Boala BURGER poate duce la amputarea piciorului

Boala Burger este o tromboză arterială. Cauzele sale nu sunt bine înțelese, dar oamenii de știință speculează că este cauzată de tulburări imune. Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul bolii Burger?

Arterita tromboembolică este o afecțiune care afectează rareori sistemul circulator. Cu toate acestea, în Polonia, 3% dintre persoanele internate în spital cu ischemie la membre suferă de boala Burger. De obicei, aceștia sunt bărbați între 20 și 40 de ani care fumează țigări. Nicotinismul este cauza bolii în 90%. cazuri, dar comprimatele și plasturile de nicotină au același efect asupra vaselor. Boala poate fi cauzată și de inflamație sau de o predispoziție genetică. Este reconfortant faptul că boala tinde să dispară de la sine după 45-50. vârstă.

Citește și: Știi cât te costă fumatul? Am calculat costurile dependenței Test de dependență de fumat în conformitate cu Fagerström

Boala Burger cauzează cheaguri de sânge în vase și artere

Boala Buerger determină formarea a numeroase cheaguri de sânge în interiorul vaselor, care devin treptat fibrotice și ocluzesc complet vasul. Astfel de modificări apar cel mai adesea în arterele membrelor inferioare, mai rar în membrele superioare, precum și în vasele cerebrale, coronare, viscerale sau renale. O caracteristică a bolii este că, în afară de artere, afectează și venele și nervii.

Boala burgerului: simptome

Un simptom al bolii lui Buerger este durerea la locul circulației anormale, culoarea albăstruie a pielii și scăderea temperaturii în acea zonă a corpului. Durerea, denumită durere paroxistică sau de durere, este asociată cu hipoxie, care duce la acidificarea țesuturilor. De asemenea, poate indica leziuni ale nervilor. Unii pacienți se plâng că durerea piciorului apare după exerciții, cum ar fi mersul pe jos prelungit. În plus, ischemia crește sensibilitatea picioarelor la frig, iar pielea de la degetele de la picioare poate fi roșu-albăstrui. Ulcerele se pot forma cu ușurință în locuri în care cantitatea potrivită de sânge și oxigenul pe care îl transportă nu pot ajunge.
Dacă boala nu este tratată, țesuturile devin complet hipoxice și necrotice în timp, ceea ce duce din păcate la amputare. De obicei, se termină cu amputarea unora sau a tuturor degetelor de la picioare și cu o boală mai avansată - părți mai mari ale piciorului.

Boala Burger: diagnostic

Atunci când pune un diagnostic, medicul ia în considerare vârsta pacientului și dependențele acestuia. El trebuie să se asigure că simptomele nu sunt legate de o altă boală, de exemplu diabet, ateroscleroză, embolie sau sclerodermie. Unul dintre testele de bază este de a verifica dacă arterele (tibiale, dorsale ale piciorului, poplitee, cot) au un puls palpabil. Medicul comandă și teste de laborator. Dacă rezultatul arată o viteză ESR accelerată și niveluri crescute de fibrinogen (o proteină plasmatică produsă în ficat) și CRP (o proteină de fază acută a cărei concentrație ridicată în sânge indică infecție, inflamație, traume sau infarct), poate suspecta boala Buerger. Examinarea Doppler servește doar pentru a exclude existența aterosclerozei. Diagnosticul final se face după efectuarea angiografiei, care arată locurile de închidere arterială și prezența circulației colaterale, adică existența unor vene cu o formă caracteristică de tirbușon.

Cum se salvează picioarele de amputare în boala Burger?

Baza tratamentului este oprirea fumatului. Pacientul trebuie să protejeze picioarele și mâinile (părțile distale ale corpului) de frig, presiune și răniri. Renunțarea la fumat este deosebit de importantă pentru persoanele care au ulcer. Întreruperea țigărilor promovează vindecarea rănilor, iar revenirea la dependență este asociată cu formarea de ischemie suplimentară, adică exacerbarea bolii. Ulcerele sunt tratate cu antiseptice și pansamente speciale. Țesuturile care au suferit necroză sunt îndepărtate mecanic sau scopul este de a le separa spontan prin aplicarea de preparate de specialitate pe rană. Durerea este combătută cu medicamente, în condiții severe se utilizează opioide, precum și anestezie epidurală.

Important

Tratamentul farmacologic al bolii Burger constă în administrarea de medicamente care reduc coagularea sângelui (ASA 75-150 mg / zi) și îmbunătățesc fluxul vascular. Tratamentul chirurgical constă în implementarea protezelor vasculare și, în cele din urmă, amputarea unor membre.