Nefrita interstițială: cauze, simptome și tratament

Nefrita interstițială poate fi asimptomatică timp de mulți ani, ducând la afectarea ireversibilă a rinichilor. Dezvoltarea bolii poate contribui, printre altele, la mulți ani de administrare a medicamentelor populare, de exemplu aspirină, ibuprofen, penicilină sau tetraciclină - un agent utilizat pentru tratarea acneei. Ce altceva sunt cauzele nefritei interstițiale? Cum să îi recunoaștem simptomele? Este întotdeauna posibilă o recuperare completă?

Nefrita interstițială sau nefrită tubulointerstițială este o boală în care inflamația se răspândește în țesutul parenchimatos al rinichilor și tubulii rinichiului, provocând o defecțiune a acestuia.

În terminologia medicală, există nefrită interstițială acută - atunci când simptomele inflamației apar brusc - și nefrită interstițială cronică - când procesul de inflamație durează mult timp. În acest din urmă caz, poate apărea fibroză (cicatrizare) ireversibilă a țesutului tubulointerstitial sau leziuni ale glomerulilor, iar la unii oameni chiar insuficiență renală.

Nefrita interstițială - cauze

În majoritatea cazurilor (aproximativ 70%), nefritele interstițiale acute sunt asociate cu utilizarea așa-numitei medicamente nefrotoxice care duc la nefropatie indusă de medicamente (leziuni renale induse de medicamente). Aparține lor:

• antibiotice (inclusiv popularele peniciline și tetraciclină - un medicament utilizat, printre altele, în tratamentul acneei)
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (dintre care ibuprofenul și acidul acetilsalicilic sunt cele mai populare și disponibile la vânzare)
• substanțe de contrast radiografice și inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei

Acestea pot include, de asemenea, anticonvulsivante și diuretice. În alte cazuri, boala este o complicație a unei infecții sistemice (de exemplu, legioneloză, salmoneloză, bruceloză, infecție cu citomegalovirus) sau o altă boală sistemică (de exemplu, sarcoidoză). Se întâmplă ca medicul să nu poată determina cauza bolii. Apoi este denumită nefrită interstițială idiopatică.

Cele mai frecvente cauze ale formei cronice a bolii sunt:

• utilizarea pe termen lung a medicamentelor - nu numai medicamente nefrotoxice, deși acestea cauzează de obicei boala. Trebuie amintit că practic orice medicament poate contribui la nefrită interstițială la persoanele care sunt hipersensibile la aceasta;
• expunere permanentă la metale grele și / sau compuși toxici. Primul grup este dominat de plumb și cadmiu, la care persoanele care lucrează în prelucrarea aliajelor metalelor grele (în principal în metalurgie și metalurgie) sunt expuse la cantități excesive;

Boala poate apărea, de asemenea, în cursul bolilor metabolice, de exemplu, gută, tulburări de calciu și potasiu, precum și boli imune (de exemplu, sindromul Sjögren). Infecțiile recurente ale tractului urinar sever și prezența calculilor renali sunt, de asemenea, factori de risc.

Citește și:

Boala renală se dezvoltă în secret

Glomerulonefrita - cauze, simptome, tratament

Pielonefrita - cauze, simptome, tratament

Nu uitați să aveți grijă de rinichi!

Nefrita interstițială - simptome

Simptomele nefritei interstițiale acute pot apărea în primele câteva zile sau chiar la 2 luni după cauză (de exemplu, atunci când începeți să luați medicamentul):

• febră de grad scăzut sau febră
• durere în regiunea lombară (descrisă ca plictisitoare)
• erupție pe piele (oriunde)
• oliguria

Pot exista și:

• artralgie
• hematurie;
• scăderea cantității de urină trecută
• alte simptome ale insuficienței renale acute

Nefrita interstițială cronică poate fi asimptomatică de mulți ani și nu provoacă niciun simptom specific.De obicei, duce la boli renale cronice și abia apoi apar simptomele disfuncției tubulare renale. Acest lucru poate duce la glucoză în urină, pierderea de potasiu, fosfor sau acidoză tubulară.

Nefrita interstițială - diagnostic

Prima etapă a diagnosticului este un interviu medical. Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele luate și despre posibila expunere la toxine sau metale grele. Apoi, un test de sânge (insuficiența renală acută este evidențiată de un nivel crescut de creatinină) și urină (cel mai frecvent este proteinuria, un număr crescut de eritrocite și leucocite). Dacă medicul dumneavoastră nu poate face un diagnostic definitiv pe baza acestor teste, el sau ea poate comanda o biopsie renală.

Nefrita interstițială - tratament

Primul lucru de făcut este să eliminați cauza bolii, adică să nu mai luați medicamente sau să evitați contactul cu substanțe care provoacă inflamații. Dacă motivul este unul dintre cele menționate mai sus bolile, ar trebui tratate (de exemplu, dacă cauza bolii sunt pietrele la rinichi sau altă obstrucție în scurgerea urinei, încercați să le îndepărtați).

Pacientului i se administrează și antiinflamatoare. De obicei, acestea sunt tratamente pe termen scurt cu antibiotice. Dacă pacientul dezvoltă tensiune arterială crescută, se utilizează medicamente antihipertensive și se administrează diuretice în caz de edem.

Unii pacienți cu insuficiență renală acută necesită terapie de substituție renală, de obicei cu hemodializă.

Nefrita interstițială - nu este întotdeauna posibilă vindecarea bolnavului

În majoritatea cazurilor de nefrită interstițială acută, pacientul poate fi complet vindecat. Din păcate, la unii pacienți - cei care se luptă cu forma severă a bolii - rinichii sunt afectați ireversibil. Apoi, este necesară terapia de substituție renală.

În cazul nefritei interstițiale cronice, nu este posibilă o vindecare completă. De mai sus Tratamentele precum întreruperea medicamentului și terapia de substituție renală pot inhiba sau încetini progresia bolii renale cronice.

Articol recomandat: