Urostomia este scurgerea tractului urinar prin peretele abdominal, ocolind uretra, vezica urinară și uneori chiar drenând urina direct din rinichi. Urostomia este uneori necesară în unele cazuri de afecțiuni ale vezicii urinare și ale rinichilor.
O urostomie (fistula cutanată urinară) este o stomă din tractul urinar care permite scurgerea urinei în afara corpului. Urostomia poate fi o combinație a pielii rinichiului, ureterelor sau vezicii urinare și se efectuează atunci când este imposibil, din cauza bolii sau a vătămării, să se scurgă în mod natural prin tractul urinar. Urostomia, în funcție de locul apariției sale, se efectuează folosind diferite metode. O urostomie poate fi stabilită prin introducerea unui cateter vezical prin peretele abdominal, extinderea ureterului sau introducerea unui cateter ureteral. O urostomie se face și prin introducerea unui canal de scurgere direct în rinichi. Totul depinde de ce boală și de ce afectare are loc sistemul urinar.
Citește și: Cistografie - Radiografia vezicii urinare Ce poate însemna PROTEINA din urină? Cauzele și tipurile proteinuriei.Cistoscopie - endoscopie a vezicii urinare. Despre ce este această examinare? Auzi despre ce este vorba de o urostomie. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Principalele indicații pentru o urostomie
Indicațiile pentru urostomia temporară sau definitivă pot fi pietre în uretere sau rinichi, leziuni și neoplasme ale vezicii urinare și uretere, leziuni, îngustarea tractului urinar după radioterapia organelor din pelvis, îndepărtarea unei tumori de prostată la bărbați dacă uretra a fost afectată.
- obstrucția fluxului de urină din rinichi cauzată de pietre la rinichi sau ureter
- tumori maligne ale sistemului urinar
- malformații congenitale ale vezicii urinare și ale tractului urinar
- unele forme de disfuncție vezicală neurogenă
- tuberculoza sistemului urinar
- schimbări de radiații după radioterapie
- leziuni ale vezicii urinare și ale tractului urinar
Urostomie: tipuri
Urostomii produse prin metoda puncției percutanate
- cistostomie, adică fistula suprapubiană-vezicală - cel mai adesea doar drenajul temporar al urinei din vezică după puncție percutanată
- nefrostomie - de obicei doar o drenare temporară a urinei din rinichi după puncția percutanată a sistemului cupă-pelvian
Fistule produse chirurgical
1. Urostomie deschisă, adică care nu oferă continență urinară:
- ureterocutaneostomie - fistula uretero-cutanată - în general definitivă, de obicei anastomoză bilaterală a ureterelor cu o deschidere cutanată a fistulei pe abdomen pe partea opusă, își conectează ureterul cu ureterul care duce la piele
- uretero-entero-cutaneostomie - anastomoză definitivă a ureterelor cu capătul cefalic al unui fragment izolat de intestin (colon iliac, colon sigmoid sau coloană transversală), care este o conductă, al cărei capăt distal este fuzionat cu deschiderea pielii fistulei abdominale
- fistula vezicocutanată (vezicostomie) - de obicei temporară, utilizată de obicei la copii, anastomoză a peretelui anteroposterior al vezicii urinare cu deschiderea fistulei pe abdomen
2. Urostomie strânsă sau continentală, asigurând continența urinară
- continent rezervor - un rezervor intestinal de înlocuire pentru urină - drenaj definitiv al urinei din rezervorul intestinal, înlocuirea vezicii urinare - ureterele sunt implantate în rezervor și rezervorul este conectat la deschiderea pielii
- fistule pe abdomen cu un tract intestinal format în așa fel încât să țină urina și permițând golirea periodică a rezervorului cu un cateter introdus în el prin tub
- vesico-entero-cutaneostomie - fistula vezico-entero-cutanată - drenajul definitiv al urinei din vezică printr-un tub realizat dintr-o buclă izolată a intestinului iliac (sau apendicele) și anastomotic pe o parte cu vezica și pe cealaltă parte cu fistula abdominală; tractul intestinal este format într-un mod care asigură păstrarea urinei și permite golirea periodică a vezicii urinare cu un cateter introdus prin tub
- uretrostomie fistula uretro-cutanată - în general definitivă (de obicei temporară la băieți) anastomoză laterală a segmentului bulbar al uretrei cu o deschidere cutanată a fistulei pe perineu
Articol recomandat:
Stoma, stoma, fistula - ce este?Urostomie: complicații
Urostomia trebuie să fie de culoare roz-roșie, de formă aproape rotundă și să iasă la aproximativ 1-3 cm deasupra suprafeței pielii abdominale. Ar trebui să fie ușor umed, să elimine conținutul corect (urină, mucus), iar pielea din jurul stomii să arate ca alte părți ale abdomenului. orice modificare a aspectului stomiei, a pielii din jurul acesteia și a fluxului de urină ar trebui să determine contactul cu asistenta sau medicul stomatologului. Cele mai frecvente complicații în urma unei urostomii includ:
- umflarea în stomă
- prolaps de stomă
- retragerea stomei
- strictura stomei
- hernie periostomică
- ischemie de stomă și necroză
- eczeme de contact
- reacție alergică a pielii
Urostomie: Dieta
Persoanelor cu urostomie li se recomandă în primul rând să urmeze principiile generale ale alimentației sănătoase - dieta ar trebui să fie variată, cu o cantitate limitată de sare. De asemenea, ar trebui să controleze culoarea și aspectul urinei, ținând seama de alimentele consumate care colorează în mod natural urina, de exemplu sfeclă roșie, preparate din fier, medicamente (albastru Ginjal, vitamine B galbene) și nu uitați că aportul prea mic de lichide face urina este întunecată și concentrată.
Pacienții cu urostomie trebuie, de asemenea, să fie deosebit de atenți să bea cel puțin 2 litri de lichide pe zi și să evite comportamentele și produsele care pot contribui la formarea pietrelor în tractul urinar, cum ar fi:
- reduce consumul de oxalați (legume verzi)
- controlați cantitatea de calciu din dietă
- limitează consumul de carne roșie
- limitați consumul de alimente alcaline (carne albă, albus de ou)
În ciuda unei urostomii, alcoolul poate fi consumat, dar numai în cantități mici.
Articol recomandat:
STOMY (fistula) - cum să trăiești cu o stomă?
