Colinoliticele (cunoscute și sub numele de medicamente colinolitice și anticolinergice) sunt un grup mare de substanțe cu diverse utilizări. Caracteristica lor comună este mecanismul de acțiune, care constă în blocarea transmisiei nervoase asociate cu neurotransmițătorul acetilcolină. Prin urmare, medicamentele de această natură vor avea efecte secundare similare. În ce boli se utilizează colinoliticele? Care sunt inconvenientele de a lua aceste substanțe?
Toate colinoliticele acționează opus acetilcolinei. Acest nume acoperă un grup divers de substanțe.
Grupul de colinolitice funcționează sub multe alte nume. Acest lucru poate fi confuz uneori când citiți informațiile despre droguri. Alți termeni sunt:
- anticolinergice
- parasimpatolitice
- medicamente colinolitice
- medicamente anticolinergice
- antagoniști ai receptorilor muscarinici
Medicamentele, precum și otrăvurile și medicamentele aparțin grupului de colinolitice. Toți acești compuși chimici au un mecanism comun de acțiune.
Poate părea îngrijorător faptul că preparatul terapeutic pe care îl cumpărăm în farmacie afectează organismul în mod similar cu o otravă letală. Totuși, nu vă faceți griji în legătură cu acest lucru.
Siguranța medicamentului depinde de doza acestuia. Chiar și vitamina C discretă, dacă este consumată suficient, poate deteriora grav rinichii.
Datorită faptului că colinoliticele au proprietăți stimulante asupra sistemului nervos central, acestea sunt utilizate ca medicamente, precum și ca medicamente în bolile neurodegenerative.
Efectul preparatelor terapeutice anticolinergice asupra creierului este puternic, prin urmare utilizarea lor necesită o mare prudență.
O reacție toxică cunoscută sub numele de sindrom anticolinergic acut poate apărea atunci când sunt ingerate cantități mari de medicament colinolitic. Acest lucru se poate întâmpla accidental din greșeala pacientului. Medicamentele de această natură sunt, de asemenea, în mod deliberat supradozate, deoarece doza lor mare vă poate aduce într-o stare de intoxicație narcotică.
Colinolitice - indicații
Colinoliticele sunt utilizate în tratamentul diferitelor boli și fără legătură. Putem enumera următoarele boli în tratamentul cărora sunt utilizate proprietățile acestor medicamente:
- amețeli, inclusiv cea asociată cu boala de mișcare
- tulburări gastro-intestinale: ulcere, diaree, spasm piloric, diverticulită, colită ulcerativă, greață și vărsături
- tulburări urogenitale: cistită, uretrită și prostatită.
- insomnie
- tulburări ale sistemului respirator: astm, bronșită cronică și boală pulmonară obstructivă cronică
- bradicardie sinusală
- boala Parkinson
- otrăvire cu substanțe aparținând grupului de simpatomimetice, de exemplu pesticide organofosforice. Colinoliticele au proprietăți opuse simpatomimeticelor și, prin urmare, acționează ca un antidot.
Substanțele cu proprietăți colinolitice sunt, de asemenea, utilizate în diagnosticare și anestezie. Atropina, care aparține acestui grup, este utilizată în oftalmologie pentru a dilata pupila înainte de examinare.
Majoritatea colinoliticelor blochează producția de salivă de către glandele salivare și sunt oarecum sedative. Ambele proprietăți sunt benefice în pregătirea unui pacient pentru operație.
Colinolitice - exemple de medicamente
Atropina - este utilizată în oftalmologie pentru a dilata pupila ochiului. De asemenea, este utilizat ca antidot în cazurile de otrăvire cu pesticide organofosforice. Se administrează în stări spastice ale tractului gastro-intestinal, uretere și căi biliare. Datorită faptului că inhibă bronhospasmul și activitatea secretorie în căile respiratorii, este utilizat în anesteziologie.
Această substanță aparține alcaloizilor tropanici și apare în mod natural la plante, de exemplu la wolfberry (Atropa belladonna) și Datura (Datura stramonium). Adesea există otrăviri cu aceste plante. Himenul are afine care pot fi consumate de un copil.
Ambele plante sunt utilizate în scopuri narcotice, ceea ce poate duce și la condiții care pun viața în pericol.
Scopolamina - la fel ca și atropina, este o substanță care se găsește în plante. Are un efect depresiv asupra sistemului nervos central, provocând somnolență și demență. În trecut, a fost folosit în tratamentul astmului. În prezent, un derivat al acestei substanțe, adică bromura de N-butilscolamină, este mai des utilizat în medicină. Are proprietăți antiemetice.
Trihexifenidil, pridinol, biperiden - utilizat în tratamentul bolii Parkinson. Acestea reduc rigiditatea musculară și tremurăturile corpului asociate cu această afecțiune.
Bromura de ipratropiu - este o substanță utilizată în tratamentul astmului bronșic. Medicamentul este administrat local în tuburile bronșice pentru a le dilata și a preveni spasmele.
Pirenzepina - un compus chimic organic utilizat în boala ulcerului peptic.
Colinolitice - mecanismul de acțiune al substanțelor colinolitice
Colinoliticele blochează activitatea neurotransmițătorului acetilcolină în sinapsele nervoase. Aceste substanțe inhibă astfel fluxul impulsurilor nervoase din sistemul parasimpatic.
