Afazia este o problemă cu vorbirea - acestea pot include dificultăți în vorbire, precum și incapacitatea de a înțelege propozițiile pe care le spun alte persoane. Cauza afaziei este afectarea diferită a structurilor sistemului nervos central - dintre care cea mai frecventă este accidentul vascular cerebral. Cu toate acestea, tulburările de limbaj se pot dezvolta și din alte motive. Care este prognosticul unui pacient cu afazie - există vreo șansă ca pacientul să-și recapete capacitatea de a vorbi liber și de a înțelege vorbirea?
Afazia este un termen derivat din limba greacă, mai exact din cuvântul afazie - prefixul „a” înseamnă în acest caz fără, în timp ce „phasis” este tradus ca vorbire. Astfel, în cea mai simplă traducere, afazia poate fi înțeleasă ca incapacitatea de a vorbi, dar în practică problema poate fi așa, dar și puțin diferită.
Datorită faptului că limbajul vorbit este, fără îndoială, foarte important pentru comunicarea umană, dificultățile cu vorbirea sunt preluate destul de repede atât de persoana care le experimentează, cât și de mediul său.
Din acest motiv, prima descriere a afaziei a fost făcută cu mult timp în urmă - mențiuni despre această problemă pot fi găsite deja în papirusurile egiptene antice, care descriau această tulburare la un om ai cărui lobi temporali ai creierului au fost deteriorați ca urmare a unei leziuni la cap.
Afazia - din cauza cauzelor sale - se găsește în principal la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Cu toate acestea, este posibil în orice moment al vieții, chiar și la un copil de câțiva ani.
Cuprins
- Afazia: cauze
- Afazia: simptome și tipuri
- Afazie și disartrie
- Afazie: diagnostic
- Afazie: Tratament
- Afazia: prognosticul
Afazia: cauze
Afazia se dezvoltă la om atunci când suferă unele deteriorări ale structurilor aparținând sistemului nervos central. Totuși, aici este nevoie să subliniem un aspect cheie - această problemă își are sursa tocmai în defectele creierului însuși, la persoanele cu afazie, aparatul motor vorbitor, adică limba și elementele laringelui sunt pe deplin funcționale.
În trecut, se credea că afazia ar putea fi cauzată doar de deteriorarea anumitor zone ale creierului. Vorbesc despre așa-numitul centre de vorbire, care sunt:
- Centrul lui Broca (numit centrul motor al vorbirii, situat în lobul frontal al creierului)
- Centrul Wernicke (sau centrul senzorial al vorbirii, este situat în lobul temporal al creierului)
Într-adevăr, afectarea directă a centrelor de vorbire este cea care poate provoca afazie în cea mai mare măsură, dar în practică se dovedește că și deteriorarea, de exemplu, a fibrelor nervoase care leagă acești centri de alte regiuni ale creierului, poate duce și la tulburări de vorbire.
Boala care cauzează cel mai adesea afazia este accidentul vascular cerebral - se estimează că până la 40% din toți pacienții care o dezvoltă ajung să aibă o tulburare de vorbire.
Cu toate acestea, afazia poate apărea ca urmare a altor boli, cum ar fi:
- Daune la cap
- neuroinfecție (cum ar fi, de exemplu, encefalita herpetică)
- boli neurodegenerative (de exemplu, boala Alzheimer)
- tumori cerebrale
- ateroscleroza arterelor care furnizează sânge creierului
Cele de mai sus sunt cele mai frecvente cauze ale afaziei. Această problemă, deși mult mai puțin frecventă, poate rezulta și din epilepsie (atunci afazia este de obicei temporară și durează puțin) și au fost raportate și cazuri de afazie ca efect secundar al utilizării analgezicelor care conțin fentanil.
Afazia: simptome și tipuri
Afazia nu este de obicei dificil de identificat - tulburările de vorbire sunt de obicei clar vizibile pentru împrejurimile pacientului și adesea și pentru pacientul însuși. În cursul problemei, pot exista jos:
- grad considerabil de dificultate în aranjarea chiar și a celei mai simple propoziții
- probleme cu numirea anumitor elemente - poate părea că pacientul nu-și amintește cum se numește elementul
- folosind cuvinte bizare în conversații sau creând propoziții complet lipsite de sens
- rostind doar cuvinte unice, complet de neînțeles
Totuși, trebuie subliniat aici că, chiar dacă pacientul cheltuie doar resturi de cuvinte, de fapt el are de obicei ceea ce ar dori să spună în acest moment - afazia nu rezultă din probleme de memorie sau deficiențe intelectuale, ci este după pur și simplu o tulburare a vorbirii în sine.
