Când trebuie operate ulcere gastrice

Datorită eficacității tratamentului farmacologic, operațiile chirurgicale pentru ulcerul gastric sunt rare. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că ulcerele nu mai sunt periculoase. Plasate în stomac sau duoden, pot duce la complicații grave. Și atunci nu este nevoie de un bisturiu. Când fac ulcerele stomacale necesare intervenții chirurgicale gastrice?

Chirurgia ulcerelor gastrice este necesară atunci când alte tratamente neinvazive au eșuat. Boala ulcerului peptic se caracterizează prin faptul că simptomele sale se agravează primăvara și toamna. Persoanele care, după ce au mâncat o masă, au dureri recurente în abdomenul superior, adică între buric și coaste, iar durerile seamănă cu arsurile, arsurile și, uneori, senzația de foame, nu ar trebui să le subestimeze. Se presupune că, dacă simptomele apar la o jumătate de oră după masă, s-a dezvoltat un ulcer gastric. La două ore după masă, ulcerele sunt în duoden, deoarece mâncarea a ajuns deja la ea, iar sucurile digestive secretate irită ulcerul, pe care îl simțim ca o durere copleșitoare. Cu astfel de simptome, trebuie să consultați un medic în loc să luați mai multe comprimate.

Mai întâi gastroscopie, apoi farmacoterapie

Pentru a afla ce parte a tractului gastro-intestinal există ulcere, ar trebui efectuată gastroscopie, adică un test care vă permite să evaluați cu precizie starea mucoasei. Aceasta implică inserarea prin esofag a unui tub flexibil terminat cu o mini cameră.

Nu există niciun motiv pentru a repeta gastroscopia în fiecare an, deoarece examinarea este împovărătoare pentru pacient și nu este indiferentă la sănătatea sa.

Medicul examinează mucoasa și apoi folosește instrumente speciale pentru a prelua fragmente din țesutul bolnav din locurile ulcerate. Secțiunile sunt examinate pentru modificări neoplazice și pentru prezențaHelicobacter pylori, bacteria care este cea mai frecventă cauză a ulcerului. Când testele confirmă prezența bacteriilor, pacientul ia două antibiotice selectate corespunzător și un blocant al pompei de protroni - un medicament care reduce secreția de acid gastric - timp de o săptămână. Pentru ca tratamentul să fie eficient, trebuie finalizat. Este o greșeală să o întrerupeți atunci când vă simțiți mai bine. O altă gastroscopie se poate face după terminarea tratamentului pentru a vedea că ulcerul s-a vindecat.

Complicațiile sunt o indicație pentru intervenția chirurgicală

Farmacoterapia de succes a însemnat că rezecția gastrică datorată bolii ulcerului peptic a încetat să mai fie activitatea principală a chirurgilor. În prezent, persoanele cu complicații grave din cauza ulcerului peptic sunt prezentate la masă. Operațiile sunt cel mai adesea efectuate atunci când există sângerări din ulcer. Se întâmplă că o hemoragie poate apărea chiar și dintr-o mică eroziune.

Dacă sângerarea este ușoară, primul simptom va fi scaunul negru cu gudron. Când hemoragia este masivă, apare diaree sângeroasă, adesea însoțită de leșin și vărsături cu un conținut de sâmburi (cum ar fi zațul de cafea). O altă complicație care afectează în principal fumătorii de tutun este o perforație în peretele stomacului. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece conținutul din stomac se varsă în cavitatea abdominală. Peritonita acută se dezvoltă rapid. Un simptom caracteristic al perforației este așa-numitul scândură, adică burta foarte tare. Pacientul știe exact la ce oră a avut loc perforația, deoarece a simțit dureri extrem de intense, ca atunci când a fost înjunghiat cu un cuțit. Un alt simptom este căldura care se răspândește peste burtă. Este o consecință a scurgerii acizilor stomacali în cavitatea abdominală.Peritonita chimică se dezvoltă și pacientul trebuie urgent să fie pe masa de operație.

Ulcerele de stres, care sunt diferite de ulcerul peptic, reprezintă o amenințare gravă pentru pacienți. Ele apar, așa cum sugerează și numele, sub influența unei tensiuni emoționale puternice. Dacă adăugăm o tabletă de aspirină la stres, înghițită pentru ameliorarea durerii de cap - ulcer garantat. Acest tip de ulcer duce la mai multe complicații sub formă de sângerări masive și perforații în stomac.

O complicație mai puțin frecventă a bolii ulcerului peptic este în prezent stenoza pilorică (inelul muscular care leagă stomacul de duoden). Se manifestă prin vărsături și dureri abdominale severe. După ce ați făcut fotografia în poziție în picioare, puteți vedea că stomacul este atât de întins încât ocupă întregul interior al abdomenului. Motivul unei astfel de afecțiuni este o îngustare semnificativă a pilorului, de exemplu printr-o cicatrice formată la locul ulcerului. Și aici este necesară o intervenție rapidă a unui chirurg.

Nu orice purtător de bacterii se îmbolnăvește

Nu este adevărat că oricine se infectează cu Helicobacter pylori va dezvolta un ulcer. Se estimează că până la 80% dintre polonezi sunt purtători ai acestei bacterii și aproximativ 1/4 din boală este bolnavă. Majoritatea sunt tineri și de vârstă mijlocie, de obicei lucrează din greu, dar există și adolescenți și copii. Unul din zece adulți suferă de ulcer peptic (stomac și duoden). Bărbații se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât femeile. Aproape toată lumea care este infectată cu bacteria are (sub diferite forme) gastrită, care este adesea asimptomatică.

lunar "Zdrowie"