Sindromul Spărgător de nuci: cauze, simptome, tratament

Sindromul Spărgător de nuci este un sindrom de compresie a venei renale stângi prin aorta și artera mezenterică superioară. Acest sindrom se poate face cunoscut în multe feluri. Pacientul se plânge de dureri abdominale și uneori de vene varicoase. Uneori este încă obosit. Deci, a face un diagnostic nu este ușor. Aflați ce este sindromul Spărgător de nuci, ce alte simptome poate avea și cum este tratat.

Sindromul Spărgător de nuci, adică sindromul de comprimare a venei renale stângi de către aortă și artera mezenterică superioară, este diagnosticat în fiecare etapă a vieții, atât la adulți, cât și la copii. Este o boală extrem de ingrată. Uneori, un medic trebuie să parcurgă un drum lung de a elimina alte probleme una câte una înainte de a face un diagnostic adecvat. Între timp, pacientul se simte din ce în ce mai rău. Se întâmplă să fie tratat, de exemplu, pentru coloana vertebrală. I s-au prescris exerciții fizice, reabilitare și terapie fizică și nu se îmbunătățește. Din fericire, odată pus diagnosticul, vă reveniți destul de repede, deoarece tratamentul nu este foarte complicat.

Simptome ambigue

Plângerile cu care se plâng persoanele cu sindromul Spărgător de nuci includ:

• dureri de stomac
• dureri de spate, în principal în regiunea lombară (în partea inferioară a spatelui)
• dureri de rinichi
• dureri abdominale inferioare
• simptome gastro-intestinale, în principal greață, vărsături
• varice rectale (hemoroizi)
• varicele membrelor
• la bărbați, varice ale cordonului spermatic
• la femei, varice ale plexurilor periubicariale
• slăbiciune generală
• hematurie (hematurie)

Ce este sindromul spărgător de nuci

Sindromul Spărgător de nuci nu poate fi numit o boală. Mai degrabă, este un defect anatomic, o anomalie vasculară congenitală. Aceasta implică lărgirea venei renale stângi datorită faptului că este ciupită între aorta abdominală și artera mezenterică superioară. Vasele comprimă vena renală într-o manieră care amintește de principiul spargător de nuci (acest termen apare și în gastroenterologie - esofagul de tip spărgător de nuci se manifestă ca contracții dureroase ale esofagului). Ca urmare a acestei presiuni, crește presiunea venoasă, ceea ce duce la dezvoltarea circulației colaterale - prin venele suprarenale, lombare și genitale.

Testele de diagnostic

Sindromul Spărgător de nuci poate fi suspectat după primirea rezultatelor testului de urină. Acest lucru este indicat de proteinurie, hematurie sau hematurie. Hematuria apare datorită legăturii directe dintre sinusurile venoase, care au pereți foarte subțiri, și caliciile adiacente ale rinichilor. Următoarea etapă a diagnosticului este ecografia Doppler, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. De obicei, aceste metode sunt complet suficiente pentru a vă asigura că aveți sindromul Spărgător de nuci. În caz de îndoială, venografia retrogradă a venei renale stângi poate fi efectuată în continuare cu măsurarea simultană a presiunii în această venă înainte de stenoză și în vena cavă inferioară. Cu toate acestea, este deja un test invaziv.

Sindromul spărgător de nuci trebuie monitorizat foarte atent în timpul sarcinii. Mișcarea organelor interne ale unei femei în acest timp poate pune și mai multă presiune pe vena renală stângă. Cu toate acestea, se întâmplă și ca în timpul sarcinii această presiune să se relaxeze.

Cum este tratat sindromul spărgător de nuci

Se întâmplă, mai ales la copii, adolescenți și adulți tineri, ca sindromul să dispară de la sine. Este legat de procesele care au loc în organismele tinere - copiii cresc, proporțiile corpului se schimbă și, prin urmare, organele interne își schimbă ușor poziția unul în raport cu celălalt. La un moment dat, clema de pe vena renală stângă poate scădea sau dispărea cu totul.

În celelalte cazuri, sindromul spărgător de nuci este tratat chirurgical. Operația constă în deblocarea vasului comprimat și restabilirea debitului adecvat. Este adesea necesară utilizarea unui stent în vena comprimată. Această soluție oferă rezultate bune, iar afectarea rinichilor este foarte rară. În cazuri extrem de severe, este necesar un transplant de rinichi (desigur, pediculul său vascular este deja plasat într-un loc mai sigur) sau chiar o nefrectomie, adică îndepărtarea rinichiului.

După intervenție chirurgicală, ecografia la rinichi și testele de urină trebuie efectuate în mod regulat.