Contracepția - un subiect încă sensibil

Contrar multor țări din lume - în Polonia, contracepția evocă emoții puternice. Nu este o problemă pur medicală pentru noi, ci și una sociologică. Din păcate, prea mult depinde de politică. Cu prof. Romuald Dębski, ginecolog, obstetrician, șef al clinicii de ginecologie și obstetrică a CMKP de la Spitalul Bielany din Varșovia, vorbește cu Anna Jarosz.

Femeile poloneze încep să folosească metode contraceptive dovedite mai târziu decât majoritatea femeilor din Europa. Anna Jarosz (revista lunară „Zdrowie”) vorbește cu profesorul despre contracepția poloneză contemporană și despre modul în care ne ocupăm de problema prevenirii sarcinii nedorite. Romuald Dębski, șeful Clinicii de ginecologie și obstetrică a CMKP la Spitalul Bielański din Varșovia.

• Metodele de contracepție dovedite europene încep să folosească în jurul vârstei de 18 ani, iar poloneze în jurul valorii de 25 de ani. De ce se întâmplă asta?

Prof. Romuald Dębski: S-ar putea să credeți că acest lucru se datorează faptului că majoritatea femeilor din Polonia încep relațiile sexuale mai târziu decât majoritatea femeilor din Europa. Cu toate acestea, în lumina cercetărilor efectuate de prof. Univ. Zbigniew Izdebski, nu este așa. Se pare că femeile din Polonia încep relații sexuale când sunt adolescente, la fel ca și colegii lor din alte țări europene. Este adevărat, însă, că fetele poloneze nu folosesc nicio protecție împotriva sarcinii neplanificate în primii câțiva ani de act sexual. Acest lucru se datorează în principal lipsei de educație sexuală și anti-promovării simultane a agenților hormonali, precum și prețului ridicat al pastilelor contraceptive și accesului dificil la acestea în diferite moduri.

Citește și: Pastile „după”: cum funcționează și cât costă? Contracepția pentru adolescenți - metode contraceptive pentru adolescenți Metoda Yuzpe - contracepție de urgență

R.D.: Situația este foarte diversă. Contracepția eficientă este folosită cel mai adesea de femeile tinere și care studiază și de femeile care au dat naștere primului copil și înainte de cel următor și de cei care nu doresc să nască din nou. Care sunt cunoștințele femeilor? Ei bine ... Acum câteva zile mama a venit la mine cu fiica ei de șaisprezece ani, însărcinată în 26 de săptămâni. A aflat despre sarcină cu câteva zile mai devreme, pentru că fiica ei spera totuși că va primi menstruația. Abia când a simțit în mod clar mișcarea bebelușului, a decis să-i spună mamei sale. Apropo, merită spus că timpul de a rămâne însărcinată depinde foarte mult de cușca în care crești sau de religie. În țările arabe, unde femeile nu merg la școală și dau naștere copiilor, adolescentele însărcinate nu sunt neobișnuite. În Europa, în Polonia, există un alt model de viață. Femeile trec diploma de liceu, merg la facultate, fac o carieră și se gândesc la copii mult mai târziu. Aceste femei caută metode contraceptive eficiente. Ați menționat dificultatea de a obține un contraceptiv bun.

R.D .: Cred că încercările de creștere a natalității prin limitarea accesului la contracepție vor eșua, deoarece lipsa accesului la o contracepție bună se traduce prin numărul de avorturi. A spune publicului că pilula contraceptivă se află în spatele ratei natalității negative este - ca să spunem ușor - o mare neînțelegere. Multe femei, în special tinere, nu își pot permite contracepția hormonală, deoarece ambalajul costă de la 30 la 40 PLN. În plus, în prezent este rambursată parțial o singură tabletă, care apare în farmacii sub diferite denumiri comerciale. Problema este că nu este potrivit pentru fiecare femeie. De exemplu, nu ar trebui să fie utilizat de fetele care au acnee, deoarece pilula o va agrava. Dar mai există o problemă care trebuie menționată aici. Dificultăți în obținerea unei rețete pentru un contraceptiv pot rezulta din motive filosofice. Dacă medicul este împotriva contracepției, uneori încearcă să impună punctul său de vedere și pacienților. Este inacceptabil!

