Fractura coloanei vertebrale - cauze, simptome, tratament, prim ajutor

O fractură a coloanei vertebrale pune viața în pericol și are efecte grave asupra sănătății, adesea ireversibile. O fractură a coloanei vertebrale este cel mai adesea rezultatul unei căderi de la înălțime sau a unui accident de circulație, deși sunt menționate și alte cauze. În ce alte situații se poate fractura coloana vertebrală? Ce simptome le indică? Care este tratamentul? Cum să acordați primul ajutor unei persoane cu suspiciuni de fracturi ale coloanei vertebrale?

O fractură a coloanei vertebrale pune în pericol viața și are efecte grave asupra sănătății, adesea ireversibile. Conform experienței medicilor, fracturile și alte leziuni ale coloanei vertebrale afectează cel mai adesea regiunea cervicală. Cea mai gravă leziune a acestei părți a coloanei vertebrale este afectarea măduvei spinării, care provoacă paralizie sau pareză a membrelor superioare sau inferioare, precum și tulburări respiratorii, afectarea controlului vezicii urinare și a sfincterelor anale.

Fracturile coloanei vertebrale - tipuri și cauze

1) Fractura de flexie a coloanei vertebrale

Cel mai frecvent tip de fractură a coloanei vertebrale este fractura de flexie. În acest caz, coloana vertebrală (cel mai adesea la nivelul colului uterin) este îndoită înainte, într-o măsură care depășește intervalul fiziologic de mișcare. Fracturile de flexie a coloanei vertebrale apar cel mai adesea ca urmare a unei îndoiri ascuțite a capului sau a trunchiului în față la părțile inferioare stabilizate ale corpului, de exemplu, în cazul pasagerilor auto în timpul unui accident de circulație (dacă sunt fixate cu centuri de siguranță).

Cea mai frecventă cauză a fracturilor coloanei vertebrale în Polonia sunt căderile de la înălțime (în special un salt de cap în apă) și accidentele rutiere. Alte cauze includ strivirea cu un obiect greu și pierderea masei osoase.

Un caz special de traume la nivelul coloanei cervicale este așa-numitul „Fractură de excavator de argilă”, adică detașarea prin oboseală a procesului (sau proceselor) spinoase ale vertebrelor cervicale inferioare sau a primelor vertebre toracice prin atașamente musculare. Această fractură apare atunci când se efectuează o muncă fizică lungă și grea, cum ar fi atunci când se sapă lut - de unde și numele.

CITEȘTE ȘI: Fracturi de oase - femur, humerus, metatars și altele. Motivele

2) Vătămarea extensiei coloanei vertebrale

Traumatismul de extensie a coloanei vertebrale este o extensie excesivă a coloanei vertebrale ca urmare a unei leziuni din partea din față a coloanei vertebrale. Un caz special de fractură în acest mecanism este așa-numitul fractura spânzuratului, constând într-o fractură simetrică a epifizelor vertebrelor și deplasarea corpului vertebral, care își datorează numele asemănării cu modificările observate la spânzurătoare, dar rareori provoacă leziuni ale măduvei spinării.

3) Compresia (zdrobirea) fracturii coloanei vertebrale

Fracturile de compresie (zdrobire) ale coloanei vertebrale sunt fracturi în cursul cărora corpurile vertebrale sunt zdrobite, în principal în partea din față. Aceste tipuri de fracturi apar de obicei ca urmare a unei forțe externe în zona parietală a craniului (de exemplu, în timpul unui accident de circulație) sau ca urmare a unei căderi de la înălțime pe picioare sau fese. Un factor de risc pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, o tumoare neoplazică, vârsta înaintată și osteoporoză sau alte boli care reduc calitatea țesutului osos.

Fracturile coloanei vertebrale afectează cel mai adesea tinerii în vârstă de muncă.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt considerate a fi cel mai bun prognostic, deoarece vertebrele nu se deplasează și, de obicei, nu există presiune asupra măduvei spinării. Cu toate acestea, dacă forța este mare, corpurile vertebrale se pot fragmenta sau zdrobi și pot deteriora măduva spinării. O astfel de fractură a coloanei vertebrale se numește „explozivă”, apare cel mai adesea în regiunea cervicală și rezultă dintr-o cădere peste cap de la o înălțime mare, sărind în apă puțin adâncă (atunci când capul lovește fundul sau ceva greu pe fund) sau într-un accident de motocicletă.

