Durerea în degete pe mâini, care ne împiedică să desfășurăm cele mai simple activități, ne face să ne simțim neajutorați. Cauzele durerii degetelor pot fi banale, dar pot, de asemenea, să anunțe probleme serioase. Care sunt cele mai frecvente cauze ale durerii degetelor, ce boli pot anunța și cum se efectuează diagnosticul și tratamentul?
Cuprins
- Durere la degete - când doare?
- Durerea degetelor - o boală degenerativă
- Durerea degetelor și artrita reumatoidă
- Durerea degetelor și artrita psoriazică
- Durere în degete și strâmtoarea încheieturii mâinii
- Durerea degetelor în mână - un deget care se rupe (se rupe)
- Finger Pain - Hammer Finger (deget de baseball)
- Durerea degetelor în mână - degetul mare al schiorului
Durerea degetelor apare cel mai adesea ca o consecință a suprasolicitării sau a traumei. Dar este, de asemenea, adesea primul semn al bolilor grave, care includ modificări degenerative, artrita reumatoidă (durerea apare simetric la ambele mâini), tunelul carpian și alte boli mai puțin frecvente.
Adesea, în afară de durere, există și amorțeală, furnicături și rigiditate. Afecțiunile care afectează degetele, deși foarte asemănătoare, au cauze diferite. Unele se datorează îmbătrânirii corpului, altele sunt rezultatul auto-vătămării, iar altele sunt legate de disciplina muncii sau a sportului. Indiferent de cauză, fiecare dintre aceste afecțiuni trebuie recunoscută și tratată.
Durere la degete - când doare?
Când durerea degetelor nu este rezultatul unei vătămări, merită să observăm în ce situații apare, cât durează, dacă afectează întreaga mână sau doar un fragment. Astfel de observații, date medicului, vor facilita diagnosticul și inițierea tratamentului, care nu numai că poate ameliora durerea, dar permite, de asemenea, mâna să rămână funcțională.
Eficiența mâinii ar trebui înțeleasă ca menținerea funcționalității mâinii, care constă din:
- calitatea prinderii
- valoarea de prindere
- abilități manipulative
Calitatea mânerului este capacitatea mâinii de a se adapta la obiectul pe care dorim să-l ridicăm sau să-l prindem.
Valoarea aderenței este capacitatea de a rezista la sarcini, care depinde de forța mușchilor și de calitatea și precizia aderenței.
Abilitățile de manipulare, adică dexteritatea mâinii, depind de calitatea și valoarea mânerului și de capacitatea de a controla corect aparatul de mișcare.
Durerea degetelor - o boală degenerativă
Osteoartrita (osteoartrita) este cea mai frecventă boală a articulațiilor și provoacă durere la nivelul degetelor. Primele sale simptome pot fi observate după vârsta de 40 de ani. De multe decenii, s-a crezut că osteoartrita este legată de uzura articulațiilor. În prezent, se acordă atenție și proceselor inflamatorii care pot avea loc în articulații și pot duce la distrugerea acestora.
Degenerarea începe de obicei în articulații mari, de exemplu genunchii, dar se întâmplă ca primul atac să implice articulații mici în mână. Simptomele osteoartritei sunt durerea, rigiditatea, mobilitatea limitată, trosnetul articulațiilor și distorsiunea articulației afectate.
Durerea apare mai ales la mișcare și se calmează atunci când vă odihniți. Durerea este cea mai severă seara.
Nodulii Heberden și Bouchard sunt caracteristici osteoartritei articulațiilor mâinii. Nodulii Heberden se dezvoltă pe suprafața dorsală a articulațiilor interfalangiene distale, în timp ce nodulii Bouchard se dezvoltă pe suprafața dorsală a articulațiilor interfalangiene proximale. Zona lor poate deveni inflamată provocând durere la degete.
Osteoartrita este incurabilă, dar efectele sale pot fi atenuate. În caz de durere minoră, puteți utiliza unguente analgezice (sau tablete). Reabilitarea și fizioterapia sunt, de asemenea, necesare. Cu toate acestea, nu este suficient să folosiți o serie de tratamente la clinică. Trebuie să faci mișcare în fiecare zi.
Durerea degetelor și artrita reumatoidă
Artrita reumatoidă (RA) este foarte frecventă în simptomele durerii degetelor. Boala este clasificată ca boală autoimună, adică atunci când sistemul imunitar acționează împotriva gazdei sale.