Codul de etică medicală permite refuzul de a elibera o rețetă pentru un medicament a cărui utilizare medicul o consideră imorală. Dar un astfel de refuz trebuie menționat în dosarele medicale. Medicul trebuie să îi arate femeii un alt loc, un birou, unde va primi ajutorul adecvat. Din păcate, în Polonia este uneori dificil nu numai să obții o rețetă de la un medic, ci și să o îndeplinești. Este suficient ca șeful departamentului să fie un adversar al contracepției, iar soția sa să fie managerul singurei farmacii din oraș la care astfel de măsuri nu sunt limitate.

Important

Pilula postcoitală sau pilula „după”

Contracepția „după” (pilula „după”) este utilizată imediat după actul sexual neprotejat, de exemplu atunci când prezervativul s-a rupt sau a alunecat, dar și după un viol. Există trei preparate disponibile în Polonia: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duo (PLN 90-100) și, disponibil fără prescripție medicală, ellaOne (PLN 120-130). Această metodă contraceptivă este încă controversată, deoarece sa dovedit că promovarea acesteia nu este în concordanță cu punctele de vedere ale prea multor persoane și grupuri.

R.D .: Problema este gravă. Este necesar să se explice care este vârsta medie de inițiere. Deoarece cade la vârsta de 17 ani, înseamnă că jumătate dintre fete au început relațiile sexuale înainte (poate la 12-14 ani) și jumătate după 17 ani, de exemplu la 20-25 ani. ani. Conform legislației poloneze pentru minori, nu este posibil să se elibereze o rețetă pentru pilula contraceptivă. Până la vârsta de 16 ani, consimțământul pentru orice procedură medicală, inclusiv eliberarea unei rețete pentru o pastilă contraceptivă, trebuie să fie dat de părinți sau de tutorii legali. Dacă o fată vine cu mama ei pentru o întâlnire, am dreptul să eliberez o rețetă, cu condiția ca femeia în cauză să aibă peste 15 ani. Dacă este mai tânără și mama dorește ca fiica ei să folosească contracepția, ar trebui să informez procuratura că o persoană sub 15 ani urmează să întrețină relații sexuale, care este considerată o infracțiune la acea vârstă. Dacă nu notific autoritățile, cazul va ajunge acolo atunci când fata va rămâne însărcinată și va naște un copil. Oficiul registrului este obligat să anunțe parchetul despre nașterea unui copil de către un minor. Între 16 și 17 ani, se poate scrie o rețetă pentru pastilele contraceptive pentru așa-numitele de comun acord, adică fata și tutorele său legal trebuie să fie de acord în scris cu privire la utilizarea unei astfel de proceduri medicale. Dacă există o relație sănătoasă între fiică și mamă, mama vine la medic cu ea în interesul sănătății și viitorului fiicei sale și împreună aleg contracepția potrivită. Din păcate, este încă cazul în care fetele tinere pot vorbi doar cu prietenii lor despre contracepție sau caută informații pe internet, ceea ce nu este, de asemenea, o soluție bună.

R.D.: Recomandarea numai a abstinenței sexuale duce la un interes mai mare pentru sex. Aceasta este regula fructului interzis. În ceea ce privește metodele. Fetele tin relații sexuale intermitent, dar schimbă și parteneri din când în când. Fiecare contact nou riscă să se infecteze cu boli cu transmitere sexuală. Prin urmare, în astfel de relații instabile, aș recomanda utilizarea prezervativelor ca metodă principală. În general, pentru fetele tinere, o soluție bună este utilizarea contracepției hormonale, care protejează împotriva sarcinii, și a prezervativelor, care protejează împotriva infecțiilor.

