Tulburări de înghițire (disfagie): cauze și tratament

Tulburările de înghițire (disfagie) pot avea cauze diferite. Problemele de înghițire pot fi rezultatul deteriorării structurilor din gură, gât și laringe, precum și a bolilor care aparent nu au legătură cu tractul digestiv superior. Aflați despre cauzele problemelor de înghițire, simptomele asociate și tratamentul.

Cuprins:

1. Tulburări de înghițire (disfagie): cauze
2. Tulburări de înghițire (disfagie): simptome
3. Tulburări de înghițire (disfagie): ce teste?
4. Tulburări de înghițire (disfagie): tratament

Disfagia înseamnă dificultate la înghițire - dificultate sau incapacitate de a înghiți cauzată de tulburarea modului în care trece alimentele înghițite. Pacientul se plânge apoi de senzația de înghițire incompletă, de senzația că ceva rămâne în esofag.

Disfagia poate apărea atunci când o mușcătură de alimente se deplasează din gură în gât sau când alimentele se mișcă prin esofag, motiv pentru care distingem:

• Disfagia preesofagiană (cunoscută și sub numele de disfagie superioară sau orofaringiană)
• disfagie esofagiană (inferioară)

Dacă gura este afectată, simptome precum:

• scurgeri de salivă sau alimente din gură
• retenție de alimente sau salivă în gură
• sau amândouă

Dacă tulburările de înghițire afectează faringele, o mușcătură de alimente se poate bloca în gât, ajunge la nas, poate provoca repicături, sufocare, tuse.

În cazuri extreme, alimentele pot pătrunde în căile respiratorii. În disfagia esofagiană, alimentele se mențin în esofag, ceea ce provoacă durere, arsură și arsură în spatele sternului.

Durere la înghițire Odinofagia apare în inflamație, în special în afecțiunile bacteriene și fungice ale gurii, gâtului și amigdalelor palatine, sau poate însoți modificările și condițiile neoplazice după radioterapia acestor zone.

Ascultați ce cauzează problemele de înghițire și cum să le tratați. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Tulburări de înghițire (disfagie): cauze

• Tumori

Disfagia se poate dezvolta în cursul creșterii locale a tumorilor de gură, limbă, gât, esofag, îngustând lumenul tractului gastro-intestinal superior și împiedicând trecerea unei mușcături alimentare.

Aproximativ 80-90 la sută. acești pacienți sunt diagnosticați cu disfagie. Tumorile mediastinale sau pachetele de ganglioni limfatici metastatici din gât pot provoca, de asemenea, disfagie datorită comprimării gâtului sau a esofagului.

Disfagia poate fi, de asemenea, cauzată de leziuni ale nervilor cranieni responsabili de evoluția corectă a procesului de înghițire. Astfel de leziuni apar adesea în cursul tumorilor care se infiltrează în baza craniului.

Tratamentul afecțiunilor oncologice care afectează regiunea capului sau gâtului - fie că este vorba de intervenții chirurgicale sau radiații - poate contribui, de asemenea, la disfagie.

Procedurile chirurgicale anterioare și radiațiile către cavitatea bucală, limbă, faringe și esofag pot cauza fibroză tisulară, scăderea mobilității limbii, dificultăți în deschiderea gurii și îngustarea esofagului, ducând la disfagie.

Citește și: Cancerul esofagian. Cancer esofagian Cauze, simptome și tratament Acalazie esofagiană: cauze, simptome și tratament pentru stricta esofagiană Aftoză orală. Candidoza: cauze, simptome, tratamentul micozei în gură ...

Boli neurologice

• Boala Parkinson - pacienții se plâng adesea de probleme cu mușcăturile, mestecarea și înghițirea alimentelor. În plus, o dispoziție deprimată, modificări ale percepției gusturilor și o sațietate rapidă duc la consumul de mai puține alimente, ceea ce la rândul său se traduce direct în pierderea în greutate
• miastenia gravis este o boală a cărei esență este slăbiciunea musculară. Când miastenia gravis afectează mușchii faringelui, laringelui și cavității bucale, nu apar doar tulburări de vorbire. De asemenea, este dificil să muști, să mesteci și să înghiți mușcăturile de mâncare
• scleroza multiplă - cele mai frecvente sunt atrofia nervilor optici, tulburări de vorbire și pareza membrelor inferioare. Bolnavul își pierde utilizarea picioarelor, brațelor, vederii și încetează să mai înghită
• Coreea lui Huntington - împiedică funcționarea împreună a mușchilor responsabili de mestecat și de înghițire. Este dificil pentru un bolnav să-și păstreze mâncarea pe limbă în mod corespunzător. Limba nu mai respectă „poruncile” corespunzător și atunci când un bolnav vrea să înghită, nu poate
• scleroză laterală amiotrofică - aproape toți pacienții cu formă bulbară salivează din cauza dificultății de a înghiți saliva și pareze discrete bilaterale supranucleare ale mușchilor feței inferioare

Accident vascular cerebral

Lezarea bruscă a țesutului nervos, cum ar fi un accident vascular cerebral sau o vătămare a capului sau a măduvei spinării, poate duce la probleme de înghițire.

