DEFECȚIILE INIMII: simptome. Ce teste pot diagnostica un defect cardiac?

Defectele cardiace sunt anomalii congenitale sau dobândite în structura inimii. La majoritatea copiilor, conexiunile necorespunzătoare ale camerelor cardiace sau structura defectă a valvei cardiace sunt detectate și diagnosticate imediat după naștere, în timpul unei vizite de rutină la medicul pediatru sau când simptomele caracteristice defectelor cardiace se înrăutățesc. Verificați ce simptome indică un defect cardiac. Ce teste pot diagnostica un defect cardiac?

Un defect cardiac este o anomalie congenitală sau dobândită în anatomia inimii (pereții sau partițiile sale), precum și deschiderile arteriale sau venoase sau vasele mari din apropierea inimii. Rezultatul unui defect cardiac este perturbarea fluxului de sânge între cavitățile inimii, atriile și camerele, sau între cavități și vasele mari, având ca rezultat deteriorarea inimii și insuficiența circulatorie.

Defecte cardiace congenitale la nou-născuți și sugari - simptome

Defectele cardiace congenitale se dezvoltă între 3 și 8 luni de viață fetală (atunci când inimile se formează). La nou-născuți, este dificil de detectat un defect cardiac, deoarece de obicei nu prezintă simptome. Cu toate acestea, dacă apar, cele mai frecvente sunt:

• Sufletele caracteristice ale inimii, cunoscute și sub numele de sufluri organice, pe care medicul le poate auzi atunci când auscultează un copil în primele zile ale vieții sale indică de obicei o îngustare a deschiderilor arteriale, regurgitare a valvelor atrioventriculare sau un defect minor în septul interventricular.

• Cianoza centrală care apare la un sugar este asociată cu forma de dezvoltare a sindromului Fallot (un defect cardiac complex, cianotic, congenital).

• Insuficiența circulatorie apare foarte rar la nou-născuți și sugari. Cel mai adesea indică un defect al fluxului sistemic dependent de conductă (fluxul sanguin către corp depinde de canalul arterial brevetat al Botalla).

Simptomele crescânde ale insuficienței circulatorii în copilărie indică defecte cu scurgeri la nivelul ventriculilor sau arterelor mari (de exemplu, defect ventricular mare, ductus arteriosus patent).

• Înghițirea la respirație și dificultăți la înghițire (disfagie) la bebeluși sunt simptome ale inelelor vasculare (arterele mari care funcționează anormal). Tulburările de înghițire se dezvoltă de obicei atunci când alimentele solide sunt introduse în dietă.

• Ocazional, este posibil să observați o deformare a pieptului (umflarea excesivă a zonei sub-cardiace - așa-numita cocoașă a inimii).

Defecte cardiace la copiii mai mari și adulți - simptome ale insuficienței cardiace

Defectele cardiace congenitale la copiii mai mari și la adulți pot duce la insuficiență cardiacă, care pompează sânge insuficient. La copiii mai mari, cauza insuficienței cardiace este în principal miocardita sau cardiomiopatia și defectele cardiace dobândite mai rar. Acestea declanșează de obicei insuficiența cardiacă la adulți:

• Sufluri sistolice care se aud mai întâi la o vârstă mai târzie. Acestea indică: stenoză arterială moderată, defect interatrial, sindrom de prolaps al valvei mitrale sau cardiomiopatie hipertrofică.

• Leșinul poate indica o restricție la ieșirea din ventriculul stâng. Ele pot fi, de asemenea, un simptom al hipertensiunii pulmonare primare avansate și al aritmiilor cardiace semnificative sau al tulburărilor de conducere.

• Cianoza este o boală a cărei esență este oxigenarea insuficientă a sângelui. Cianoza este atunci când cantitatea de hemoglobină neoxidată ajunge la 5% sau mai mult. Ca urmare a dezoxidării sângelui în țesuturile periferice, de exemplu, lobii urechii, vârful degetelor, buzele, apar vânătăi caracteristice. Cianoza rezultă cel mai adesea din dezvoltarea hipertensiunii pulmonare (sindromul Eisenmenger) pe baza unor defecte netratate anterior cu șunturi intracardiace sau vasculare de înaltă presiune.

VERIFICĂ >> Ce trebuie făcut în caz de cianoză?

După aceea, simptome precum:

• probleme respiratorii (dispnee)
• mobilitate redusa
• exercita intoleranta si oboseala
• durere în piept
• lesin
• tulburări ale ritmului cardiac, palpitații
• ingrasandu-se prea incet
• ficat mărit (observat în cursul insuficienței cardiace congestive)
• anomalii de umplere, tensiune și simetrie ale pulsului periferic măsurate la extremități.

VERIFICĂ >> Cum să sprijini un copil sau un adolescent cu boli de inimă?

Acest lucru vă va fi util

Diagnosticul defectelor cardiace congenitale. Ce teste vor dezvălui un defect cardiac?

1. Examenul ecocardiografic al inimii permite imagistica precisă a cavităților cardiace, a valvelor și a pericardului. Testul se efectuează folosind capul așezat pe piept. În unele cazuri, poate fi introdus în esofag.

2. Examinarea radiografică toracică - permite evaluarea localizării, dimensiunii și formei inimii și a modelului vascular al câmpurilor pulmonare.

3. Testul de hiperoxie permite diferențierea cauzelor pulmonare și cardiace ale cianozei centrale la nou-născuți și sugari.

Cercetări complementare

Cateterizarea cardiacă este un test invaziv care implică inserarea unui cateter în cavitatea inimii și a vaselor mari printr-o puncție percutană a unei vene sau artere. Cateterizarea se efectuează numai atunci când metodele neinvazive (de exemplu, ecocardiografia) nu furnizează informații complete de diagnostic necesare tratamentului.

Pe de altă parte, o electrocardiogramă (EKG) este un test complementar, deoarece poate confirma un defect cardiac, dar nu îl poate exclude.