Artrita reumatoidă este o boală cronică, inflamatorie, sistemică a țesutului conjunctiv. Este incurabil, dar cursul său poate fi modificat. Contrar credinței populare, nu este doar o boală articulară. După cum indică denumirea „boală sistemică”, acoperă întregul organism al pacientului.
Caracteristic pentru RA este faptul că modificările articulațiilor apar simetric, de exemplu, aceleași articulații sunt afectate de ambele mâini, deși pe una dintre ele pot fi mai mari sau mai mici.
Durerea este constantă, deși poate varia în severitate. Un alt simptom este rigiditatea articulațiilor, care este supărătoare mai ales după ce te-ai ridicat din pat, umflarea și înroșirea pielii din jurul articulațiilor. Pe măsură ce boala progresează, deformarea articulațiilor devine din ce în ce mai vizibilă. Se întâmplă ca degetele să se contracte și, indiferent de voința pacientului, acestea tind să se aplece spre cot.
Deformitățile articulației mâinilor sunt adesea denumite mâini reumatoide. Este legat de deteriorarea aparatului ligamentos al articulațiilor metacarpofalangiene, metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinii. Ca urmare a acestei leziuni, articulațiile se relaxează, își reduc rezistența și se stabilizează. De asemenea, degetele mari pot fi deformate.
Pe lângă administrarea de medicamente care modifică boala, sunt necesare și reabilitarea, fizioterapia și exercițiile zilnice. La persoanele care își antrenează mâinile în mod regulat, eficiența și rezistența la prindere durează mai mult. În plus, pacientul trebuie să învețe să-și salveze mâinile, să nu le suprasolicite, să nu-i forțeze să facă mișcări nenaturale (de exemplu, atunci când deschide un borcan). Restaurarea chirurgicală a mâinilor este necesară la unii pacienți cu RA.
Durerea degetelor și artrita psoriazică
Cel mai caracteristic simptom al artritei psoriazice (PSA) este modificările articulațiilor interfalangiene distale (lângă unghii) la mâini sau picioare.Un alt simptom tipic al bolii este formarea pintenilor osoși în jurul articulațiilor afectate și implicarea asimetrică a articulațiilor. Nu există un factor reumatic în artrita psoriazică.
Artrita psoriazică se dezvoltă în principal în articulațiile periferice, dar poate afecta și coloana vertebrală și articulațiile sacroiliace. În plus față de articulații, pot fi implicate și atașamente ale tendonului, burse sinoviale și țesuturi periarticulare. Boala duce la deformări articulare și foarte des la invaliditate.
Un exemplu de atac de psoriazis asupra țesuturilor periarticulare este simptomul degetului cârnaților. Degetul afectat poate fi de fapt comparat cu un cârnat, deoarece este umflat, roșu puternic, iar pielea de pe el este foarte caldă. Aceste simptome sunt, de asemenea, însoțite de durere.
Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun tratament eficient pentru boală. Cu toate acestea, este posibilă o bună gestionare a artritei psoriazice. Deoarece PsA duce la distrugerea și rigidizarea articulațiilor, scopul principal al tratamentului este prevenirea dizabilității.
În tratamentul artritei psoriazice, exercițiile fizice moderate, care previn rigiditatea articulațiilor, joacă un rol imens. Tipul de exercițiu și amploarea efortului fizic sunt cel mai bine discutate cu medicul dumneavoastră, deoarece supraîncărcarea articulațiilor poate accelera deformarea acestora.
Pacientul ar trebui să știe, de asemenea, că aportul de ulei de pește este benefic pentru corpul său. Trebuie evitată orice situație care ar putea declanșa o altă recidivă, adică stres sever, infecții și leziuni.
Ori de câte ori este posibil, pacienții cu artrită psoriazică ar trebui să evite beta-blocantele, medicamentele antiaritmice și sărurile de litiu, deoarece acestea pot accelera progresia bolii.
Dacă deformările sunt avansate și articulațiile nu sunt foarte mobile, medicul poate oferi pacientului o intervenție chirurgicală. Este posibil să se efectueze artroplastie sau sinovectomie, adică o operație de îndepărtare a membranei sinoviale în articulație, modificată de procesul inflamator.
