Artropatia hemofilă - cauze, simptome și tratament

Artropatia hemofilă este o degenerare a unei articulații cauzată de sângerări recurente într-o articulație cauzate de hemofilie, o afecțiune sanguină moștenită. Este cea mai frecventă complicație a hemofiliei - apare în aproximativ 70-80%. cazuri. Care sunt cauzele și simptomele artropatiei hemofile? Care este tratamentul? Cum se previne?

Artropatia hemofilă este o degenerare a unei articulații care rezultă din sângerări recurente într-o articulație cauzate de hemofilie. Sângerarea repetată a articulației provoacă leziuni și deformări ireversibile, asociate cu atrofia grupurilor musculare adiacente și mobilitate limitată. Sângerarea intraarticulară este cea mai frecventă complicație a hemofiliei - apare în aproximativ 70-80%. cazuri.

Artropatia hemofilă - cauze

Capsula articulară este căptușită cu un sinoviu (sinoviu) în care există multe vase de sânge mici. Sângerarea are loc spontan ca urmare a deteriorării vaselor din sinoviu - cu sau fără vătămare. După sângerări în sinoviul articulației, inflamația poate persista. Lemnul de celuloză inflamat sângerează din nou cu ușurință, ceea ce înseamnă că o altă hemoragie apare chiar înainte ca prima sângerare să fie complet absorbită. Sângerarea repetată a articulațiilor slăbește sinoviul. Oprește producerea fluidului care permite articulației să se miște lin. Ulterior, cartilajul și suprafața articulară sunt deteriorate, iar mușchii din jurul articulației se slăbesc, făcându-l să nu mai fie stabil. În unele cazuri, articulația se imobilizează.

• Artropatii - tipuri, cauze, simptome, tratament

Cele mai frecvente hemoragii sunt gleznele, genunchii și coatele. Pot apărea sângerări la alte articulații, cum ar fi degetele de la picioare, șolduri și umeri. Rareori, hemoragiile apar la nivelul articulațiilor mâinii (articulațiile mâinilor sunt cel mai adesea locul hemoragiei după o leziune). Se numește o articulație cu sângerări recurente care nu se recuperează între accidente vasculare cerebrale iaz țintă.

Citește și: Hemofilie - tulburare de coagulare a sângelui Hemofilie - boală ereditară a sângelui BOLI DE SÂNGE: anemie, policitemie, leucemie, hemofilie

Artropatia hemofilă - simptome

Sângerările recurente la nivelul articulațiilor sunt de obicei precedate de simptome caracteristice, cum ar fi:

• senzație de presiune
• furnica
• încălzind iazul

Sângerarea în articulații începe în primii ani de viață (în medie în al doilea an de viață) și se observă cel mai adesea în articulațiile genunchiului, cotului și gleznei.

La rândul lor, în momentul sângerării articulației, apar următoarele:

• umflarea articulațiilor de diferite dimensiuni cu o pufositate palpabilă
• dureri articulare
• limitarea intervalului de mișcare al articulației

Ca urmare a sângerărilor repetate, se dezvoltă artropatie hemofilă, ale cărei simptome sunt:

• rigiditate articulară - mai ales dimineața sau după o lungă ședere în poziție așezată
• durere în articulație în timpul mișcării
• slăbiciune și irosirea mușchilor din jurul articulației
• dacă artropatia este legată de articulația genunchiului sau gleznei, este posibil să aveți dificultăți la urcarea scărilor și la intrarea și ieșirea din vehicule. Alergarea este exclusă

Articol recomandat:

Hemofilie și tratament dentar

Artropatia hemofilă - diagnostic

Se efectuează raze X articulare, deși în ultimii ani imagistica prin rezonanță magnetică și ultrasunetele au fost din ce în ce mai utilizate în diagnosticul pacienților cu hemofilie.

Artropatia hemofilă - tratament

Un pacient cu artropatie hemofilă necesită asistența unei echipe medicale, care include un hematolog, ortoped, fizioterapeut, specialist în tratamentul durerii și psiholog.

Odată ce o articulație este deteriorată, este puțin probabil să mai fie vreodată sănătoasă. Dacă se dezvoltă o „articulație țintă” sau apare sinovita, există mai multe tratamente:

Astfel de măsuri nu vor inversa degenerarea, dar pot împiedica progresul acesteia și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unei persoane cu hemofilie.

• terapia factorului de coagulare
• exerciții concepute de un kinetoterapeut la un centru de tratament pentru hemofilie. Sunt folosite pentru întărirea mușchilor și a articulațiilor din jur
• atela sau stabilizatorul - poate fi folosit pentru a proteja articulația
• administrarea de steroizi (direct în articulație) pentru a accelera vindecarea articulațiilor
• sinovectomie - o operație chirurgicală pentru îndepărtarea sinoviului inflamat în cadrul unei articulații sau a unui tendon
• artrodeză - două oase sunt conectate prin șuruburi, tije de oțel sau cleme. Articulația rigidizată în acest fel își pierde flexibilitatea, dar este mai stabilă și poate suporta mai mult sarcina, ceea ce reduce durerea
• înlocuirea articulațiilor - poate fi indicată atunci când există leziuni articulare severe și pierderea mobilității
  

Artropatia hemofilă - cum să o preveniți?

Sângerarea în articulații trebuie prevenită utilizând un factor profilactic de coagulare. Cu toate acestea, chiar și acest lucru nu este o modalitate de a evita toate sângerările, mai ales la copiii care sunt mobili. De asemenea, puteți pune îmbrăcăminte pentru mobilier, puteți pune covoare pe podea și puteți folosi accesorii de protecție (căști, genunchiere). O altă modalitate de a preveni deteriorarea articulațiilor este să recunoașteți și să tratați imediat orice sângerare proaspătă a articulațiilor.

Articol recomandat:

Hemofilie - reabilitare. Exercițiu pentru persoanele cu hemofilie

Bibliografie:

1. Totul despre hemofilie. Un ghid pentru familie