Sindromul Lazarus și reflexul Lazarus

Sindromul Lazarus și Reflexul Lazarus sunt fenomene care pot fi asociate cu filmele de groază, dar în practică apariția lor - deși rară - este posibilă în lumea noastră reală. Sindromul Lazarus este revenirea circulației la persoanele care au oprit anterior circulația, în timp ce reflexul Lazarus este o reacție motorie neobișnuită la persoanele cu moarte cerebrală. Doar câteva zeci de cazuri de sindrom Lazarus au fost descrise la nivel mondial. Care sunt cauzele lor?

Cuprins

1. Sindromul Lazăr: Ce este?
2. Sindromul Lazarus: rapoarte de caz
3. Sindromul Lazarus: cauze de apariție
4. Sindromul Lazarus sau de ce decesele trebuie decise cu multă atenție
5. Lazarus reflex: ce este?

Sindromul Lazăr Fenomenul Lazăr) a fost observat pentru prima dată în 1982, iar fenomenul a fost numit cu acest termen abia în 1993 - un astfel de nume a fost propus de J.G. Pisa.

Până în prezent, la nivel mondial au fost descrise mai puțin de 40 de episoade de sindrom Lazarus, dar se presupune că unele cazuri ale acestei probleme nu sunt recunoscute și, de fapt, incidența acestui sindrom este de fapt ușor mai mare.

Sindromul Lazăr: Ce este?

Nu a ieșit de nicăieri - se numește sindromul lui Lazăr, deoarece în cazul său - la fel ca Isus în Lazărul biblic - oamenii despre care se presupunea că morți revin în viață.

Sindromul Lazarus este observat în primul rând la persoanele care au suferit RCP, care în cele din urmă a fost considerată nereușită. Uneori, însă, în astfel de situații, s-a dovedit că pacientul nu a murit deloc - după ceva timp, sistemul său circulator a reluat activitatea și starea pacientului s-a stabilizat în cele din urmă.

După cum sa menționat mai sus, sindromul Lazarus este o entitate foarte rară - la urma urmei, au trecut aproape patru decenii de când a fost descris pentru prima dată și până acum a fost observat la foarte puțini oameni.

Cazurile acestei probleme tind să fie de mare interes, dar nu este greu să fii surprins de hype când pacientul „crește” în esență. Interesant este că fenomenul a fost înregistrat până în prezent în țări îndepărtate de țara noastră, dar s-a produs și într-un singur pol.

Sindromul Lazarus: rapoarte de caz

În Polonia, ați auzit despre sindromul lui Lazăr, în special în 2014. Atunci o femeie de 91 de ani, rezidentă în provincia Lublin, a fost declarată moartă de către medici.

Nu este de mirare atunci că a fost transportată la morga spitalului în acest sens. Cu toate acestea, a fost o surpriză faptul că după vreo douăsprezece ore ... femeia s-a trezit.

• A supraviețuit morții sale! Doamna Janina a Înviat în morgă!

Un alt caz raportat de sindrom Lazarus a avut loc în Statele Unite. S-a produs la un bărbat în vârstă de 78 de ani și s-a întâmplat și în 2014.

Într-o seară de februarie, bărbatul a fost declarat mort de legist din cauza lipsei de circulație.

Angajații funerarei în care acest bărbat a fost trimis în această situație își amintesc probabil această situație până în prezent - după un timp după ce bărbatul potențial decedat a fost transportat în acest loc, s-a dovedit că pacientul era în viață și se putea mișca.

Privind poveștile descrise mai sus, ați putea crede că sindromul Lazarus se găsește doar la persoanele în vârstă - dar nu este.

A fost descrisă și povestea unui britanic de 27 de ani care și-a pierdut cunoștința după o supradoză de heroină și cocaină. Asistența medicală a sosit la fața locului, ale cărei acțiuni s-au dovedit inițiale eficiente, grație administrării de droguri, bărbatul a putut merge singur pe ambulanță. Cu toate acestea, au existat unele complicații pe drumul spre spital: pacientul era în stop cardiac. Resuscitarea de 25 de minute a fost aparent nereușită, astfel încât resuscitarea a fost întreruptă și pacientul a fost declarat mort. După un minut, totuși, medicii s-au răzgândit: ritmul cardiac al pacientului a fost restabilit pe echipamentul de monitorizare și resuscitarea a fost reluată. În cele din urmă, bărbatul și-a revenit complet.

Sindromul Lazarus: cauze de apariție

Sindromul Lazarus poate fi considerat cu siguranță una dintre cele mai interesante probleme medicale.

Medicii au dobândit deja unele cunoștințe despre aceasta - au observat, de exemplu, că în 80% din cazurile acestei unități, circulația este restabilită în decurs de 10 minute de la arestarea sa. O altă observație a fost că aproape jumătate dintre pacienții care au avut sindromul Lazarus nu au deficite neurologice.