Durere în degete și strâmtoarea încheieturii mâinii
O altă cauză a durerii la nivelul degetelor și a întregii mâini poate fi sindromul tunelului carpian (CCD). Este o boală cauzată de presiunea prelungită asupra nervului median care trece prin tunelul carpian. Acest lucru se datorează faptului că nervul sau țesuturile care îl înconjoară sunt inflamate.
Stenoza tunelului carpian poate apărea, de asemenea, ca urmare a degenerării sau a unei leziuni. Sindromul tunelului carpian poate fi considerat o boală profesională. Persoanele care trebuie să efectueze mișcări repetitive la locul de muncă, de exemplu înșurubarea șuruburilor, suferă de aceasta.
Sindromul tunelului carpian începe inocent. Degetele (de obicei degetul mare, arătătorul și degetul mijlociu) suferă, apare durerea la nivelul cotului și a articulației umărului. Noaptea, pacientul este trezit de durerea în mână sau de senzația că „curge electricitatea” prin mână. În timp, durerea apare din ce în ce mai des, este dificil să o strângi într-un pumn, să trasezi un cerc cu precizie sau să tai uniform hârtia cu foarfeca.
Odată cu istmul încheieturii mâinii, senzația din vârfurile degetelor se poate deteriora treptat, obiectele încep să cadă din mâini, iar în stadiul avansat, mușchii degetului mare se ofilesc, ceea ce înseamnă că acesta încetează să fie degetul opus și devine la nivelul celorlalte degete. Medicii îl numesc „efectul mâinii maimuțelor”.
Sindromul tunelului carpian apare, de asemenea, foarte des în boli precum:
- artrita reumatoida
- Diabet
- insuficiență renală
și, de asemenea, la alcoolici, obezi și oameni care merg pe cârje.
Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți sindromul tunelului carpian, veți începe cu kinetoterapie, purtând o bandă elastică în jurul încheieturii mâinii și luând doze mari de vitamina B6 timp de cel puțin 8 săptămâni. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să nu utilizați mâna afectată timp de până la 3 luni sau să purtați tencuiala timp de 3 săptămâni. O astfel de liniște completă este cel mai eficient mod de regenerare a nervului și este eficientă la 90% la persoanele cu boli ușoare.
În cazurile avansate, este necesară decomprimarea nervului median. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală sau regională. Pleci din spital la fel sau a doua zi. În timpul operației, medicul taie cablul flexor pe lungime și nu îl capsează. Datorită acestui fapt, marginile șnurului se alunecă și deasupra lor se formează o cicatrice, care devine un șnur nou, mai larg. Nervul care trece prin canalul încheieturii mâinii nu mai este ciupit și simptomele dispar.
Durerea degetelor în mână - un deget care se rupe (se rupe)
Această afecțiune apare cel mai adesea ca urmare a unui traumatism mecanic (de exemplu, apăsarea mâinii pe obiecte dure), care duce la inflamație cu formarea țesutului de granulație în tendoanele mușchilor flexori ai degetelor. Tendonul îngroșat trece cu greu prin teaca îngustată fiziologic, iar forța mușchilor flexori este mai mare decât cea a mușchilor extensori. Acest lucru duce la dificultăți în îndreptarea degetului îndoit. De aici și numele colocvial al bolii - degetul care se trage.
Medicii descriu starea ca fiind o tendinită care blochează. Tendinita cronică afectează cel mai adesea degetul mare sau alte degete. Este mai puțin frecvent la articulațiile încheieturii mâinii, genunchiului sau cotului.
Cauzele unui deget crăpător pot varia, dar este întotdeauna rezultatul unei tulpini musculare repetate. Persoanele care cântă la instrumente, coasă documente, țes covoare de mână, repară tapiserii, tricot și așa mai departe suferă de acest tip de tendinite. Repetarea aceleiași mișcări păstrează aceleași tendoane și mușchi tensionați constant. În timp, devine supraîncărcat și acest lucru duce la inflamație. Netezimea mișcărilor este limitată, deoarece se formează o îngroșare semnificativă pe tendonul flexor.
O altă cauză a apăsării degetului poate fi RA. Uneori, afecțiunea este o complicație a diabetului sau a microtraumelor care apar în timpul jocului de volei. Afecțiunea poate apărea și la persoanele care au suferit o contuzie sau o vătămare a mâinii.
