Sindromul Sheehan - cauze, simptome, tratament

Sindromul Sheehan este asociat cu o hipofiză hiperactivă rezultată din necroza sa. Necroza apare ca urmare a ischemiei datorate hipotensiunii profunde sau șocului. Aceste simptome sunt rezultatul hemoragiei în perioada perinatală.

Cuprins

1. Sindromul Sheehan - simptome
2. Sindromul Sheehan - diagnostic
3. Sindromul Sheehan - diferențiere
4. Sindromul Sheehan - tratament

Sindromul Sheehan este o necroză hipofizară postpartum (lat. panhipopituarismus postpartualishipopituitarism postpartum, necroză hipofizară postpartum), care este o complicație rară a sarcinii. Poate apărea atunci când are loc pierderea excesivă de sânge (șoc hipovolemic) în timpul nașterii, ceea ce va duce la un infarct hipofizar - necroza va apărea în lobul anterior. Dacă acoperă aproximativ 70% din acest organ, vorbim despre sindromul Sheehan.

Sindromul Sheehan - simptome

• amenoree postpartum
• dispariția caracteristicilor sexuale secundare
• pierderea apetitului sexual
• piele palida
• depresie
• slăbiciune generală

Simptomele tipice ale insuficienței hipofizare se alătură simptomelor de mai sus:

• tulburări menstruale
• infertilitate, impotență
• pierderea parului pubian
• lipsa alăptării
• hipoglicemie
• tensiune arterială scăzută, hipotensiune ortostatică
• piele uscata
• senzație frecventă de frig, frig

Sindromul Sheehan - diagnostic

Sindromul Sheehan, cunoscut și sub numele de necroză hipofizară postpartum, se caracterizează prin nivelurile reduse sau nedetectabile ale a doi hormoni din sânge:

• hormon foliculostimulant
• hormon luteinizant

Nu crește nici după stimularea GnRH. Deficitul de gonadotrofină poate fi însoțit de insuficiența hipofizară de a secreta somatropină, tirotropină sau corticotropină.

Diagnosticul se poate face pe baza unor teste în care pacientul primește hormoni care în condiții fiziologice ar stimula glanda pituitară să secrete proprii hormoni.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt efectuate pentru a vizualiza umflarea sau ischemia care apare în glanda pituitară.

IMPORTANT:
Datorită tulburărilor hormonale, probabilitatea de a rămâne gravidă este mult mai dificilă.

Sindromul Sheehan - diferențiere

Hipotiroidismul postpartum este un eveniment rar, deci merită să excludeți alte afecțiuni care apar mai frecvent. Posibilitatea apariției unor boli precum:

• Boala Hashimoto - insuficiență hipofizară autoimună
• insuficiență ovariană izolată
• absența menstruației, de exemplu datorită anorexiei

Sindromul Sheehan - tratament

Este imposibil să se vindece cauza sindromului Sheehan. Este necesar să se suplimenteze cu hormoni care sunt fiziologic secretați de glanda tiroidă, glandele suprarenale și organele genitale.

Bibliografie:

1. W. Januszewicz, F. Kokot - Interna, PZWL Medical Publishing
2. B. Męczekalski - Endocrinologia sarcinii, PZWL Medical Publishing
3. S.Maślinski, J. Ryżewski - Fiziopatologie, PZWL Medical Publishing

Natalia Młyńska O studentă la medicină la Universitatea de Medicină din Lodz. Medicina este cea mai mare pasiune a ei. De asemenea, iubește sportul, în principal alergatul și dansul. Ar dori să-și trateze viitorii pacienți în așa fel încât să-i vadă ca pe o ființă umană, nu doar ca pe o boală.