Chisturi pancreatice - cauze, simptome și tratament

Chisturile pancreatice sunt rezervoare umplute cu lichid care se formează în interiorul acestui organ. Chisturile pancreatice pot pune viața în pericol, deoarece pot duce la peritonită sau deteriorarea arterelor. Care sunt cauzele și simptomele chisturilor pancreatice? Este un cancer de chist pancreatic? Cum este tratamentul atunci când este prezent un chist pancreatic? Când este necesară intervenția chirurgicală?

Chisturile pancreatice sunt rezervoare umplute cu lichide (cavități închise) care pot fi localizate în cap, corp sau coadă a pancreasului. În terminologia medicală, există două tipuri de chisturi - reale și pseudochisturi (pseudochisturi), care reprezintă aproximativ 70%. toate leziunile chistice ale pancreasului. Atât adevăratul, cât și pseudochistul pot conține celule ale țesutului pancreatic, enzime pancreatice sau sânge, dar fiecare este acoperit cu un tip diferit de țesut. Pseudochisturile pancreatice sunt înconjurate de țesut conjunctiv. La rândul său, peretele chisturilor reale este realizat din epiteliu. Motivele formării lor sunt, de asemenea, diferite.

Auzi care sunt cauzele și simptomele chisturilor pancreatice. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Chisturi pancreatice - cauze

Pseudochisturile sunt cel mai adesea o complicație a pancreatitei acute sau a pancreatitei cronice. O altă cauză mai puțin frecventă a pseudochisturilor sunt traumatismele abdominale sau modificările post-operatorii ale cavității abdominale.

Pseudochisturile pancreatice sunt chisturi necanceroase.

Chisturile pancreatice adevărate pot rezulta, la rândul lor, din dilatarea canalului pancreatic, cauzată de scurgerea obstrucționată a sucului pancreatic din canalul pancreatic către duoden (de exemplu, datorită unei tumori canceroase în canalul pancreatic sau în pietrele canalului pancreatic). Constricția canalului pancreatic, de exemplu în cursul pancreatitei, poate duce, de asemenea, la formarea unor chisturi adevărate.

Chisturile adevărate pot apărea și în cursul bolilor parazitare - echinococoză sau ascarioză. Apoi, paraziții pot fi localizați nu numai în tractul digestiv, ci și în unele organe, cum ar fi ficatul sau pancreasul, unde formează chisturi (chisturi) care le permit să supraviețuiască.

Mai mult, adevăratele chisturi pancreatice pot fi maligne, dar neoplasmele chistice pancreatice sunt foarte rare (ele reprezintă mai puțin de 10% din toate tipurile de neoplasme din această glandă).

Chisturile adevărate pot fi canceroase.

Majoritatea tumorilor pancreatice chistice sunt asimptomatice și relativ mici. Acestea sunt de obicei detectate accidental (în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale din diverse motive) la persoanele în vârstă - cel mai adesea la femei.

În plus, chisturile pancreatice pot fi congenitale, adică o consecință a anomaliilor de dezvoltare sau a defectelor genetice (de exemplu, fibroză chistică, boală chistică multiorgană congenitală).

Chisturi pancreatice - simptome

Chisturile pancreatice mici se dezvoltă de obicei asimptomatic și sunt detectate accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale, efectuată din alt motiv.

Simptomele chisturilor pancreatice mai mari sunt în principal afecțiuni gastro-intestinale:

Dacă aceste simptome apar după o pancreatită recentă, pancreatita poate fi suspectată.

• lipsa poftei de mâncare
• greață și vărsături
• dureri de stomac (cel mai adesea în abdomenul inferior) care pot ajunge până la spate
• flatulență
• diaree
• scădere progresivă în greutate

Dacă chistul este situat în zona capului pancreatic, apare și îngălbenirea membranelor mucoase și a straturilor pielii.

Important

Chisturi pancreatice - complicații grave

Dacă chistul nu este tratat la timp, chistul se poate infecta. Apoi apar febra și durerea epigastrică foarte severă. În plus, chistul infectat se poate rupe și conținutul său se poate revărsa în abdomen, cu riscul de peritonită, o afecțiune care pune viața în pericol.

În plus, un chist pancreatic poate deteriora arterele mari care circulă în jurul pancreasului, ceea ce le poate provoca să explodeze, să sângereze și să moară.

Chisturi pancreatice - diagnostic

Dacă se suspectează un chist pancreatic, se efectuează teste de sânge, precum și teste imagistice, datorită cărora este posibil să se localizeze chistul și să se determine dimensiunea acestuia. Testele de bază sunt ultrasunetele (USG) și tomografia computerizată (CT). Un alt test care este adesea recomandat astăzi este ultrasonografia endoscopică.

