Simptome, cauze și tratamentul cataractei

Cel mai frecvent tip de cataractă este legat de vârstă. Este rezultatul opacității progresive a lentilei, lentila convergentă care permite concentrarea razelor de lumină asupra retinei.

Ce sunt cataractele din ochi

Cataracta este o infecție a ochilor și, mai exact, a lentilelor, un fel de lentilă naturală, transparentă și flexibilă. Prin urmare, în lentilă apare o opacitate progresivă care scade acuitatea vizuală și provoacă disconfort în lumină. Cataracta afectează în principal persoanele de peste 60 de ani și, în medie, 2 din 3 persoane peste 85 de ani suferă de ele din cauza îmbătrânirii naturale a cristalinului . În ciuda acestei statistici, cataracta poate afecta și tinerii din cauza mai multor factori, precum traume oculare, boli ale ochilor sau consumul de corticosteroizi cronici.

Ce sunt cataractele la nou-născuți

Cataractele congenitale sunt definite ca o opacitate totală sau parțială a cristalinului, la momentul nașterii sau în primele luni de viață ale nou-născutului. Într-un caz din patru, cauza se dovedește a fi o infecție a mamei în timpul sarcinii, cum este rubeola. Boala se dovedește ereditară într-un caz din 4 și, din restul, 50% din cauza sa nu este cunoscută, iar diagnosticul este necesar pentru a determina tratamentul adecvat.

Ce sunt cataractele bilaterale?

Cataractele, adesea asociate cu îmbătrânirea lentilelor, afectează în mod natural adulții și vârstnicii, indiferent de vârstă, cu boli de ochi. Ambii ochi sunt adesea afectați simetric și progresiv cu vârsta . Lentila reprezintă 95% din cauzele cataractei, care se pot dezvolta ca urmare a diabetului, rinitei, miopiei foarte puternice, alimentației deficitare, deficienței de vitamine, tratamentelor farmaceutice bazate pe cortizon, radioterapie sau intervenții chirurgicale ale ochiului. Șocul, înțepăturile sau substanțele chimice aplicate ochiului pot provoca acest disconfort, chiar și la copii (un caz la fiecare două mii).

Care sunt simptomele cataractei?

Pacientul se plânge de o scădere treptată a vederii unuia sau ambilor ochi. Vederea devine voalată, confuză, întunecată, iar culorile sunt mai puțin vii, contrastele mai puțin clare și în jurul surselor de lumină se formează un halou. Ochiul este orbit de lumină sau când conduceți noaptea, iar vederea poate fi dublă într-un singur ochi. Aceste semne pot anunța formarea unei cataractă, care prezintă simptome fără durere.

Cum să știți dacă aveți cataractă

Un oftalmolog poate stabili diagnosticul de cataractă printr-o inspecție vizuală și folosirea unei lămpi cu fante, după aplicarea unei picături în ochi care dilată pupila (picături de ochi midriatice).

Chirurgia cataractei

Intervenția chirurgicală este justificată dacă cataracta împiedică vederea și devine incapacitară în viața de zi cu zi a pacientului, de exemplu în timpul conducerii, lecturii, muncii profesionale sau timp liber. În trecut, tehnica a constat în ablația totală a lentilelor, care este înlocuită cu ochelari de corecție de mare putere. Astăzi, însă, se folosește extracția extracapsulară care îndepărtează nucleul opac al lentilei pentru a-l înlocui cu un implant ; O lentilă artificială vă permite să recuperați vederea normală de la distanță, de cele mai multe ori fără ochelari. Chirurgia cataractei se efectuează sub anestezie locală și este foarte frecventă, deoarece apar rareori complicații.

După operația de cataractă

Când obiectivul nu mai poate filtra lumina și vederea a fost redusă, operația este necesară pentru a restabili vederea corectă. Așa cum am menționat, se realizează sub anestezie locală sau generală și, în funcție de caz, obiectivul este instalat total sau parțial. Pentru divizarea lentilelor se pot practica fagoemulsificarea și ecografia sau alte tehnici laser. În cazul introducerii unei lentile intraoculare, pacientul, sub anestezie locală, poate ieși din spital la o zi după operație sau în aceeași zi. În general, 90% dintre persoanele operate cu cataractă sunt capabile să recupereze o acuitate vizuală egală sau mai mare de 5/10 grade. Utilizarea implanturilor multifocale permite 92% dintre pacienți să obțină o vedere de 8/10 grade, atât aproape cât și departe, în fața ecranului computerului și fără lentile corective. După intervenție trebuie controlat cu antibiotice și picături antiinflamatorii, de trei ori pe zi, timp de aproximativ două sau trei luni.

Cum se pot preveni cataractele din ochi

Dacă cataracta pare a fi un efect secundar al altor boli de ochi, poate fi necesară prevenirea pentru a evita probleme suplimentare. La pacienții diabetici este bine să monitorizați evoluția bolii, să evitați cortizonul și să vizitați oftalmologul cel puțin o dată pe an.

Complicații ale operației de cataractă

Efectele secundare ale chirurgiei cataractei

Rareori, complicații grave pot provoca o altă operație la pacient și pot crea cazuri speciale, cum ar fi pierderea vederii ochiului operat, infecții nosocomiale, traume, detașare de retină, alterare a corneei, edem retinal central sau cornean, arsuri în retină cauzată de iluminarea sub microscopul de operare, hemoragie, îndepărtarea incompletă a cataractei sau chiar mișcarea lentilei intraoculare. Ruperea capsulelor este verificată numai în mai puțin de 5% din timp.

Complicații după o operație de cataractă

Mai puțin severe sunt complicațiile care determină apariția unei cicatrici care nu este bine absorbită, hematom în partea albă a ochiului sau a pleoapei, descendența pleoapelor inferioare, fotosensibilitate la lumină, percepția corpurilor plutitoare (miodesopsie), deformarea corneei cu astigmatism, vedere dublă, inflamație a ochilor și creșterea presiunii intraoculare.

Disconfort la ochiul operat de cataractă

O complicație neobișnuită este că cataracta poate apărea din cauza opacității capsulei lentilei rămase după operație. Tratamentul, în aceste cazuri, constă în deschiderea capsulei cu ajutorul unui laser special numit laser Nd-YAG.

Tefi