Conducerea parasimpatică este responsabilă pentru aducerea organismului într-o stare de repaus și digestia alimentelor. Stimularea acetilcolinei a receptorilor din sinapsele nervoase are ca rezultat:
- constricția elevilor
- salivare crescută
- bronhoconstricție
- lărgirea vaselor de sânge
- scăderea tensiunii arteriale
- creșterea peristaltismului în tractul digestiv
Deoarece anticolinergicele blochează activitatea acetilcolinei, ele acționează ca un depresiv parasimpatic. Ca urmare, substanțele din acest grup vor fi:
- pupile dilatate - care se utilizează în oftalmologie
- reduce salivația - această reacție este, pe de o parte, o pacoste. colinolitice nedorite, pe de altă parte, este utilizat în anestezie
- dilatați tuburile bronșice - această reacție este utilizată pentru a trata astmul
- inhibă peristaltismul intestinal și secreția sucurilor digestive - din acest motiv colinoliticele sunt utilizate în tratamentul tulburărilor sistemului digestiv
Datorită locului de acțiune în sistemul nervos, colinoliticele pot fi împărțite în:
- medicamente antimuscarinice
- blocante ganglionare
- blocante neuromusculare
Medicamentele cu mecanismul de acțiune opus colinoliticelor sunt parasimpatomimetice. Ultimul grup antagonist de medicamente poate fi, prin urmare, utilizat ca antidot pentru otrăvirea cu substanțe colinolitice.
Colinolitice - efecte secundare
Deși colinoliticele sunt utilizate în multe boli diferite, care sunt independente unele de altele, efectele secundare din întregul grup sunt similare. Dezavantajele comune ale administrării acestor medicamente sunt:
- pupile dilatate
- mișcări intestinale încetinite
- gură uscată
- uscăciunea membranelor mucoase
- halucinații
- agitație psihomotorie
- delir
- febra mica
Aceleași răspunsuri ale organismului la colinolitice pot fi benefice în anumite situații medicale și pot fi efecte secundare deranjante pentru altele. Un exemplu în acest sens este inhibarea secreției de salivă care este de obicei inconfortabilă pentru pacienți.
În anestezie, această proprietate a medicamentelor colinolitice este utilă și este utilizată pentru a pregăti pacientul pentru operație.
Otravire cu colinolitice
Starea de intoxicație cu substanțe colinolitice se numește sindrom acut anticolinergic. Este o stare reversibilă. Simptomele trec atunci când colinoliticul este expulzat din corp.
Starea de intoxicație cu aceste substanțe duce la reacții intense din sistemul nervos central. Simptomele caracteristice sunt:
- halucinații
- încâlcire
- agitație psihomotorie
În plus, apar reacții periferice precum uscarea membranelor mucoase și dilatarea pupilelor. Afecțiunea este rareori descrisă ca fiind plăcută, dar sunt frecvente cazurile de supradozaj narcotic intenționat de colinolitice.
Antidotul obișnuit este fizostigmina, care crește concentrația de acetilcolină în organism prin blocarea descompunerii acesteia. Cu toate acestea, această substanță este recomandată pentru utilizare numai în situații care pun viața în pericol.
Acest lucru se datorează faptului că utilizarea fizostigminei poate duce la reacții adverse grave, cum ar fi:
- convulsii
- vărsături
- bradicardie
- producție excesivă de salivă
În multe cazuri, antidotul poate agrava corpul.
Intoxicația colinolitică apare de obicei după ingerarea de medicamente sau plante otrăvitoare.
Substanțe colinolitice din plante
Compușii cu activitate colinolitică sunt caracteristici plantelor din familie Solanaceae.
Substanțele care se găsesc în acestea sunt alcaloizi tropanici anticolinergici precum scopolamina, atropina și hiosciamina. Exemple de plante care conțin colinolitice sunt:
- Atropa belladonna L. - hryvnia wolfberry
- Datura stramonium L. - Datura of Datura
- Hyoscyamus niger L. - găină neagră
Aceste plante sunt, pe de o parte, otrăvuri periculoase și, pe de altă parte, pot fi utilizate pentru producerea de medicamente eficiente.
Literatură:
- Fox, C; Smith, T; Maidment, eu; Chan, WY; Bua, N; Myint, PK; Boustani, M; Kwok, CS; Glover, M; Koopmans, eu; Campbell, N (septembrie 2014). „Efectul medicamentelor cu proprietăți anti-colinergice asupra funcției cognitive, delirului, funcției fizice și mortalității: o revizuire sistematică”. Vârsta și îmbătrânirea. 43 (5), acces on-line
- Onorabil, James P. (2003). „Caracterizarea efectelor subiective, psihomotorii și fiziologice ale unui produs combinat de hidrocodonă (Hycodan) la voluntarii care nu abuzează de droguri”. Psihofarmacologie. 165 (2): 146–156, acces on-line
- Paul M. O'Byrne: Perspective ale tratamentului farmacologic al astmului (tradus de Dr. med. Piotr Gajewski), Medycyna Praktyczna, 13 mai 2013, acces on-line
- „Sindromul anticolinergic (acut)” mp.pl
Citiți mai multe articole ale acestui autor
