Sindromul intestinului opioid

Sindromul intestinului opioid este o tulburare intestinală care este unul dintre efectele secundare ale opioidelor - analgezice, fără de care în prezent este dificil să ne imaginăm gestionarea durerii fără opioide. Care sunt simptomele sindromului intestinului opioid și cum este tratat?

Sindromul intestinului opioid sau tulburarea intestinală opioidă este cel mai frecvent simptom nedorit al utilizării medicamentelor opioide. Opioidele funcționează la diferite niveluri în sistemul digestiv. Acestea inhibă cinetica stomacului, ducând la un timp de golire crescut. În cazul intestinului subțire, contracțiile propulsive sunt inhibate, mai multă apă este absorbită din lumenul intestinal și trecerea alimentelor în sine este prelungită. Intestinul gros este expus la inhibarea peristaltismului propulsiv și, în plus, tensiunea din sfincterul anal crește, reducând în același timp sensibilitatea rectului la întindere. Efectul acestor măsuri este de a prelungi timpul de tranzit și de a crește absorbția apei, ceea ce la rândul său duce la formarea de scaune dure și la prea puține mișcări intestinale, iar nevoia acestora este redusă. Acestea sunt principalele simptome ale sindromului intestinului opioid. Aceste tulburări, cauzate de medicamentele opioide, se referă cel mai adesea la terapia paliativă și afectează 70-90% dintre pacienți. pacienții cu probleme oncologice cărora li se administrează medicamentele menționate mai sus. Sindromul intestinului opioid însoțește cel mai adesea tratamentul cu morfină, deși atunci când se iau alte opioide, acestea trebuie tratate în același mod - ca reacție adversă tipică.

Opioide - ce este asta?

Opiul este o substanță naturală obținută din suc de lapte uscat, care este produs de semințe de mac necoapte. Opiul include compuși - alcaloizi. Divizarea lor ulterioară ne va conduce la nume precum morfină, codeină sau droguri care au fost utilizate cu succes în medicină de mult timp. Opioidele sunt în primul rând un grup de analgezice. Acțiunea lor se bazează pe o interacțiune adecvată cu receptorii opioizi. Stimularea tuturor receptorilor provoacă un efect analgezic, adică analgezic, dar duce și la acțiuni care nu sunt de dorit pentru corpul nostru. Principalele acțiuni pe care am dori să le evităm în acest caz sunt: ​​somnolență, analgezie, modificări ale dispoziției, depresie respiratorie, greață și cele mai frecvente dintre ele - slăbirea motilității tractului gastro-intestinal.

Sindromul intestinului opioid - tratament

În cazul tratamentului cu opioide, trebuie luate măsuri pentru a preveni constipația de la bun început.Tratamentul sindromului intestinului opioid se reduce în principal la tratarea constipației cauzate de alți factori decât medicamentele opioide.

Acțiunea de bază împotriva constipației este o dietă echilibrată, bogată în fibre. Fibrele, care păstrează apa în lumenul intestinal, participă la formarea masei fecale și stimulează peristaltismul. în legume, fructe sau pâine neagră. De asemenea, este important să beți suficiente lichide. Următoarele vor fi favorabile aici: apă, sucuri (cu excepția grapefruitului), precum și iaurt și chefir.

Un alt factor care susține activitatea intestinelor noastre este activitatea fizică. Din păcate, tratamentul cu opioide afectează de obicei persoanele care sunt imobilizate sau au mobilitate redusă, de aceea este recomandat exercițiul (ori de câte ori este posibil).

Laxativele sunt un alt mod de a combate tulburările intestinale opioide. Aici putem distinge mai multe tipuri:

• agenți cu acțiune osmotică - accelerează tranzitul intestinal, mărește volumul masei fecale care ajunge la colon și întinderea acestuia și accelerează în continuare defecația. Efectul vindecător apare după 2-3 zile, dar aveți grijă cu așa-numitele efectul toleranței și apariția colicelor sau diareei;
• balsamuri fecale - cresc volumul masei intestinale în timp ce o înmoaie, rezultând o excreție mai ușoară;
• agenți iritanți - cresc peristaltismul intestinal prin stimularea ganglionilor intramurali și cresc secreția de apă și electroliți prin mucoasa intestinală. Eficacitatea laxativelor este limitată cu tratamentul cu opioide. Este de preferat să luați medicamente care irită și cresc simultan volumul de mase fecale.

O altă metodă de combatere a sindromului intestinului opioid sunt lubrifianții, care acoperă pereții intestinului cu parafină, precum și o clismă - aplicarea rectală a unei clisme care provoacă un efect intestinal.

Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente metode de combatere a sindromului intestinului opioid. În cazul ineficienței lor, este necesar să îndepărtați manual scaunul, care este o procedură dureroasă care necesită administrarea de analgezice în prealabil.

Sindromul intestinului opioid este o problemă semnificativă în principal la pacienții oncologici al căror tratament se bazează pe medicamente opioide. Acest lucru are un impact asupra calității vieții lor și, din păcate, adesea nu este luat în considerare. Diagnosticul de constipație trebuie să se bazeze pe luarea în considerare a tuturor cauzelor posibile și a tratamentului lor ulterior. Sindromul intestinului opioid trebuie combătut prin metode tradiționale, luând în considerare antagoniștii receptorilor opioizi.

Articol recomandat: