Palpitațiile sunt o senzație neplăcută, subiectivă, a unei bătăi cardiace perceptibile, modificate, cel mai adesea descrisă de pacienți ca o senzație de bătăi cardiace accelerate, crescute sau neregulate. Este un simptom care este una dintre cele mai frecvente plângeri și motive pentru vizitarea unui medic de familie.
Palpitațiile inimii pot să apară atât la persoanele sănătoase, cât și să fie primul simptom al bolilor cardiace organice. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că, din păcate, acest simptom subiectiv nu se corelează bine cu tulburările reale de ritm și ritm cardiac.
Fiziologic, oamenii sănătoși nu își simt ritmul cardiac în repaus. Senzația tranzitorie de acțiune neregulată, accelerată sau bătăi puternice ale inimii poate apărea în ele în timpul efortului fizic, sub influența emoțiilor puternice sau a situațiilor stresante, precum și a fi un efect secundar al medicamentelor luate.
Auziți despre cauzele, simptomele și tratamentul palpitațiilor. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Cuprins:
- Palpitatii cardiace: cauze
- Mecanismul palpitațiilor
- Palpitații: defalcare clinică
- Simptomele care însoțesc palpitațiile inimii
- Palpitații cardiace: diagnostic
Palpitatii cardiace: cauze
Principalele cauze ale palpitațiilor sunt:
A) boli de inimă, mai precis, tulburări ale ritmului sau conducerii impulsurilor electrice, precum și boli organice ale mușchiului cardiac:
- fibrilatie atriala
- flutter atrial
- stimulări suplimentare frecvente de origine supraventriculară sau ventriculară
- tahicardie ventriculară
- tahicardie supraventriculară
- boală cardiacă ischemică
- insuficienta cardiaca
- pericardită
- cardiomiopatii
- defecte cardiace congenitale
B) tulburări mentale, care includ în principal atacuri de panică și atacuri de panică, dar palpitațiile sunt raportate și de pacienții care suferă de nevroză, depresie și tulburări hipocondriace
C) stimulentele și medicamentele fac deseori palpitarea inimii. Substanțele psihoactive, cum ar fi alcoolul, nicotina sau cofeina, sunt responsabile în mare măsură de apariția acestuia, dar nu trebuie să uităm de psiho-stimulanți precum cocaina sau amfetamina și medicamentele populare, care includ adrenalina, teofilina, beta-blocantele sau beta2- mimetice
D) tulburări metabolice și hormonale în cursul cărora se raportează frecvent senzația de palpitații sunt hipertiroidismul, feocromocitom, menopauză, hipoglicemie și tulburări electrolitice
E) anemie
F) febră
G) sarcina
H) migrenă
Majoritatea palpitațiilor raportate nu apar din aritmii.
Mecanismul palpitațiilor
Palpitațiile cardiace apar cel mai adesea din cauza unei tulburări în formarea unui stimul în nodul sinoatrial al inimii, adică un impuls electric care determină contracția mușchiului cardiac sau conducerea anormală a acestuia în sistemul stimul-conducere al inimii.
Palpitații: defalcare clinică
Senzația de palpitații cardiace este clasificată în funcție de momentul apariției sale în palpitații paroxistice, care se caracterizează printr-un debut brusc și final brusc, și palpitații non-paroxistice, care se dezvoltă încet, treptat și treptat dispar. Există, de asemenea, o diviziune a palpitațiilor datorită ritmului bătăilor inimii - palpitații regulate și neregulate.
Simptomele care însoțesc palpitațiile inimii
Simptomele asociate cu palpitații care sunt raportate frecvent de către medicul lor de asistență medicală primară sunt oboseala, respirația rapidă, amețelile și transpirația. Pacienții se pot simți lipsiți de respirație și pot avea probleme cu echilibrarea și chiar se simt leșinați sau leșinați. Unii oameni raportează disconfort în piept.
Palpitații cardiace: diagnostic
Palpitațiile cardiace sunt o senzație subiectivă raportată de pacient. Se poate simți atât atunci când ritmul cardiac este cu adevărat mai rapid, mai intens și mai neregulat, cât și atunci când nu există o schimbare obiectivă a ritmului cardiac.
De aceea este atât de important să luați un istoric atent și să efectuați teste de laborator pentru a determina agentul cauzal al palpitațiilor.
Acordați atenție rezultatelor analizelor de sânge specializate, cum ar fi ionograma (evaluarea nivelurilor de sodiu, potasiu, calciu și magneziu din sângele periferic) și nivelul hormonului stimulator tiroidian (TSH) și al hormonilor tiroidieni (tiroxină, triiodotironină).
Pentru diagnosticarea ulterioară, se utilizează electrocardiografia de repaus (EKG), monitorizarea Holter (constând în multe ore de înregistrare ECG la pacienții cu activitate zilnică normală) și ecocardiografia (adică examinarea cu ultrasunete a inimii).
Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul că foarte des senzația de palpitații cardiace este psihologică și este imposibil să se stabilească cauza afecțiunilor raportate.
Palpitații cardiace: diagnostic
Medicul decide despre inițierea tratamentului, pe baza istoricului pacientului, a examenului fizic și a rezultatelor testelor de laborator și ecocardiografice.
Adesea, pentru a stabili diagnosticul și utilizarea terapiei, este necesar să consultați un psihiatru sau cardiolog care va evalua posibile indicații pentru utilizarea farmacoterapiei.
Când palpitațiile sunt singurul simptom prezentat de pacient, iar examinările nu au arătat nicio anomalie, medicii renunță adesea la utilizarea unor medicamente specializate și recomandă un stil de viață scutitor, evită stresul excesiv, beau cafea tare, ceai sau alcool, efectuează exerciții de relaxare și terapie la un psiholog.
