Ventriculografia este o examinare a ventriculului stâng al inimii efectuată cu ajutorul unui cateter sau izotopi. Ventriculografia este un test invaziv, prin urmare se efectuează numai pentru indicații medicale clare. Cum se realizează cateterismul ventricular stâng? Ce complicații pot apărea după procedură?
Ventriculografia este o examinare a ventriculului stâng (foarte rar, dreapta), care se efectuează în două moduri. Primul, cel mai frecvent, este de a administra contrastul inimii folosind un cateter, apoi de a lua o serie de raze X. Al doilea se face folosind un izotop radioactiv de scurtă durată - de obicei tehnetiu Tc-99m.
Ventriculografie - care este scopul examenului?
Ventriculografia se efectuează în principal pentru a evalua contractilitatea ventriculului stâng. Dacă funcția sistolică a ventriculului stâng nu este normală, testul va arăta cu ce tip de tulburare avem de-a face:
- hipokineză - interval redus de contracție
- akinezie - fără contractilitate
- diskinezie - bombat sistolic al unui segment al peretelui ventricular stâng
Examinarea permite, de asemenea, vizualizarea anomaliilor în structura ventriculului stâng, cum ar fi un anevrism sau un tromb. Datorită ventriculografiei, este posibilă și evaluarea progresului defectelor cardiace (în principal a valvei mitrale și aortice). Ventriculografia pe partea stângă indică, de asemenea, nivelul presiunii intracardiace.
Citește și: Cateterism cardiac - ce este examenul cu un cateter vascular? Angiografie coronariană: ce este? Curs, indicații și contraindicații Aortografie: examinare invazivă a aortei: indicații și cursVentriculografia utilizând un cateter - cursul studiului
Medicul dezinfectează inghinele coapsei pacientului și dă anestezie locală. Apoi avansează un cateter vascular, numit pentru forma lui Pig-Tail, prin artera femurală în aortă și apoi prin valva aortică în ventriculul stâng. Când cateterul este amplasat, se administrează contrastul (30-50 ml cu o rată de 12-14 ml / s), apoi se iau o serie de raze X.
Apoi ventriculograma calculează așa-numitul indicatori angiografici:
- indicele volumului diastolic final (volumul de sânge care rămâne în ventricul chiar înainte de contracție)
- indicele de volum sistolic final (volumul de sânge care rămâne în ventricul după o sistolă)
- fracțiunea de ejecție (volumul de sânge care este evacuat în aortă atunci când inima se contractă)
Ventriculografie - complicații
Ventriculografia ventriculară stângă este invazivă și, prin urmare, prezintă riscul multor complicații, cum ar fi: puncția mușchiului cardiac printr-un cateter vascular, afectarea peretelui vasului, infecție, aritmii și chiar infarct miocardic. Poate exista, de asemenea, o reacție alergică la contrast, sub forma unei erupții cutanate mâncărime. Un hematom și sângerări locale pot apărea la locul puncției arterei.
Articol recomandat:
Contrast: de ce îl folosești și când provoacă alergiiVentriculografia izotopică
Ventriculografia izotopică este examinarea cavității inimii stângi cu utilizarea izotopilor de scurtă durată. În timpul testului, un izotop radioactiv este introdus în organism și folosește faptul că se acumulează în organe specifice. Datorită radiației emise, este posibil să urmăriți calea urmată de izotop și distribuția acestuia în organul examinat, care variază în diferite boli, ceea ce permite studierea funcțiilor nu numai a inimii, ci și a altor organe.
Scopul ventriculografiei izotopice este același ca și în cazul ventriculografiei tradiționale, dar această metodă de diagnostic este utilizată în cazuri excepționale, de exemplu la pacienții cu forme atipice de infarct miocardic, cu diagnostic ambiguu de cardiomiopatie, la pacienții cu anomalii în înregistrarea ECG de repaus, ritm cu un stimulator cardiac, sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW).
Izotopul se administrează intravenos. Apoi, după 15 minute, începe înregistrarea imaginilor inimii contractante în repaus. Timpul de înregistrare este de aproximativ 10-15 minute.
