La aproximativ 40% dintre pacienți, simptomele de rinozinuzită se rezolvă spontan. Cu toate acestea, tratamentul medical este indicat în orice caz cu următoarele obiective:
- Oferă alinare simptomatică.
- Accelerați rezoluția cadrului.
- preveniți posibile complicații și evitați evoluția spre cronicitate.
La pacienții cu rinozinuzită acută, utilizarea antibioticelor și a medicamentelor adecvate sau a măsurilor care vizează reducerea edemului sau facilitarea funcției mucocilare și drenarea secrețiilor, au retrogradat tratamentul chirurgical la o eventualitate excepțională.
Decongestionante nazale
- Pot fi administrate topic sau sistemic.
- Diferitele preparate topice au un debut rapid al acțiunii și diferă unele de altele în funcție de durata efectului.
- Principalul efect secundar este producerea de congestie de recul.
- Această problemă poate apărea când se administrează mai mult de 5 până la 7 zile.
Mucolitice
- Secrețiile groase se formează în timpul rinosinuzitei.
- Ar fi indicată utilizarea produselor destinate să reducă vâscozitatea și să faciliteze evacuarea, dar nu există dovezi ale eficacității clinice a acestor medicamente în cazurile de sinuzită.
- O hidratare bună rămâne cea mai recomandată măsură.
corticosteroizi
- Steroizii reduc edemul acționând asupra principalului declanșator al sinuzitei.
- Cu toate acestea, administrarea orală de steroizi nu este clar că favorizează rezolvarea acestei afecțiuni.
- Acestea nu sunt indicate la pacienții cu dizabilități acute de sinuzită, deoarece nu pot atinge mucoasa.
- Corticosteroizii topici pot avea un rol terapeutic în forme subacute sau cronice și, ocazional, în profilaxia sau prevenirea sinuzitei recurente.
- Pentru a obține beneficiul maxim al aplicării topice a corticosteroizilor este esențial ca acestea să ajungă la mucoasă, astfel încât orice obstacol în cursul acestora (hipertrofia turbinatelor, deviația septală severă sau polipii mari) să-și reducă în mod previzibil eficacitatea.
antibiotice
- Acestea trebuie utilizate în cazurile în care sinuzita este legată de o infecție bacteriană.
antihistaminice
- La pacienții cu răceală comună, antihistaminicele reduc frecvența de strănut și cantitatea de secreție nazală.
- Datorită acestei acțiuni, ei ar putea reduce teoretic riscul ca mircroorganismele nazofaringiene să ajungă în sinusuri.
- Cu toate acestea, la pacienții cu sinuzită acută, nu există date care să confirme eficacitatea acesteia.
- Se pare că sunt indicate în mod clar în tratamentul sinuzitei la pacienții cu rinită alergică sau la cei la care a fost exclusă cauza bacteriană.
Alte măsuri terapeutice
- Aplicarea căldurii locale prin inhalarea vaporilor de apă poate îmbunătăți funcția cililor, permeabilitatea nazală și durerea facială.
- Spălarea nazală cu soluție salină fiziologică ajută la eliminarea crustelor și secrețiilor purulente.
- În acest fel oferă o ușurare simptomatică, astfel încât spălarea sânilor rămâne o terapie eficientă.
Rolul chirurgiei
- Majoritatea cazurilor de rinozinuzită cronică sunt asociate cu patologia sinusurilor etmoide.
- Cel mai eficient tratament constă în corectarea chirurgicală a obstrucției complexului osteomeatal.
- Tratamentul chirurgical este rezervat cazurilor care nu răspund la măsurile farmacologice.
- Scopul chirurgiei funcționale endonasale sau endoscopice este eliminarea obstacolelor și extinderea zonelor de drenare a sinusurilor.
