Fibromialgia: o boală care nu există?

Fibromialgia este o boală misterioasă a civilizației care nu apare în testele de laborator. Durere de corp: Aceasta este ceea ce oamenii afectați numesc fibromialgie. Citiți interviul cu dr. Agnieszka Zielińska de la Institutul de reumatologie.

Fibromialgia a fost controversată de mulți ani în rândul medicilor și pacienților. Pe de o parte, unii medici care folosesc metodele „sticlă și ochi” neagă existența acesteia, pe de altă parte, numărul pacienților care trăiesc în dureri cronice și nu găsesc înțelegerea mediului înconjurător este în creștere. 2-10% suferă de fibromialgie. populației. Datele sunt imprecise, deoarece fibromialgia este dificil de diagnosticat. Mulți oameni nu știu că sunt bolnavi. Discutăm cu dr. Agnieszka Zielińska de la Institutul de reumatologie despre fibromialgie.

• Fibromialgia este o boală psihosomatică?

Dr. Agnieszka Zielińska: Se presupune, deși știm puțin despre ea. Simptomele fibromialgiei sunt nespecifice, pot imita alte boli. Este foarte dificil să puneți un diagnostic și constă în excluderea bolilor individuale. Evaluarea medicului este subiectivă, deoarece nu există anomalii în testele de laborator și imagistice în fibromialgie. Problema rezidă în sistemul nervos, în excitabilitatea excesivă a structurilor dureroase din măduva spinării și creier. Pacienții au apoi un prag de sensibilitate la durere redus.

• Deși fibromialgia a fost recunoscută ca o boală separată, mulți medici se îndoiesc de existența ei.

A.Z .: Pe de o parte, este o boală foarte complexă. Toată lumea se îmbolnăvește diferit, ceea ce face diagnosticul și mai dificil. Câți pacienți, atâtea imagini cu fibromialgie. Pe de altă parte, din comunitate medicală există o conștientizare insuficientă a acestei boli. Institutul nostru de reumatologie este vizitat de pacienți care anterior au colindat mult timp și fără succes în jurul diverșilor specialiști cu o grămadă de teste inutile. Este deosebit de neplăcut deoarece fibromialgia exclude în mare măsură pacienții de la existența de zi cu zi, de la muncă și de la responsabilitățile familiale. Reduce semnificativ calitatea vieții. Sentimentul de excludere și izolare exacerbează stresul care agravează boala.

• Medicina academică „taie” adesea pacientul și creează specializări înguste. Uită că omul este o unitate psihofizică?

A.Z .: Fibromialgia arată în mod clar că somatul și psihicul nu trebuie luate în considerare separat. Este o boală interdisciplinară care poate fi întâlnită de diverși specialiști: reumatologi, neurologi, ortopezi, psihiatri, endocrinologi, cardiologi și fizioterapeuți.

Ce este fibromialgia?

Fibromialgia este o boală reumatică neinflamatorie a țesuturilor moi. Se caracterizează prin dureri cronice la nivelul mușchilor și articulațiilor și apariția așa-numitelor puncte sensibile, adică locuri sensibile la presiunea asupra corpului. Boala poate fi însoțită de: oboseală, lipsă de energie, concentrare, tulburări de somn, depresie, simptome ale sindromului intestinului iritabil, vezică hiperactivă, amorțeală și furnicături ale mâinilor, bătăi neregulate ale inimii, sindrom al picioarelor neliniștite etc.

• Cum se tratează fibromialgia?

A.Z.: Pacienții au simptome diferite; sunt, de asemenea, în diferite stadii ale bolii. Unii se plâng doar de durere severă, alții de durere și tulburări de somn, în timp ce alții sunt deprimați. Prin urmare, terapia este individuală. În general, combinăm metode farmacologice și non-farmacologice în tratament. Deși fibromialgia nu este o boală psihiatrică, folosim antidepresive profitând de proprietățile lor de stimulare a neurotransmițătorilor. Depresia poate însoți sau apărea ca o consecință a acestei boli datorită cronicității sale deranjante. Tratamentul include, de asemenea, analgezice, cum ar fi paracetamolul și tramadolul, precum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care, deși considerate inutile de unii, în unele cazuri ameliorează durerea. Medicamentele antiepileptice sunt, de asemenea, eficiente ca medicamente pentru a reduce durerea neuropatică.

• Ce metode non-farmacologice sunt utilizate pentru a trata această boală?

A.Z.: Se încearcă diverse metode, de la recomandări de stil de viață sănătos, până la kinetoterapie, psihoterapie, până la tehnici de acupunctură și relaxare. De asemenea, se recomandă efort fizic moderat, mișcare, ciclism, mers pe jos și înot. În Occident, sesiunile plutitoare într-o cameră specială de relaxare sunt la modă în prezent în tratamentul acestei boli. În această cabină, pacientul plutește pe suprafața saramurii groase fără niciun efort. S-a testat că în timpul unei sesiuni plutitoare producția de endorfine de către pacient, adică hormonii fericirii, crește. Bunăstarea sa se îmbunătățește semnificativ, iar durerile musculare și articulare ameliorează.

Fibromialgia: găsirea cauzei

Probabil, susceptibilitatea genetică și factorii psihologici contribuie la dezvoltarea fibromialgiei - traume severe, traume, stres cronic. Dar nu numai. Recent, sunt din ce în ce mai mulți pacienți care combină debutul simptomelor sale cu diferite infecții, de exemplu inflamația tractului respirator superior sau a vezicii urinare. Și, în mod ciudat, există infecții de diferite gravități; uneori ușoară, uneori gravă - necesită terapie cu antibiotice intravenoase. După dispariția lor, apare dureri severe și cronice de origine necunoscută în articulații și mușchi.

• Fibromialgia este vindecabilă?

A.Z .: Niciun medicament sau tratamentul fibromialgiei nu sunt 100% eficiente, dar există cazuri de remisie. De obicei, însă, există perioade alternative de agravare și de boală mai ușoară. Este demn de remarcat faptul că boala este ușoară, nu duce la dizabilități sau scurtează speranța de viață.

• Medicina academică contemporană nu ține pasul cu dezvoltarea bolilor civilizației?

A.Z .: Din păcate, da. Uneori mă simt neajutorat, căutând, puțin în întuneric, metode adecvate care să atenueze această boală. Și devine o problemă în creștere. De asemenea, frustrează medicii. Este o „boală nedorită” pentru ei datorită complexității și ambiguității sale.

lunar "Zdrowie"