Simptomele frecvente ale blocării tendinitei includ:
- Formarea unui nod la baza degetului în exterior. Bucata sau un tendon îngroșat este dureroasă la atingere. Îngreunează efectuarea chiar și a activităților simple, cum ar fi legarea șireturilor de pantofi sau infilarea unui ac.
- Restricționarea capacității dvs. de a vă deplasa fără probleme cu întregul deget sau cu partea inflamată. Nu puteți îndoi și îndrepta liber degetul și fiecare mișcare este însoțită de un clic caracteristic (clic) și durere severă.
- Simptomul formei avansate a bolii este blocada completă. Cel mai grav simptom este blocarea completă a degetului. Dacă pacientul nu solicită ajutor, se va dezvolta o contractură permanentă și o pierdere a capacității de apucare.
- Umflarea este un simptom mai puțin frecvent. Un simptom care apare și dispare de la sine este înroșirea pielii degetului afectat.
La tineri și la copii, se folosesc de obicei medicamente antiinflamatoare și reabilitare. La fel se procedează și în cazul persoanelor mature, dar numai dacă consultă un medic într-un stadiu incipient al bolii și când mobilitatea degetelor nu a fost încă restricționată. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să păstrați degetul în poziție verticală (timp de trei săptămâni).
Dacă medicamentele și reabilitarea nu aduc rezultatul scontat, este necesară o intervenție chirurgicală. Procedura implică tăierea tecii fibroase a tendonului inflamat, ceea ce restabilește mobilitatea. Dacă încheietura mâinii este inflamată, chirurgul recreează inelele tecii și le lărgește în timpul intervenției chirurgicale. Operația durează câteva zeci de minute și se efectuează de obicei sub anestezie locală. După operație, trebuie să țineți brațul într-o curea timp de patru săptămâni pentru ca tendonul operat și rana postoperatorie să se vindece corect. De asemenea, este necesar să se reabiliteze o duzină de zile. Imediat după operație, nu trebuie să efectuați nicio lucrare care implică tendonul operat. Performanța completă revine după finalizarea tratamentului.
De obicei, persoanele care nu sunt supuse unei intervenții chirurgicale se confruntă cu o contractură permanentă a degetului și, atunci când încheietura mâinii este afectată, pierderea capacității de a apuca.
Finger Pain - Hammer Finger (deget de baseball)
Degetul ciocanului se dezvoltă ca urmare a unei leziuni, care este o ruptură a unui tendon în zona articulației interfalangiene distale, adică cea mai apropiată de vârful degetului. Dacă vătămarea este gravă, degetul nu poate fi îndreptat. Rămâne curbat ca gheara unei păsări.
Cauza unei astfel de leziuni a articulației care leagă cele două falange este o lovitură puternică cu vârful degetului pe un obiect dur. Este o leziune tipică jucătorilor de baseball, persoanelor care lucrează la mănuși de protecție pe un șantier etc. Simptomele unei leziuni sunt vizibile imediat. Apare durere foarte severă, urmată de umflături și vânătăi. Se spune că degetul se umflă în ochi.
Primul ajutor este să puneți gheață pe deget sau să o puneți sub apă rece. Temperatura scăzută determină restrângerea vaselor mici, reducând astfel sângerările și umflăturile interne. Dacă lovitura a fost foarte puternică și durerea persistă după o compresă rece, contactați un medic. Uneori este necesar să imobilizați degetul pe o atelă specială sau să îl introduceți într-un tencuială. Puteți lua analgezice fără prescripție medicală pentru ameliorarea durerii.
Durerea degetelor în mână - degetul mare al schiorului
Esența leziunii degetului mare al schiorului este ruperea sau ruptura completă a ligamentului care leagă falanga degetului mare de osul metacarpal. Acest lucru se datorează faptului că degetul mare este flexat excesiv, de exemplu într-o cădere. Același lucru poate duce la prinderea slabă a unui stâlp de schi sau la prinderea unei mingi aruncate cu prea multă forță.
Când apare o leziune la baza degetului mare, se dezvoltă dureri ascuțite, care se agravează în primele ore după leziune. Din cauza descărcării interne poate apărea o vânătăi.
Primul ajutor este să aplicați gheață sau o compresă rece cât mai curând posibil. Uneori este necesar să se imobilizeze degetul mare într-o atelă sau tencuială. Puteți lua analgezice pentru a ușura durerea.
Despre autor
Citiți mai multe articole ale acestui expert
