Consimțământul pacientului la operație: dreptul de a decide cu privire la propria sănătate

Este întotdeauna necesar consimțământul pacientului sau există situații în care dreptul pacientului de a decide cu privire la sănătatea sa este suspendat? „Bunăstarea bolnavilor este cea mai înaltă lege” - în lumea modernă această maximă a căpătat un sens mai larg, deoarece în zilele noastre medicul trebuie să respecte dreptul pacientului de a decide asupra sănătății sale.

Consimțământul pacientului pentru operație sau operație este, în conformitate cu legislația poloneză, necesar ca medicul să ia măsuri. În Constituția noastră (art. 41, secțiunea 1), putem citi că „tuturor li se va garanta inviolabilitatea și libertatea personală”.

Efectuarea unui tratament medical fără acordul pacientului sau al tutorelui său legal este o infracțiune care se pedepsește, care poate fi urmărită în temeiul art. 192 din Codul penal.

Codul de etică medicală (articolul 15) prevede că „procedurile de diagnostic, tratament și prevenire necesită consimțământul pacientului. Dacă pacientul nu este în măsură să dea consimțământul informat, acesta ar trebui exprimat de către reprezentantul său legal sau de persoana care îl îngrijește efectiv”. Un alt document important este Convenția privind protecția drepturilor omului și a demnității ființei umane în raport cu aplicațiile biologiei și medicinii, în care (art. 5, dispoziții generale) citim: „O intervenție medicală nu poate fi efectuată fără consimțământul liber și informat al subiectului. Înainte de intervenție, o persoană este persoana în cauză va fi informată în mod adecvat cu privire la scopul și natura intervenției, precum și consecințele și riscurile acesteia. Persoana în cauză poate retrage liber consimțământul în orice moment. "

De asemenea, citiți: Eroare medicală la naștere și dizabilitatea copilului. Când puteți aplica ... Cum să exercitați drepturile pacientului? Dosarele medicale. Dreptul pacientului la dosare medicale

Când este valabil consimțământul pacientului pentru procedură?

În conformitate cu legea în vigoare în Polonia, consimțământul pentru tratament va fi obligatoriu din punct de vedere juridic numai dacă este dat înainte de efectuarea operației sau furnizarea altor servicii medicale cu risc ridicat. Exprimarea consimțământului după procedură (așa-numitul consimțământ ulterior) nu are forță juridică. Pentru ca consimțământul să fie respectat și considerat legal, acesta trebuie să fie exprimat de o persoană autorizată să îl acorde. Acordarea consimțământului trebuie să fie rezultatul deciziei gratuite a persoanei în cauză, care știe și înțelege ce decide și care pot fi consecințele procedurii. Mai mult, consimțământul trebuie dat în forma prevăzută de lege.

Consimțământul pacientului: cazuri speciale

Dacă pacientul este minor (sub 18 ani) sau este incapabil să-și exprime consimțământul (de exemplu, este inconștient), reprezentanții statutari ai pacientului, adică părinții, tutorii, ofițerul de probațiune sau instanța de tutelă pot să-l exprime în numele lor. Atunci când o persoană cu vârsta sub 16 ani refuză consimțământul pentru tratament, dar acesta a fost exprimat de către tutorii legali, medicul este obligat să ofere ajutor. Dacă pacientul are peste 16 ani, așa-numitul consimțământ dublu - în afară de consimțământul părintelui, persoana în cauză trebuie să-l exprime personal. În situația în care acesta îl refuză și tutorii minorului sunt de acord cu tratamentul, este necesară o decizie a instanței de tutelă. În cazul persoanelor cu dizabilități, bolnavi mintali sau cu dizabilități mintale, pe lângă consimțământul tutorilor lor legali de a desfășura activități medicale, poate fi necesar și consimțământul instanței.

Consimțământul pacientului: oral sau scris?

