Trombocitopenie: cauze, diagnostic și tratament

Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite în sânge. Următoarea este o privire de ansamblu a mecanismelor responsabile, a diagnosticului și a tratamentului trombocitopeniei.

Cauze și factori de risc

Trombocitopenie centrală

Trombocitopenia centrală se datorează producției reduse de trombocite de către măduva osoasă. Poate fi un simptom al unei patologii precum boala Fanconi sau a unei trombocitopenii izolate asociate cu alte anomalii. Există și alte cauze posibile ale trombocitopeniei centrale, cum ar fi deficitul de vitamina B12, alcoolismul acut, radioterapia și un virus. În alte cazuri, cauza nu poate fi identificată.

Trombocitopenie periferică

În cazul trombocitopeniei periferice, numărul redus de trombocite se datorează distribuției sau distrugerii anormale. Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP), de origine autoimună, este cea mai frecventă cauză de trombocitopenie periferică.


Distribuția slabă poate fi consecința unei hemoragii, a unei transfuzii masive de globule roșii sau apar în timpul sarcinii.

Trombocitopenia periferică poate fi, de asemenea, de origine imunoalergică. În acest caz, este de obicei cauzată de un medicament, cum ar fi chinina, care poate provoca distrugerea trombocitelor.

simptome

Principalele simptome ale trombocitopeniei sunt hemoragiile, vizibile sub formă de petechii sau purpură (pete roșii sau violete pe piele).


De asemenea, pot apărea sângerări anormale în nas și gură, reguli abundente și vânătăi.

diagnostic

Trombocitopenia este definită de un număr de trombocite în sânge mai mic de 150 000. Rata este determinată printr-un număr de sânge (test de sânge). De asemenea, trebuie efectuat un interogatoriu și un examen clinic.


În absența semnelor clinice, medicul trebuie să elimine o falsă trombocitopenie, analizând frotiul de sânge și verificând că acesta nu are cluster. O mielogramă (analiză a măduvei osoase) poate fi făcută pentru a determina originea trombocitopeniei.

tratament

Tratamentul trombocitopeniei depinde de cauza sa și de severitatea sindromului hemoragic.


În anumite cazuri, tratamentul poate fi limitat la supravegherea clinică și biologică. Un tratament specific este prescris pacienților care au un număr de trombocite mai mic de 50 giga / l, ca un corticosteroid în prima intenție.

Pentru a evita riscurile, nu sunt recomandate anumite medicamente precum aspirina și antiinflamatoarele nesteroidiene, precum și sporturile care pot provoca traume.

Transfuziile plachetare sunt, în general, rezervate trombocitopeniilor centrale.