Sindromul Cotard (sindromul mortului ambulant): cauze, simptome și tratament

Sindromul Cotard, sau sindromul mortului ambulant, este o tulburare mentală extrem de rară caracterizată prin prezența unor iluzii specifice. Persoana bolnavă se consideră moartă - un „mers al cadavrelor” al cărui corp putrezește și se dezintegrează treptat. Care sunt cauzele și alte simptome ale sindromului Cotard? Cum este tratată această tulburare?

Sindromul Cotard, cunoscut și sub numele de sindromul cadavrului ambulant sau iluzia morții, este o tulburare mentală caracterizată prin prezența unor iluzii nihiliste - pacientul este convins că este mort și nu mai poate muri o moarte naturală și iluzii negative (renegarea de sine) - pacientul este complet bolnav își neagă fizicitatea, se consideră o persoană inexistentă.

Denumirea de „sindrom Cotard” provine de la numele neurologului francez din secolul al XIX-lea, Jules Cotard, care a descris prima dată tulburarea.

Sindromul Cotard - cauze

Condamnarea de moarte proprie apare cel mai adesea în cursul schizofreniei sau depresiei severe (psihotice). În acest din urmă caz, se constată frecvent tentative de sinucidere. Nu toate au succes. Cu toate acestea, puteți crede că încercarea voastră de a vă lua propria viață a avut succes și că ați murit.

Iluzia morții poate apărea și la pacienții cu defecte structurale sau leziuni ale creierului, în special în căile neuronale care leagă centrul de recunoaștere facială de sistemul limbic, responsabil de asocierea obiectelor recunoscute cu stările emoționale. Alți cercetători susțin că boala poate fi rezultatul atrofiei ganglionilor bazali (îndeplinesc funcții legate, printre altele, de procese cognitive, emoții), modificări ale lobilor parietali sau leziuni difuze ale creierului.

Alții susțin că sindromul Cotard poate fi rezultatul intoxicației sau al unei tulburări metabolice.

Sindromul Cotard - simptome

Convingerea dominantă în sindromul Cotard este că sunteți „cadavrul ambulant” al morții voastre. Persoana bolnavă nu are simțul propriei identități, își neagă propria existență. De asemenea, el poate crede că nimic nu există - el însuși, lumea și oamenii din jurul său. Mai mult, persoana bolnavă:

• are o percepție redusă a propriului corp (de exemplu, nu își simte propria inimă bătând);
• El susține că corpul său se descompune postum - putrezește și este alimentat suplimentar de viermi care mănâncă încet corpul în interior și în exterior. Drept urmare, are un sentiment de pierdere a organelor și, în cele din urmă, lipsă de organe. Deși nu știe cum poate vorbi și se poate mișca fără creierul, inima și alte organe, este absolut convins că nu le are;
• este agitat psihomotor - se mișcă foarte specific, ceea ce seamănă cu mișcările filmelor „morți vii”;
• poate simți un fel de legătură cu morții și se poate plimba adesea în jurul cimitirelor care i se par cel mai potrivit loc pentru el;
• are un prag de durere redus care crește riscul unui comportament auto-agresiv. O persoană bolnavă se poate mutilează pentru a-i convinge pe cei din jur că este mort (dacă este mort, rănile sale nu vor sângera). El poate chiar să încerce să se sinucidă pentru a-și dovedi afirmațiile (dacă este mort, nu poate muri din nou). Sinuciderea este, de asemenea, o modalitate de a scăpa de cadavrul la care pacientul ar fi condamnat;
• El nu se spală, nu mănâncă și nu bea (a mânca și a bea nu are sens de când ești mort). Foamea și epuizarea sunt a doua cauză a morții adevărate a unei persoane bolnave după sinucidere.

Aceste simptome sunt însoțite de anxietate severă și vinovăție. Omul bolnav caută o explicație de ce este încă pe pământ, deoarece nu mai este în viață. În cele din urmă, el concluzionează că moartea este pedeapsa pentru păcatele și neascultarea lui. El este un suflet pierdut, condamnat să rămână pentru totdeauna într-un trup mort.

Sindromul Cotard poate coexista cu sindromul Capgras (pacientul este convins că persoanele pe care le cunoaște au fost înlocuite de dubluri). Se presupune că atât sindromul Cotard, cât și sindromul Capgras apar ca urmare a deteriorării căilor neuronale care leagă centrul de recunoaștere facială de sistemul limbic, responsabil de asocierea obiectelor recunoscute cu stările emoționale.

Sindromul Cotard - tratament

Pacientul ar trebui să fie sub îngrijirea constantă a unui psihiatru (din cauza riscului de mutilare și încercări de sinucidere). Tratamentul constă în tablete antipsihotice și terapie electroconvulsivă. Șansele ca un pacient să fie vindecat depinde de stadiul tulburării.