Cu toate acestea, adesea aceste teste sunt insuficiente pentru a face un diagnostic clar. Din acest motiv, în anumite cazuri, se efectuează examinări suplimentare, cum ar fi, de exemplu, ultrasunetele cu medii de contrast (CEUS), imagistica prin rezonanță magnetică (RM) sau colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP).

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate comanda o biopsie cu ac fin în timpul ecografiei endoscopice.

Chisturi pancreatice - tratament

Tratamentul chisturilor pancreatice depinde de originea, natura, mărimea, localizarea și simptomele raportate de pacient.

În cazul chisturilor pancreatice mici care nu sunt canceroase, medicul dumneavoastră ar putea dori să le observe numai cu ultrasunete. Adesea (aproximativ 25% din cazuri) chistul se auto-absoarbe în decurs de 4-6 săptămâni.

Dacă chistul nu este absorbit în decurs de o lună sau este în continuă creștere și, de asemenea, în cazul leziunilor mai mari (de obicei cu un diametru mai mare de 5-6 cm), se utilizează drenajul, adică drenarea conținutului chistului prin drenuri până la eliminarea completă a acestora. Procedura poate fi efectuată folosind un ac introdus în pancreas sub îndrumare cu ultrasunete. Drenajul endoscopic sub ecografie endoscopică (EUS) poate fi, de asemenea, efectuat.

Atunci când drenajul este imposibil sau ineficient sau când chisturile sunt canceroase, este necesar un tratament chirurgical - drenajul chirurgical al chistului pancreatic (intern sau extern) sau (ca ultimă soluție) îndepărtarea pancreasului.

Potrivit expertului, Agnieszka Ślusarska, nutriționist

Dieta pentru creșterea în greutate după intervenția chirurgicală a chistului pancreatic

Sunt după operația de chist pancreatic, am slăbit 32 kg într-un an. Am o înălțime de 178 cm în urmă cu un an, cântăresc 82 kg, iar acum cântăresc 51. Am o dietă hepatică, mi-ar plăcea să mă îngraș. Cum să o fac și ce ar trebui să mănânc?

MSc. Agnieszka Ślusarska, dietetician: Dieta ar trebui să fie o dietă ușor digerabilă, cu limitarea zaharurilor și a grăsimilor simple. Ar trebui să fie bogat în calorii și adaptat nevoilor individuale și capacităților digestive ale tractului digestiv. Din păcate, fără să vă cunosc cazul, pot oferi doar presupuneri generale.

Merită să mâncați câteva mese mici (chiar și aproximativ 8 pe zi). Este important ca produsele să fie de înaltă calitate, să se recomande fructe și legume organice, de exemplu, rați tineri, sparanghel, sfeclă roșie, morcovi, pătrunjel, salată, roșii și castraveți decojite, dovlecei, vinete, conopidă, broccoli, spanac, fasole tânără sparanghel, banane, citrice, mere, caise și piersici, pepeni; conserve de fructe cu conținut scăzut de zahăr, cartofi-jachetă, piure de cartofi, găluște de cartofi fierți. Supe de bulion de legume, bulion gătit pe carne slabă, sosuri de legume cu conținut scăzut de grăsimi. Pâine de speltar palidă, graham, pâine crocantă, cereale (spelta, fulgi de ovăz, secară), crupe mici (mei, gri, orz), orez, tăiței fini, pisici, făină de grâu, tărâțe (grâu, ovăz), chipsuri de porumb. De asemenea, sunt importante ouăle fierte moi, omletele cu proteine ​​(deși nu întotdeauna bine tolerate) și produsele lactate slabe. Dacă este bine tolerat, puteți include iaurt degresat, chefir, zeama, lapte acru, brânză de vaci și brânzeturi omogenizate cu conținut scăzut de grăsimi și semidegresate. Notă: în caz de simptome de intoleranță, întrerupeți produsele din lapte. Carne și pește ecologic gătit. Pentru grăsimi, merită să folosiți ulei de măsline rece, ulei de rapiță, ulei de in, unt proaspăt în cantități mici.

La rândul lor, ar trebui evitate prăjirea, coacerea, grăsimile saturate (untură, carne grasă, produse lactate grase, bulion și sosuri grase, roux, bulionuri de oase, carne grasă, cartofi prăjiți, clătite de cartofi, cartofi prăjiți), precum și toate dulciurile și alcoolul. De asemenea, merită evitate: unele legume (fasole, mazăre, coacăze, agrișe, prune, cireșe, avocado, ceapă crudă și rumenite în grăsime, alb, roșu, varză italiană, în principal în combinație cu ceapă, grăsime și carne grasă); fructe necoapte și cu pielea, conserve de fructe îndulcite.

Citește și: Durerea pancreatică - Ce poate însemna? Cauze ale durerii pancreatice Simptomele timpurii ale cancerelor gastro-intestinale: cancer pancreatic, cancer de stomac, translucid ... Glucagonoma - cauze, simptome, tratament

Articol recomandat:

Pancreas: structură, funcții, enzime, boli