Inflamația gurii și a gâtului

Tulburările de înghițire pot apărea în cursul micozei și a altor inflamații ale gurii, gâtului sau esofagului.

Alte boli

Boli generale precum

• artrita reumatică
• Diabet

care dau naștere la neuropatie, pot provoca dificultăți la înghițire. Alte afecțiuni medicale care pot duce la probleme de înghițire includ:

• reflux esofagian
• îngustare ușoară a esofagului (acalazie)
• deficiență de fier
• boli funcționale ale esofagului pe fondul tulburărilor emoționale, nevroză
• presiunea din exterior de către gușa glandei tiroide, ganglionii limfatici măriți, extrem de rar un grad semnificativ de modificări degenerative la nivelul coloanei cervicale
• tulburări ale conștiinței (pacienți inconștienți, sindrom delir)
• blocarea în esofagul unui corp străin (fragment al punții dentare, os)

Tulburările de înghițire pot fi cauzate de diferite tipuri de leziuni ale sistemului nervos central sau ale structurilor gurii, faringelui și laringelui.

Tulburări de înghițire: defalcarea cauzelor din tabel

disfagie orală	disfagie faringiană	disfagia esofagiană
tumori defecte de dezvoltare disfuncție glandele salivare deteriorarea mecanică sau mucoasa inflamatorie boli neurologice	boli neuromusculare tumori și afecțiuni postoperatorii în faringe și laringe adâncituri ale faringelui inferior boli periferice și centrale sistemul nervos (boli demielinizant, ischemic, neuro și polineuropatii)	tumori stricturi și diverticuli ai esofagului tumori mediastinale tulburări primare ale mișcării esofagiene reflux gastroesofagian fistule traheo-esofagiene modificări inflamatorii, inclusiv infecții fungice efectul secundar al utilizării anumitor medicamente unele afecțiuni dermatologice boli neurologice

Merită știut

Probleme de înghițire (disfagie) la copii

Bebelușii născuți cu probleme neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală și tulburările autonome, pot avea dificultăți la înghițire. Modificările anatomice congenitale sau dobândite, cum ar fi fistulele traheo-esofagiene sau fistulele cricoide, pot duce, de asemenea, la disfagie.

Tulburări de înghițire (disfagie): simptome

Afecțiunile despre care pacienții se plâng cel mai adesea sunt: ​​²

• retenție alimentară în gură și gât
• dificultate la inițierea deglutiției
• mâncare extinsă în timp
• pierdere în greutate
• sufocându-se în timp ce mănâncă
• tuse, care poate provoca secreții crescute în căile respiratorii, inflamații ale căilor respiratorii și chiar pneumonie
• durere retrosternală arzătoare
• eructații, arsuri la stomac
• salivare, insuficiență, vărsături
• agravarea simptomelor la culcare, la aplecare
• mai ușor de înghițit alimente solide decât lichide

Tulburări de înghițire (disfagie): ce teste?

Printre testele efectuate în cazul tulburărilor de înghițire, videofluoroscopia oferă cele mai multe informații, care permit observarea dinamicii înghițirii, variind de la mestecarea și formarea unei pastile alimentare în faza orală până la mișcările bazei limbii și a pereților laterali ai faringelui în faza faringiană. Ecografia ajută, de asemenea, la evaluarea mișcărilor limbii în faza orofaringiană a deglutiției. Alte metode care ajută la diagnosticarea disfagiei includ manometria esofagiană, măsurarea pH-ului și electromiografia utilizând electrozi intraluminari sau cu cârlig pentru a studia mușchii faringieni.

Tulburări de înghițire (disfagie): tratament

Tratamentul depinde de cauza problemelor de înghițire. De exemplu, dacă cauza este boala de reflux gastroesofagian, se administrează antiacide. Exercițiul este util în toate cazurile, incl. cele care constau în prevenirea reținerii și pătrunderea în căile respiratorii a conținutului de alimente.

Bibliografie:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Tulburări de înghițire, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, vol. 2, nr. 1, acces on-line
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Tulburări de înghițire - procedură de diagnostic și principii de reabilitare, „Ghidul medicului”, acces on-line

Despre autor

Monika Majewska Un jurnalist specializat în sănătate, în special în domeniile medicinii, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participant la cea mai mare conferință națională medicală poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnaliștii pentru Sănătate”, precum și ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnaliști organizate de Asociație.

Citiți mai multe articole ale acestui autor