După menopauză, femeia nu ar trebui să mai sângereze. Ar trebui să analizați întotdeauna sângerarea care apare după menopauză.
Când determinăm că o femeie este menopauză?
Menopauză este definită ca absența menstruațiilor timp de 1 an. În medie, acest lucru apare la 51 de ani, deși intervalul normal este de 45 până la 55 de ani.
perimenopauza
Anii care duc la acel eveniment sunt numiți perimenopauza: acest termen înseamnă „aproape de menopauză”. Perimenopauză poate dura până la 10 ani. În această etapă apar modificări la nivelurile hormonale care pot modifica ovulația și pot provoca modificări ale ciclului menstrual.
Cum să stabilim dacă sângerarea este anormală?
Toate tipurile de sângerare după menopauză sunt anormale și trebuie anunțat medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, în timpul perimenopauzei, modificările hemoragiei menstruale sunt frecvente.
Ciclul menstrual normal și modificările acestuia
În timpul unui ciclu menstrual normal, nivelul hormonilor estrogeni și progesteron crește și scade într-un model regulat. Ovulația apare la mijlocul ciclului și menstruația apare la 2 săptămâni mai târziu. În timpul perimenopauzei nivelurile hormonale nu respectă acest tipar regulat. Prin urmare, sângerarea poate fi neregulată sau poate avea pete de sânge. În unele luni, perioada dvs. poate dura mai mult și poate fi mai intensă.
În alte luni poate fi mai scurt și mai blând. Numărul de zile între perioade poate crește sau scade. Este posibil ca femeia să nu aibă menstruație de câteva luni. Deși aceste modificări sunt normale în timpul perimenopauzei, prezența sângerărilor anormale indică uneori o problemă care nu este legată de perimenopauza. O regulă bună de urmat este să spuneți medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele modificări în ciclul dvs. lunar:
- O sângerare foarte grea.
- Sângerare care durează mai mult decât în mod normal.
- O sângerare care apare mai des decât la fiecare 3 săptămâni.
- Sângerare care apare după actul sexual sau între perioadele menstruale.
Cauzele sângerărilor anormale
polipi
Polipii sunt, în general, tumori necanceroase care se formează dintr-un țesut similar cu cel al endometrului, țesutul care acoperă interiorul uterului. Acestea aderă la peretele uterin sau se formează pe suprafața endometrului. Polipii pot provoca sângerări neregulate sau severe. De asemenea, se pot forma în interiorul sau în canalul cervical. Acești polipi pot provoca sângerări după ce au făcut sex.
Reducerea densității endometriale
După menopauză, grosimea endometrului poate fi redusă prea mult datorită nivelului scăzut de estrogen. Această afecțiune se numește atrofie endometrială. Pe măsură ce mucoasa uterului se subțiază, poate apărea sângerare anormală.
Hiperplazia endometrială
În această condiție, grosimea căptușelii uterului crește. Hiperplazia endometrială poate provoca sângerări neregulate sau severe. În unele cazuri de hiperplazie endometrială, celulele mucoase se schimbă la o stare anormală * Această afecțiune, care se numește hiperplazie atipică, poate provoca cancerul uterului. Cel mai adesea, hiperplazia endometrială se datorează unui exces de estrogen fără un progesteron suficient. Diagnosticul și tratamentul hiperplaziei endometriale permite prevenirea celei mai frecvente forme de cancer endometrial.
Cancer endometrial
Unii factori de risc pentru cancerul endometrial sunt:
- Vârsta avansată
- Debutul menstruației la o vârstă fragedă sau menopauză la o vârstă mai mare.
- Nu a fost niciodată însărcinată.
- Având perioade neregulate.
- O istorie a infertilității.
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin doze mari de estrogen.
- Obezitatea.
- Sindromul ovarului polichistic (PCOS).
- Tratamente cu tamoxifen.
- Anumite tumori ale ovarului.
- Istoric de diabet, hipertensiune arterială, vezică biliară sau boli tiroidiene.
- Istoric personal sau familial al anumitor tipuri de cancer (cum ar fi cancerul de ovar sau de colon).
- Fumatul.
Cel mai frecvent semn al acestui tip de cancer este sângerarea după menopauză. Când este diagnosticat în stadiile incipiente, tratamentul este foarte eficient în majoritatea cazurilor de cancer endometrial.
Alte cauze ale sângerării după menopauză
- Terapia de înlocuire a hormonilor.
- Infecție în uter sau col uterin.
- Utilizarea unor medicamente.