De asemenea, trebuie adăugat aici că afazia poate proceda foarte diferit - din acest motiv, există diferite tipuri de afazie, inclusiv:
- Afazie motorie: aici pacientul își pierde capacitatea de a vorbi - ar dori să spună ceva, dar nu poate
- Afazie senzorială: problema că pacientul poate vorbi singur, dar nu poate înțelege ceea ce spun alții
- Afazie mixtă: în cursul ei, pacientul are dificultăți atât în a vorbi, cât și a înțelege propozițiile pe care le aude
- afazie agnostică (altfel nominală): se caracterizează prin faptul că pacientul are dificultăți în alegerea cuvintelor potrivite în timpul conversației, în plus, are dificultăți în denumirea diferitelor obiecte
Afazie și disartrie
Merită subliniat faptul că nu numai afazia poate duce la tulburări de vorbire, ci și o altă problemă - disartria. Cu toate acestea, s-a menționat deja că afazia este cauzată de deteriorarea structurilor creierului implicate în funcțiile lingvistice, în timp ce disartria rezultă din funcționarea anormală a aparatului motor vorbitor, de exemplu structurile musculare legate de emisia vocii (a căror cauză poate fi deteriorarea lor, dar și paralizia nervilor care le alimentează) ).
Afazie: diagnostic
Debutul afaziei - mai ales brusc - trebuie întotdeauna consultat cu un medic.
Cauza acestei probleme poate fi chiar un accident vascular cerebral, care necesită un tratament terapeutic adecvat pentru a fi implementat la pacient cât mai curând posibil.
Dacă se dezvoltă afazie, pacientul este supus mai întâi unui examen neurologic - alte anomalii detectate în timpul acestuia (cum ar fi, de exemplu, tulburări senzoriale sau pareze) pot sugera de ce suferea exact pacientul sau care parte a creierului său a fost deteriorată.
Mai târziu, examinările imagistice ale capului sunt de obicei comandate, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică - cele menționate permit identificarea de exemplu a focarelor ischemice din creier sau existența unei tumori intracraniene la pacient.
Afazie: Tratament
Afazia în sine nu este o boală, ci un simptom - tratamentul care se administrează pacientului trebuie, prin urmare, să se concentreze asupra cauzei afaziei. La pacienții care au suferit un accident vascular cerebral, deoarece starea lor se îmbunătățește, tulburările de vorbire pot dispărea, de asemenea.
Cu toate acestea, îmbunătățirea în acest caz poate fi de diferite grade - la unii pacienți afazia dispare complet, în timp ce la alții problema persistă tot timpul. Pregătirea vorbirii este foarte importantă pentru mulți dintre acești pacienți, deoarece se desfășoară cu participarea unui logoped și adesea ajută la reducerea nivelului tulburărilor lor de vorbire.
Tratamentul afaziei este mult diferit la persoanele care au dezvoltat-o în legătură cu o tumoare pe creier. În cazul lor, terapia eficientă, bazată de exemplu pe îndepărtarea întregii leziuni, se dovedește uneori a fi o metodă suficientă de tratament - se întâmplă ca tumora să comprime centrele de vorbire din creier și rezecția acesteia, eliminând această presiune, duce la rezolvarea afaziei.
Afazia: prognosticul
La fel cum afazia afectează calitatea vieții (la urma urmei, nu este dificil de ghicit că o pierdere bruscă a capacității de a vorbi afectează semnificativ psihicul pacientului), nu afectează supraviețuirea pacienților. Cu toate acestea, prognosticul exact al persoanelor care vor dezvolta afazie nu poate fi determinat - totul depinde de motivul acestei probleme.
Prognosticul general este mai bun pentru cei care dezvoltă o neuroinfecție (în special una care poate fi tratată eficient), iar cei care dezvoltă afazie din cauza unei tumori cerebrale foarte maligne, de exemplu, au un prognostic general mult mai prost.
Citește și:
- Echolalia
- Sinestezie sau confuzie a simțurilor
- Tulburări ale gustului
- Apraxia
- Bandă de închidere
Surse:
- Pedersen P.M. și colab., Afazie după accident vascular cerebral: tip, severitate și prognoză, boli cerebrovasculare 17 (1): 35-43, februarie 2004, acces online
- Gupta A., Singhal G., Înțelegerea afaziei într-un mod simplificat, Jurnal, Academia indiană de medicină clinică, vol. 12, nr. 1, ianuarie-martie 2011, acces on-line
- Institutul Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare materiale, acces on-line
-wartoci-odywcze.jpg)
