Chistul osos solitar - simptome, diagnostic, tratament

Un chist osos solitar aparține așa-numitului modificări osoase asemănătoare tumorii. Este o tumoare plină de lichid care se dezvoltă în interiorul oaselor și poate fi asimptomatică timp de mulți ani și este cel mai adesea detectată întâmplător. care sunt cauzele și simptomele unui chist osos solitar? Cum merge tratamentul?

Chisturile osoase solitare se dezvoltă cel mai adesea la copii și adulți tineri - 80 la sută dintre pacienți au vârsta de până la 20 de ani, iar incidența maximă este estimată la vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani. Se estimează că apare de două până la trei ori mai des la sexul masculin. Adulții sunt mai puțin afectați de boală.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Citiți și: Boala Paget a oaselor - cauze, simptome și tratament Osteonecroza aseptică sau necroza țesutului osos Osteopenia este o boală osoasă. Cauze, simptome și tratamentul osteopeniei

Cum se formează un chist osos solitar?

Există mai multe teorii despre formarea unui chist osos solitar și până în prezent nu a fost stabilită nicio cauză clară. Unul dintre ele poate fi procesele care au loc deja în viața intrauterină. În timpul dezvoltării fătului, o cantitate mică de țesut sinovial poate pătrunde în os și rămâne acolo, formând un chist. Un astfel de lichid poate pătrunde, de asemenea, în os ca urmare a unui traumatism sau ca urmare a unui traumatism datorat scurgerii venoase anormale în os în timpul creșterii rapide. O altă cauză poate fi procesele de osificare anormale la un copil în creștere. De-a lungul anilor, chistul din interiorul osului crește și presiunea din interiorul acestuia crește continuu.

Unde este cel mai adesea localizat un chist osos solitar?

Chisturile osoase solitare pot fi găsite în diferite locații, dar locurile tipice de apariție a acestuia sunt partea proximală a humerusului, femurului sau tibiei. Într-o măsură mai mică, în special la adulți, poate fi implicat șoldul, călcâiul sau osul gleznei.

Tipuri de chisturi osoase solitare

Există două tipuri de chisturi osoase solitare. Forma activă se găsește în principal la copii cu vârsta sub zece ani. Se caracterizează printr-o creștere constantă, poate implica întreaga epifiză a osului, ducând la fractura acestuia. A doua formă, inactivă, este caracteristică în principal pacienților cu vârsta peste doisprezece ani. Creșterea sa nu este atât de agresivă, uneori se vindecă spontan și rareori duce la fracturi.

Chistul osos solitar - care sunt simptomele?

Un chist osos solitar este o leziune osteolitică. Aceasta înseamnă că distruge țesutul osos înconjurător pe măsură ce crește. Boala este de obicei asimptomatică. Unele persoane pot prezenta dureri, umflături sau rigiditate la nivelul articulațiilor din jur. De cele mai multe ori, totuși, un chist osos solitar este detectat accidental, ca urmare a fracturilor patologice care îl determină să crească timp de mulți ani. Fracturile patologice sunt cele care apar ca urmare a unei traume minore. În condiții fiziologice, o astfel de leziune nu ar afecta oasele, dar modificările osteolitice determină slăbirea țesutului atât de mult încât chiar și supraîncărcările minore duc la fracturarea acestuia.

Cum este diagnosticat un chist osos solitar?

Datorită faptului că boala este asimptomatică de mai mulți ani, diagnosticul începe de obicei atunci când apare o fractură patologică. Cel mai adesea, o radiografie este suficientă pentru a dezvălui un chist în interiorul osului distins. Tomografia computerizată sau RMN nu contribuie prea mult la diagnosticul unui chist osos solitar, dar sunt utile în diagnosticul diferențial, deoarece pot elimina sau confirma alte afecțiuni care pot părea să semene cu un chist osos benign.

Chistul osos solitar: metode de tratament

Există mai multe tratamente disponibile pentru chisturile osoase solitare. Intervenția nu este de obicei necesară atunci când chistul este mic, este puțin probabil să se fractureze și nu deformează osul. Cu toate acestea, atunci când chistul prezintă un risc pentru pacient, trebuie luate măsuri adecvate.

Cel mai frecvent tratament este chiuretajul chirurgical al tumorii. Spațiul după chist este umplut cu grefe osoase spongioase, care pot proveni de la pacient sau de la un alt donator. În plus, se administrează măduva osoasă a pacientului sau alți factori de creștere obținuți din sângele său. Pe lângă grefele din cavitatea chistului îndepărtat, pot fi date și alte materiale de înlocuire, de exemplu hidroxiapatită sau ceramică bioactivă. Toate aceste elemente sunt destinate reconstituirii osului deteriorat.

Alte metode de tratament, din păcate mult mai puțin eficiente, sunt puncția chistului și, după îndepărtarea fluidului, administrarea de glucocorticosteroizi în acesta, care ar trebui să facă vindecarea țesuturilor. În plus, chistul este forat cu un burghiu, care poate contribui la atrezia sa spontană.

Cu ce ​​ar trebui diferențiat un chist osos solitar?

Tabloul clinic al unui chist osos solitar poate semăna cu alte boli care se dezvoltă în oasele lungi, cum ar fi:

• displazie osoasă fibroasă
• chist osos anevrismal
• granulom eozinofil
• tumoare cu celule uriașe - mai frecventă la vârstnici, situată de obicei în apropierea suprafețelor articulare
• fibrom neosificant - localizat în principal în stratul de cortex al osului, mai mult în afara unui chist osos solitar

Chist osos solitar: prognostic

Un chist osos solitar este o leziune benignă, dar în 30-100% prezintă o tendință ridicată de reapariție. În unele cazuri, chistul poate deveni malign, ducând la apariția osteosarcomului sau a fibrosarcomului, iar boala trebuie tratată și monitorizată în mod eficient și consecvent și monitorizată în mod regulat.