În acest sens, legea permite mai multe soluții. În majoritatea spitalelor, pacienții semnează formulare speciale. Dar în situații critice, atunci când nu este posibil să se semneze un astfel de document, pacientul poate consimți la tratament pe cale orală sau printr-un astfel de comportament care nu ridică îndoieli că este de acord cu tratamentul propus. Cu toate acestea, din motive de siguranță, medicul trebuie să obțină acordul pacientului înainte de a efectua o intervenție chirurgicală sau de a diagnostica pacientul cu o metodă invazivă. Aceasta înseamnă că pacientul ar trebui să semneze un document care să descrie tipul de intervenție chirurgicală și riscurile sau complicațiile rezultate. Atunci când pacientul nu poate semna, documentul ar trebui să conțină semnăturile martorilor - persoane care îi confirmă voința - și o descriere a situației care a făcut imposibilă semnarea documentului.

Consimțământul pacientului trebuie informat

Consimțământul de a efectua o operație sau o terapie farmacologică cu efecte secundare grave trebuie să fie pe deplin informat. Mai mult, lipsa obiecției pacientului nu poate fi înțeleasă în mod legal ca acordând consimțământ, deoarece trebuie să fie legată de o activitate medicală specifică. În plus, primirea consimțământului pacientului pentru tratament, pe care îl semnează în timpul internării în spital, nu echivalează cu consimțământul, de exemplu, pentru o intervenție chirurgicală. Consimțământul informat este considerat unul pe care pacientul l-a semnat după ce a aflat ce va decide pacientul, ce metodă de tratament va fi utilizată, care sunt riscurile și consecințele și posibilele complicații ale efectuării unei proceduri specifice. Informațiile despre procedură trebuie prezentate într-un limbaj ușor de înțeles (nu trebuie să conțină detalii medicale) și adaptate la nivelul intelectual al pacientului. În caz contrar, consimțământul obținut de medic poate fi considerat în viitor (în cazul în care pacientul suferă o afectare a sănătății), în mod inexplicabil. Aceasta înseamnă că, în lumina legii, medicul a efectuat procedura fără consimțământul pacientului, pentru care este pasibil de urmărire penală.

Este diferit atunci când, în timpul unei operații sau alt tip de tratament, apar circumstanțe neprevăzute, eșecul de a lua în considerare viața sau sănătatea pacientului. De dragul bunăstării sale, medicul poate - fără consimțământul formal al pacientului - extinde sfera operației sau include teste diagnostice suplimentare. Dar el ar trebui să consulte decizia cu un alt specialist din același domeniu. Informațiile despre modificarea sferei operațiunii trebuie înregistrate în fișele medicale. De asemenea, medicul trebuie să informeze pacientul sau tutorele legal cu privire la acest lucru.
Cu toate acestea, dacă a fost posibil să se prevadă necesitatea prelungirii acesteia înainte de procedură și medicul nu a informat pacientul cu privire la aceasta, acesta poate fi considerat responsabil pentru efectuarea procedurii fără acordul persoanei în cauză.

Consimțământul pacientului atunci când viața este expusă riscului Fără consimțământul formal, medicul poate acorda pacientului asistență medicală, poate fi supus examinărilor numai atunci când el sau ea necesită asistență imediată din cauza stării sale de sănătate și, de exemplu, pierderii cunoștinței, din cauza vârstei sau a lipsei acordului cu îngrijitorii. reglementările legale nu pot obține consimțământul corespunzător. Când viața pacientului este în joc, medicul poate începe tratamentul (de exemplu, efectua intervenții chirurgicale, teste de diagnostic) fără riscul răspunderii penale.

Consimțământul pentru operație nu este, de asemenea, necesar atunci când îl așteptați, adică întârzierea tratamentului, poate pune în pericol viața pacientului. Circumstanțele unor astfel de evenimente trebuie înregistrate în evidența medicală. După procedură sau operație, medicul trebuie să anunțe tutorii legali ai pacientului sau instanța de tutelă cu privire la procedurile sau testele efectuate.