Colita ulcerativă (UC): cauze, simptome, tratament

Colita ulcerativă (UC) este o boală care provoacă simptome foarte nespecifice și este dificil de diagnosticat. Statisticile arată că s-ar putea să existe deja zeci de mii de pacienți cu colită ulcerativă în Polonia. Care sunt simptomele colitei ulcerative? Cum este tratată această boală?

Colita ulcerativă (UC) este o boală în care diareea poate dura multe zile, poate provoca deshidratare semnificativă și pierderi de sânge și, prin urmare, vă exclude din viața normală. Esența bolii este inflamația cronică a mucoasei colonului. Procesul inflamator începe în rect, se extinde la colonul sigmoid și, în timp, se poate răspândi la întregul intestin. Cel mai adesea, simptomele bolii apar mai întâi înainte de vârsta de 40 de ani.

Colita ulcerativă (UC): cauze

Cauzele colitei ulcerative, o boală autoimună, sunt încă necunoscute. Știm, însă, că dezvoltarea bolii este favorizată de predispoziția genetică (de multe ori se desfășoară în familii), dieta, infecțiile intestinale și o compoziție incorectă a florei lor bacteriene. Cu toate acestea, cea mai mare importanță este acordată tulburărilor sistemului imunitar.Din motive necunoscute, reacționează la factori care sunt indiferenți la un organism sănătos (de exemplu, bacterii nepatogene, alimente). Acest răspuns imun excesiv declanșează un proces inflamator necontrolat care duce la deteriorarea mucoasei intestinului gros, la formarea de eroziuni sângerante, ulcere, pavarea mucoasei, rigidizarea pereților cu aplatizarea pliurilor, pseudopolipii (spre deosebire de polipii glandulari, nu sunt precanceroși).

Citește și: Cancerul de colon: diagnostic. Ce teste detectează cancerul de colon? Boala inflamatorie a intestinului: cauze, simptome, tratament Colonoscopie. Cursul de examinare și pregătire pentru colonoscopie

Colita ulcerativă (UC): un curs

Colita ulcerativă este adesea ușoară, cu perioade lungi de remisie. Uneori, simptomele revin o singură dată, de două ori pe an sau chiar o dată la câțiva ani. Uneori, însă, recidivele sunt frecvente, iar exacerbările sunt atât de severe încât este necesară spitalizarea. Simptomul dominant este diareea cu un amestec de sânge și mucus, un sentiment de urgență. Sunt deosebit de supărătoare, deoarece pacienții pot avea chiar mai mult de 20 de mișcări intestinale pe zi. Acest simptom este însoțit de dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare. Alte simptome sunt mai puțin frecvente: febră slabă, febră, scădere în greutate. Malnutriția apare sporadic, deoarece majoritatea nutrienților sunt absorbiți în intestinul subțire, care nu este afectat de boală.

Consecințele UC sunt: ​​scăderea în greutate, slăbiciune, anemie datorată deficitului de fier și pierderii de sânge, dureri și umflături articulare, calculi renali, osteoporoză, uneori modificări ale pielii (eritem nodos, dermatită ulcerativă). O complicație gravă a bolii este distensia colonului, însoțită de febră, tulburări de conștiență și scăderea tensiunii arteriale. Amenință cu perforarea intestinului, iar cancerul de colon poate fi o consecință pe termen lung.

Cercetările vor clarifica îndoielile

Simptomele clinice nu sunt specifice, prin urmare, testele de laborator sunt efectuate pe fecale (pentru prezența sângelui ocult, bacterii și paraziți) și sânge (VSH, CRP, prezența anticorpilor specifici pentru enterita autoimună).
Examinările cu ultrasunete și radiologice pot fi, de asemenea, utile, dar colonoscopia cu biopsie este de cea mai mare importanță diagnostică. Detectează modificările caracteristice bolii: infiltrate inflamatorii, eroziuni, ulcerații, netezirea pliurilor mucoasei și pseudopolipii necanceroși.

Colita ulcerativă (UC): tratament

Scopul tratamentului colitei ulcerative este de a obține remisiunea, de a o menține cât mai mult timp posibil și de a preveni consecințele bolii. Preparatele în principal din trei grupuri sunt utilizate în terapie. Primii sunt aminosalicilați. Acestea sunt administrate nu numai în perioada recidivei, ci și în remisie, deoarece prelungesc perioada de evoluție asimptomatică a UC. Utilizarea cronică a aminosalicilaților în doze de întreținere este un fel de chimioprevenție - protejează împotriva formării cancerului, deoarece după 20 de ani de boală crește posibilitatea unor procese neoplazice în intestinul gros afectat. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt prea slabe pentru exacerbări severe ale bolii. Apoi, se folosesc glucocorticosteroizi, care inhibă mai puternic procesul inflamator. Acestea sunt administrate scurt în timpul recidivelor UC, deoarece au numeroase efecte secundare. În schimb, medicamentele imunosupresoare sunt utilizate timp de câțiva ani. Acestea suprima supra-reactivitatea sistemului imunitar, prevenind astfel recidiva bolii. Terapia este completată de vitamine și minerale (pacientul poate avea deficiențele lor), acizi omega-3 (antiinflamatori), precum și probiotice și prebiotice care normalizează flora bacteriană intestinală.

Pentru acei pacienți care nu reușesc terapia standard, terapia biologică este adesea ultima soluție.

Este acesta întregul arsenal de resurse disponibile pentru medicina modernă? Nu. Există și medicamente biologice. Cercetările au arătat că ameliorează rapid simptomele și vindecă mucoasa intestinului gros. Una dintre ele este rambursată de Fondul Național de Sănătate în cadrul așa-numitelor programe de droguri (tratamentul este asigurat numai de centre specializate). Este rezervat pentru cele mai severe forme de UZJG. Este o oportunitate excelentă pentru pacienții care nu sunt ajutați de un tratament standard. Îi poate salva de colectomie, o operație de mutilare pentru a îndepărta o parte sau tot intestinul gros. Este asociat cu numeroase complicații, necesitând proceduri chirurgicale repetate (abcese, inflamație a rezervorului intern fecal, anastomoză cu scurgeri a acestui rezervor cu anusul și, ca urmare, peritonită, apariția stomei, probleme de fertilitate).

lunar "Zdrowie"