Adevărul despre calendar și actul sexual intermitent

Calendarul căsătoriei nu mai este promovat nici în învățăturile premaritale din biserică, ceea ce arată probabil valoarea acestei metode. Contactul intermitent este, de asemenea, o metodă contraceptivă foarte nesigură. În plus, multe femei nu acceptă acest comportament al partenerului lor. Încă un lucru: nicio femeie nu concepe intenționat o sarcină neplanificată. Sarcinile nedorite rezultă din utilizarea unor metode contraceptive foarte incerte.

R.D.: Acest nume „tehnic” este știința de a rămâne însărcinată, care se bazează pe o cunoaștere aprofundată a propriului corp. Se mai poate spune că este o formă de regpiere naturală a concepțiilor. Este o metodă care își are locul în consilierea contraceptivă. Există femei care, în glumă, nu vor să rămână puțin însărcinate. Dacă se întâmplă, nu vor exista nenorociri, dar ar prefera să se întâmple peste un an.Pentru astfel de doamne, metodele naturale de planificare familială sunt ideale. Oricum, să înveți propriul ciclu, să înțelegi schimbările care au loc în corpul tău și să afli când poți rămâne gravidă este foarte valoros. Dar trebuie, de asemenea, să știți că metodele naturale limitează posibilitatea actului sexual. Și ar trebui adăugat că în multe femei, zilele fertile coincid cu o creștere a libidoului, adică o dorință mai mare de act sexual. Aceasta este biologia noastră, deoarece actul sexual ar trebui să servească scopului procreației. Merită adăugat că cea mai eficientă metodă contraceptivă naturală este relația sexuală doar în a doua jumătate a ciclului, la câteva zile după ovulație, care este de fapt atunci când corpul femeii se pregătește pentru următoarea menstruație și ea însăși nu își dorește să facă sex, deoarece sânii îi sunt adesea răniți. Femeile care suferă de sindrom premenstrual sunt pofte de lucruri, dar sexul este de obicei respins de ele. O metodă naturală recomandată este evaluarea mucusului cervical, pe care o numim metoda Billings. Această metodă vă permite să determinați din timp momentul fertilității, adică să cunoașteți momentul în care femeia nu va putea rămâne însărcinată încă.

R.D .: Desigur, mulți factori ne determină fertilitatea. Prin urmare, cred că promovarea unor astfel de metode de regpare a concepției în rândul persoanelor care nu le pot implementa bine este o greșeală gravă. Este o concepție greșită să recomandăm astfel de metode fetelor care pleacă singure în vacanță pentru prima dată în viața lor. Dacă o femeie își cunoaște corpul, dobândește experiență, are un partener permanent - i se poate recomanda această metodă. Ca o curiozitate, aș dori să adaug că în fiecare an părinții copiilor concepuți folosind metoda Billings se întâlnesc lângă Paris. Pe baza experiențelor acestor oameni, se știe că dacă o femeie rămâne gravidă de două ori folosind metoda Billings, a treia sarcină nu va avea loc.

Conversație importantă cu medicul dumneavoastră

Contracepția trebuie selectată individual pentru fiecare femeie. Prin urmare, înainte de a recomanda o formă de contracepție, medicul ar trebui să ia un interviu detaliat și să afle despre așteptările pacientului. Nu trebuie să fie întotdeauna contracepție hormonală. La urma urmei, există multe alte metode eficiente, alegerea cărora ar trebui să depindă de starea de sănătate, ciclul menstrual, preferințele, stilul de viață și chiar de natura femeii, deoarece metoda care necesită administrarea regulată a comprimatelor nu va funcționa pentru o persoană distrasă. Nu este adevărat că fiecare femeie ar trebui să facă numeroase teste înainte de a alege contracepția. Dar acestea trebuie făcute atunci când o femeie este expusă riscului de tromboembolism (a moștenit o coagulare a sângelui). Aceasta este singura contraindicație pentru utilizarea contracepției hormonale.

Este contraceptivul hormonal periculos pentru sănătate?

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.