Tabcin Trend

Acțiune

Un medicament împotriva simptomelor răcelii și gripei cu efect combinat al ingredientelor. Paracetamolul ameliorează durerea și febra, în principal prin inhibarea activității prostaglandin ciclooxigenazei în SNC. Ingredientele sunt bine absorbite din tractul digestiv. Efectul terapeutic maxim al clorfenraminei este atins în decurs de 1-2 ore, iar durata totală a acțiunii este de 4-6 ore. T0.5 este de 20 de ore cu diferențe individuale considerabile. Clorfenramina este supusă unui metabolism la prima trecere. Cmaxul pseudoefedrinei în sânge este atins în 0,5-2 ore, T0,5 este de aproximativ 4 ore. Efectul anti-edem începe la 30 de minute după administrarea orală și durează 4-6 ore. Pseudoefedrina se excretă în cea mai mare parte prin urină sub formă de neschimbat. T0.5 al paracetamolului în plasmă după administrarea orală este de 1,5-2,5 h. Paracetamolul este ușor legat de proteinele plasmatice. Peste 80% din paracetamol este eliminat din organism în decurs de 24 de ore. Acest proces este prelungit la persoanele cu insuficiență hepatică sau renală. Paracetamolul este excretat exclusiv de rinichi, în principal ca conjugați cu acid glucuronic și acid sulfuric. Doar aproximativ 1 până la 3% din paracetamol este excretat nemodificat.

Contraindicații

Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre excipienți. Copii cu vârsta sub 15 ani. Pacienți cu afecțiuni respiratorii precum bronșita cronică sau emfizemul. Pacienți cu glaucom, mărirea prostatei, boli de inimă, hipertensiune arterială, diabet și hipertiroidism. Pacienții care iau antidepresive din grupul inhibitorilor monoaminooxidazei (IMAO) și timp de 2 săptămâni după întreruperea lor și la pacienții tratați cu AZT (zidovudină). Pacienți cu deficit congenital de G-6-PD (risc de anemie hemolitică). Pacienți cu insuficiență hepatică severă (scor Child-Pugh> 9). Pacienți cu insuficiență renală severă.

Precauții

Datorită riscului de afectare a ficatului, alte medicamente care conțin paracetamol și / sau simpatomimetice (cum ar fi decongestionanții nazali, inhibitori ai poftei de mâncare sau psihostimulanți de tip amfetaminic) nu trebuie utilizați concomitent. Medicamentul poate provoca somnolență, care este agravată de consumul simultan de alcool sau sedative. Nu beți alcool în timp ce luați medicamentul. Aveți grijă la pacienții care iau sedative. Datorită hepatotoxicității, paracetamolul nu trebuie administrat în doze mai mari sau mai mult decât este recomandat. Utilizarea pe termen lung a unor doze mari de paracetamol poate duce la afectarea ficatului și a rinichilor. Pacienții cu boli hepatice sau infecții care afectează funcția hepatică (de exemplu, hepatita virală) trebuie să consulte un medic înainte de a lua paracetamol - se recomandă verificarea funcției hepatice la intervale regulate. Se recomandă prudență la pacienții: cu insuficiență hepatică (Child-Pugh <9); cu afecțiuni renale (în cazul insuficienței renale severe: CCr <10 ml / min, medicul trebuie să evalueze raportul beneficiu-risc al utilizării paracetamolului). Consumul moderat de alcool și administrarea concomitentă de paracetamol pot duce la creșterea hepatotoxicității. Trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu sindrom Gilbert (utilizarea poate duce la hiperbilirubinemie mai proeminentă și la simptomele sale clinice, cum ar fi icterul). Creșterea concentrațiilor serice de alanină aminotransferază (ALT) poate apărea cu dozele terapeutice de paracetamol. Datorită riscului de anemie hemolitică, pacienții cu deficit ereditar de G-6-PD ar trebui să consulte un medic înainte de a lua paracetamol.

Activitate nedorită

Rare: edem Quinck, sindrom de detresă respiratorie, transpirație crescută, greață, scăderea tensiunii arteriale sau șoc. Foarte rare: erupție pustulară acută generalizată, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (inclusiv fatală), erupții cutanate generalizate acute, eritem, reacții alergice cu leziuni inflamatorii ale pielii, erupție cutanată, prurit, urticarie; edem alergic și angioedem, erupție pe medicamente, eritem multiform. Pot apărea: somnolență, gură uscată, iritabilitate, anxietate, amețeli, insomnie, frică, tremurături, halucinații, convulsii, probleme de respirație (bronhospasm); agravarea simptomelor astmului („astm analgezic”), greață, vărsături, neliniște în stomac, diaree, dureri abdominale, tulburări sanguine (cum ar fi agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie, leucopenie asociată paracetamolului și anemie aplastică), cefalee, încetinirea reflexă a ritmului cardiac (bradicardie), hipertensiune arterială, tahicardie, palpitații, dificultăți la urinare, leziuni renale (în special în cazul supradozajului), insuficiență hepatică, hepatită (precum și insuficiență hepatică dependentă de doză), necroză hepatică (inclusiv fatal). Utilizarea cronică necontrolată poate duce la fibroză hepatică, ciroză (inclusiv fatală). Au fost raportate cazuri izolate de erupție pustulară acută generalizată (AGEP), o reacție cutanată gravă care poate apărea cu medicamente care conțin pseudoefedrină.

Sarcina și alăptarea

Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Paracetamolul traversează placenta și în laptele matern în concentrații corespunzătoare celor din sângele mamei. Prin urmare, preparatul nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Medicamentele care inhibă ciclooxigenaza (sinteza prostaglandinelor) pot afecta fertilitatea femeilor prin influențarea ovulației. Acest efect este tranzitoriu și dispare după oprirea tratamentului. Deoarece paracetamolul inhibă sinteza prostaglandinelor, se poate presupune că afectează și fertilitatea, deși acest lucru nu a fost demonstrat.

Interacțiuni

Golirea gastrică întârziată, de exemplu, după utilizarea propantelinei, poate încetini absorbția paracetamolului și, prin urmare, poate întârzia apariția efectului terapeutic. Golirea gastrică accelerată, de exemplu, după ingestia metoclopramidei, duce la o absorbție mai rapidă a medicamentului. Utilizarea concomitentă a preparatului și a medicamentelor care induc enzime hepatice microsomale, de exemplu unele hipnotice și antiepileptice (glutetimidă, fenobarbital, fenitoină, carbamazepină și altele) sau rifampicină pot duce la afectarea ficatului, chiar și după dozele de paracetamol considerate sigure. Acest avertisment se aplică și persoanelor care abuzează de alcool. Inhibitorii monoaminooxidazei (IMAO) pot potența efectele clorfenraminei și pseudoefedrinei. Semnificația clinică a interacțiunii dintre paracetamol și derivați de warfarină și cumarină nu este cunoscută până în prezent - pacienții care iau anticoagulante orale nu ar trebui să utilizeze paracetamol mult timp. Utilizarea concomitentă a cloramfenicolului poate crește timpul de înjumătățire. Utilizarea concomitentă de paracetamol și AZT (zidovudină) poate determina o reducere a numărului de celule albe din sânge (neutropenie).