pearl, care descrie eficacitatea metodei vaginale, este de 0,65.

Contra: Femeile trebuie inițial să învețe aplicarea corectă a inelului vaginal, dar devine din ce în ce mai ușor, deoarece există aplicatoare disponibile în farmacii pentru a ajuta la inserarea inelului.

Contracepție pe termen lung - injecție contraceptivă

Injecția contraceptivă este metoda de alegere pentru femeile care alăptează la șase săptămâni după ce au născut. Este, de asemenea, o formă bună de contracepție pentru femeile cu boli sistemice. Se administrează prin injecție intramusculară o dată la 12 sau 8 săptămâni. După acest timp, se administrează următoarea doză. Injecția conține o doză mare de hormon, progestogen. Injecția oprește ovulația prin îngroșarea mucusului cervical, care la rândul său afectează impermeabilitatea sa pentru spermă și împiedică implantarea embrionului. În Polonia, această metodă este utilizată relativ rar.

Avantaje: Femeia este practic 99% sigură pe toată durata injecției. Se folosește o dată la trei luni. Injecția reduce simptomele premenstruale (PMS). La femeile care alăptează, injecția este indiferentă față de compoziția alimentelor.

Eficacitate: Indicele Pearl pentru eficacitatea injecției contraceptive este 0-1.

Contra: Injecția trebuie făcută de către un medic sau o asistentă medicală. Efectul injecției este de cel puțin trei luni de infertilitate. Fertilitatea completă nu revine decât la câteva luni după oprirea injecțiilor. Această metodă poate avea un impact asupra creșterii în greutate și a schimbărilor de dispoziție.

Contracepție pe termen lung - DIU (DIU)

DIU (DIU) - această metodă este recomandată femeilor care au născut deja și este puțin probabil să plănuiască să aibă copii și celor care nu doresc sau nu pot folosi metode hormonale. Insertul este realizat din polietilenă, de asemenea, cu adăugarea de argint sau cupru. Forma sa seamănă cu litera T.

Insertul este eficient în toate zilele ciclului lunar. În funcție de tip, acesta își poate îndeplini funcția timp de 3 până la 5 ani. DIU este introdus de un medic în timpul sângerărilor menstruale, când intrarea în uter este ușor dilatată.

Avantaje: Previne sarcina până la 5 ani. Medicul îl poate elimina atunci când o femeie dorește să rămână însărcinată. Reduce sângerările lunare.

Eficiență: Indicele Pearl, care măsoară eficiența spiralei, variază de la 1 la 4 în funcție de modelul căptușelii.

Contra: nerecomandat femeilor care nu au născut. Crește riscul de vaginită. După introducerea DIU, corpul femeii trebuie să se obișnuiască cu „corpul străin”, astfel încât durerea poate apărea în perioada inițială de utilizare.

Contracepție pe termen lung - DIU hormonal

DIU hormonal - este un DIU plastic care este plasat în uter timp de până la 5 ani. Designul este foarte asemănător cu DIU obișnuit, dar are în plus un rezervor mic cu hormonul progestin, care este eliberat uniform pe toată durata utilizării DIU. Hormonul eliberat determină îngroșarea mucusului cervical, ceea ce împiedică sperma să treacă prin el. Este o metodă contraceptivă care combină avantajele (și dezavantajele) unei spirale tradiționale cu pilula contraceptivă.

Avantaje: Datorită eliberării locale de progestativ, inserția hormonală determină o reducere semnificativă a volumului și a duratei sângerărilor menstruale și chiar la unii pacienți provoacă încetarea completă a menstruației.

Eficacitate: Indicele Pearl este de la 0,2 la 1 pentru eficacitatea inserției hormonale.

Dezavantaje: hormonul (progestogen) funcționează local și nu prezintă efecte sistemice, tipice, de exemplu, pentru pastilele contraceptive orale. Utilizarea unei bobine contraceptive necesită vizite regulate la ginecolog la trei luni după introducerea DIU.

Contracepție pe termen lung - implant contraceptiv

Implantul contraceptiv este implantat sub piele (pe interiorul brațului) timp de 3-5 ani. Implantul are dimensiunea unui chibrit (4 mm x 2 mm) și funcționează prin prevenirea ovulației, împiedicând sperma să ajungă la ou și inhibând maturarea ciclică a endometrului. După eliminarea implantului contraceptiv, fertilitatea revine în următorul ciclu menstrual.

Avantaje: Implantul eliberează în mod constant o cantitate mică de hormon, astfel încât eficacitatea acestei metode să nu fie redusă prin vărsături, diaree sau administrarea de antibiotice.

Eficiență peste 99%. Indicele Pearl pentru eficacitatea unui implant contraceptiv este de 0,01.

Contra: Sângerări neregulate pot apărea cu această metodă.