Citește și: Ai dureri de spate? Verificați cum să aveți grijă de coloana vertebrală în timpul lucrului la birou ... Măduva spinării - progres în regenerarea măduvei spinării Tumori ale măduvei spinării: simptome. Cum recunoașteți tumorile măduvei spinării?

Fractura coloanei vertebrale - simptome

• dureri de spate, gât sau umăr. Este cel mai puternic la locul fracturii și se „răspândește” pe întregul spate

Simptomele apar în cazul unei fracturi bruște a coloanei vertebrale. Fracturile lente ale coloanei vertebrale (cum ar fi cele cauzate de osteoporoză) pot fi asimptomatice.

• umflarea sau deformarea coloanei vertebrale
• amorțeală sau lipsă de senzație în trunchi sub un anumit nivel și / sau la nivelul membrelor
• membrelor membrelor, incapacitatea de a face mișcări
• ritm cardiac lent (mai puțin de 50 de bătăi pe minut)
• dificultăți de respirație (deteriorarea măduvei spinării poate paraliza mușchii intercostali sau diafragma)
• trecerea urinei și a scaunelor (afectarea funcției sfincterului)
• erecție persistentă a penisului (priapism)
• pielea fierbinte și uscată

Articol recomandat:

Fractura coloanei vertebrale - prim ajutor

Dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale în cazul unei victime, aceasta trebuie lăsată în poziția în care a fost găsit în timpul primului ajutor, pentru a nu-l expune la un prejudiciu suplimentar. Excepția este atunci când este necesară efectuarea respirației artificiale sau oprirea unei hemoragii. Când este necesar să mutați accidentul într-un alt loc, stabilizați capul, menținându-l de-a lungul axei corpului și apoi așezați pacientul pe o suprafață dură.

Fractura coloanei vertebrale - diagnostic

În diagnosticul fracturilor coloanei vertebrale, se utilizează teste imagistice - radiografie a coloanei vertebrale, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Articol recomandat:

Fractura coloanei vertebrale - tratament

Tratamentul depinde de tipul de fractură (stabilă, instabilă). Dacă există o fractură a corpului sau proceselor vertebrale, dar coloana vertebrală este stabilizată de ligamente și capsule articulare și nu există riscul de leziuni ale măduvei spinării, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Cea mai gravă este fractura coloanei cervicale.

În acest caz, coloana vertebrală este imobilizată cu un guler sau un corset ortopedic. Fracturile stabile ale coloanei vertebrale includ, de exemplu, cele rezultate din osteoporoză.

Pentru fracturile care fac coloana vertebrală instabilă, se efectuează o intervenție chirurgicală. Scopul său este de a fixa fractura și de a elibera măduva spinării sau rădăcinile nervoase de presiunea fragmentelor osoase. Chirurgia urgentă se efectuează la pacienții cu simptome de afectare parțială a măduvei spinării și compresie și îngustare a canalului spinării vizibile în studiile imagistice. Reabilitarea este necesară după operație.

Fractura coloanei vertebrale - reabilitare

O gamă întreagă de tratamente de reabilitare este utilizată la un pacient cu coloana vertebrală ruptă. În perioada inițială, tratamentele sunt utilizate pentru a regenera și stimula creșterea osoasă (câmp magnetic sau terapie cu laser), precum și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge și pentru a hrăni țesuturile moi (lampă solux sau curenți de impuls de joasă frecvență, masaje). Crioterapia poate fi utilizată pentru ameliorarea durerii.

Următoarea etapă a reabilitării, după ce oasele s-au contopit, este kinetoterapia, adică efectuarea de exerciții terapeutice - respirație, întindere și cele care vizează întărirea mușchilor coloanei vertebrale. Kinesiotaping-ul este de asemenea util, adică acoperirea cu tencuieli speciale, flexibile, care au un efect stabilizator.

Articol recomandat:

Bibliografie:

Grzanka M., Leziuni ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării, „Promotor” 2011, nr. 7