Cu toate acestea, atenția celor mai mari cărturari este atrasă de cauzele posibile ale sindromului Lazarus: aici, însă, lipsesc pur și simplu unele informații.

Una dintre teoriile de unde provine sindromul Lazarus se concentrează pe fenomenele asociate cu resuscitarea cardiopulmonară. Ei bine, în timpul acestuia, pieptul este supus presiunii.

Când RCP este întreruptă, presiunea va scădea treptat și pieptul se va relaxa. Acest lucru, la rândul său, ar putea duce la relaxarea mușchiului inimii, ceea ce ar duce la stimularea sistemului conductiv al inimii.

Această creatură este un fel de stimulator cardiac al inimii noastre și stimularea acesteia, care are loc în situația descrisă mai sus, ar putea duce la revenirea circulației la persoana considerată decedată.

Dar există și alte teorii despre patogeneza sindromului Lazarus. Una dintre ele se concentrează pe medicamentele care sunt utilizate în timpul resuscitării. Este posibil ca, atunci când pacientul nu circulă sânge, medicamentele să nu fie distribuite în mod corespunzător în organism. Cu toate acestea, după ceva timp, cu o întârziere, pot ajunge în cele din urmă la structurile pe care urmează să afecteze (în primul rând mușchiul inimii) și abia apoi să exercite acțiunile așteptate, rezultând sindromul Lazarus.

Un alt posibil factor cauzal al sindromului Lazarus este hiperkaliemia, adică un nivel crescut de potasiu în sânge - dar mecanismul prin care potasiul ar duce la problema descrisă nu este cunoscut.

Sindromul Lazarus sau de ce decesele trebuie decise cu multă atenție

Oamenii se tem de moarte, dar viziunea trezirii după câteva ore în morgă sau numai în mormânt este probabil și mai înfricoșătoare. Aceste temeri pot fi risipite - sindromul Lazarus este cu adevărat o entitate extrem de rară.

Teoretic, s-ar putea concluziona că, dacă pacientul se întoarce la viață după ceva timp, medicii care l-au declarat mort au greșit. Cu toate acestea, este dificil să vorbim despre o greșeală aici - în cazul sindromului Lazarus, este așa în cazul în care o persoană are un stop cardiac de ceva timp, ceea ce permite practic confirmarea decesului.

Deși această problemă poate apărea rar, există recomandări ca pacientul să fie monitorizat pentru o perioadă de timp după finalizarea unei resuscitări nereușite.

Este imposibil de spus cât de mult ar trebui să dureze o astfel de observație - la urma urmei, pacienții cu sindrom Lazarus pot reveni în viață atât în ​​câteva minute, cât și în câteva ore.

În general, totuși, așa cum s-a menționat deja mai sus, în marea majoritate a cazurilor, recuperarea cardiovasculară are loc în decurs de 10 minute de la arestarea sa, prin urmare, pentru cel puțin această perioadă de timp, persoana decedată ar trebui monitorizată pentru posibile semne de viață.

Lazarus reflex: ce este?

Problema teoretic legată, dar de fapt diferită de sindromul Lazarus, este reflexul Lazarus.

Cu siguranță reflexul lui Lazăr poate uimi personalul medical și - în mod greșit - poate convinge rudele persoanelor cu moarte cerebrală că nu a murit deloc.

Reflexul lui Lazăr este că o persoană inconștientă își ridică brusc membrele superioare și apoi le traversează peste piept - în cele din urmă el ia o poziție similară cu cele văzute la mumiile egiptene.

Reflexul Lazarus se găsește, așa cum s-a menționat mai sus, la pacienții cu moarte cerebrală. Nu este deloc surprinzător faptul că poate da naștere speranței că condiția considerată în mod tradițional dezastruoasă nu este așa.

Din păcate, apariția reflexului Lazarus nu este un fenomen care să sugereze că activitatea sistemului nervos al pacientului poate reveni în continuare. Fenomenul este comparat cu alte reflexe necondiționate, cum ar fi reflexul genunchiului.

Reflexul Lazarus apare prin arcul reflex - este implicată măduva spinării, nu creierul și, prin urmare, la persoanele care au murit din creier, aceasta poate apărea în prezența funcției măduvei spinării.

Această problemă poate fi precedată de ex. deconectarea pacientului de aparatul care îi susține respirația.

Surse:

1. Adhiyaman V. și colab., Fenomenul Lazarus, J R Soc Med. 2007 Dec; 100 (12): 552-555
2. Ji Won Moon, Dong Keun Hyun, Pacienți cronici morți la creier care prezintă semnul Lazarus, Neurotrauma J coreeană. 2017 oct; 13 (2): 153-157
3. Walker A. și colab., Fenomenul Lazarus în urma consumului recreativ de droguri, Emerg Med J 2001; 18: 74-75