Pseudo-mucusul peritoneului este un cancer care se caracterizează prin secreția excesivă de mucus gelatinos în abdomen. Pseudo-mucoasa peritoneului este un cancer rar, dar grav, deoarece poate duce la complicații care pun viața în pericol. Care sunt cauzele și simptomele pseudo-mixomului? Care este tratamentul?
Pseudo-mucus peritoneal (pseudomixom peritonei - PMP) este un cancer progresiv care se caracterizează prin acumularea unei cantități mari de mucus gelatinos în cavitatea abdominală și prezența unei rețele de celule epiteliale producătoare de mucus pe suprafața peritoneală (mucoasa cavității abdominale).
Există mai multe forme de mixom peritoneal:
- miomul glandular diseminat al peritoneului, de natură ușoară
- formă intermediară - constă din elemente caracteristice adenocarcinomului diseminat al peritoneului cu focare de adenocarcinom mucinos bine diferențiat
- carcinom peritoneal, care este malign
Pseudo-mucoasa peritoneală - cauze
Pseudo-mucoasa peritoneală provine cel mai adesea din tumori ale apendicelui și / sau ovarului.
Pseudo-mucoasa este cel mai adesea o componentă a tumorilor mucinoase din apendice
Tumora provoacă o ruptură a peretelui organului pe care l-a afectat. În consecință, mucusul și celulele epiteliale care produc mucus se scurg în cavitatea peritoneală.
Cauzele rare ale pseudo-mixomului sunt cancerele la nivelul stomacului, intestinului gros, vezicii biliare, pancreasului, ureterului, vezicii urinare, trompei uterine, plămânilor și sânilor.
Pseudo-mucoasa peritoneului - simptome
- circumferința burții mărită, care arată ca un rezervor de jeleu
- dureri de stomac
- indigestie
- constipație
- hernie inghinală
- ascita
La unii pacienți, apendicita este primul simptom al mixomului. La femei, în aproximativ 1/3 din cazuri, primul simptom al mixomului poate fi prezența unui nod în ovare.
Pseudo-mucoasa peritoneului - diagnostic
În cazul pseudomixomului suspectat al cavității peritoneale, sunt examinări imagistice ale cavității peritoneale - ultrasunete (ultrasunete ale cavității abdominale) și tomografie computerizată (CT) a cavității abdominale.
Cu toate acestea, datorită simptomelor sale rare și nespecifice, este adesea diagnosticată accidental, în timpul laparotomiei efectuate din cauza apendicitei acute sau a peritonitei suspectate.
Pseudo-mucoasa peritoneală - tratament
Există diferite tratamente pentru pseudo-mixom, care sunt utilizate în funcție de forma mixomului:
- supraveghere continuă a pacientului - dacă nu există complicații care pun viața în pericol, pacientul nu trebuie să fie operat, dar acest lucru este extrem de rar
- tratament chirurgical - constă în îndepărtarea cât mai multă masă tumorală; implică de obicei îndepărtarea uterului și a ovarelor și a rețelei de celule care produc mucus și excizia părții drepte a intestinului gros
- metoda citoreducției totale - constă în eliminarea sau distrugerea tuturor leziunilor vizibile - citoreducția totală constă din:
- îndepărtarea completă a tumorii
- excizia părții drepte a intestinului gros
- îndepărtarea plasei majore și minore
- îndepărtarea splinei, a vezicii biliare, a peritoneului parietal, a uterului și a ovarelor
- îndepărtarea modificărilor de pe suprafața ficatului
- în unele cazuri și îndepărtarea rectului
După citoreducție completă, se recomandă chimioterapia hipertermică intraperitoneală (HIPC). Lichidul cu medicamente anticanceroase (citostatice), încălzit la 42 de grade Celsius, se administrează direct în peritoneu și organele abdominale. Medicamentele antineoplazice sunt administrate direct în peritoneu, deoarece nu pot pătrunde în bariera hemato-peritoneală.
Pseudo-mucoasa peritoneală - prognostic
În cazul pseudo-mixomului peritoneal, până la 95% poate fi vindecat (prin citoreducție totală + HIPC). pacienții aflați în stadii incipiente. În cazul unei tumori maligne, rata de supraviețuire la 3 ani după citoreducție și chimioterapie intraperitoneală este de 41%.
Bibliografie:
Daniluk J., Jurkowska G., Bandurski R., Świdnicka-Siergiejko A., Dąbrowski A., Pseudo-mucoasa peritoneului - dificultăți de diagnostic și terapeutice. Revizuirea literaturii și studiul de caz, „Revizuire gastroenterologică” 2012, nr. 7 (3)
Jastrzębski T., Drucis K., Polec T., Maliszewski D., Jaśkiewicz J., Pseudo-peritoneal mucosa - indicație pentru citoreducție și perfuzie intraperitoneală chimioterapie în hipertermie, "Cancer Surgery" 2010, No. 1
Citește și: Simptomele timpurii ale cancerelor gastrointestinale: cancer pancreatic, cancer de stomac, transl ... Apendicită: trebuie să știi despre asta! Peritoneu: construcție. Peritonită: cauze, simptome, tratament
