Retinoizii sunt derivați ai vitaminei A. Datorită proprietăților și proprietăților lor de vindecare, retinoizii sunt utilizați în principal în tratamentul bolilor dermatologice, în special al acneei, precum și în îngrijirea pielii. Ei au găsit, de asemenea, aplicarea în tratamentul anumitor tipuri de cancer. Ce mai fac retinoizii? Care sunt contraindicațiile și efectele secundare ale utilizării lor?
Retinoizii sunt un grup de compuși chimici care prezintă proprietățile vitaminei A. Retinoizii au multe funcții diferite pe tot corpul: sunt implicați în procesul viziunii, reglarea proliferării și diferențierii celulare, creșterea țesutului osos, funcțiile sistemului imunitar și protecția organismului împotriva multor tipuri de boli.1 Datorită proprietăților lor, aceste substanțe sunt utilizate în principal în tratamentul bolilor dermatologice, precum și în îngrijirea pielii. Ei au găsit, de asemenea, aplicarea în tratamentul anumitor tipuri de cancer.
Datorită structurii și proprietăților lor, există 3 generații de retinoizi: 3
- Prima generație - retinoizi naturali, neselectivi - retinol (vitamina A) și metabolitul său retinal, tretinoin, izotretinoin
- A doua generație - retinoizi monoaromatici, analogi sintetici ai vitaminei A (etretinat, acitretină)
- A treia generație - retinoizi poliaromatici, caracterizați prin acțiune selectivă a receptorului (arotinoid, adapalen, tazaroten)
Retinoizi în tratamentul bolilor neoplazice
Datorită influenței retinoizilor asupra proceselor de reglare a diviziunii celulare, acestea au fost utilizate în tratamentul anumitor afecțiuni pre-neoplazice și boli neoplazice: 1,2
- afecțiuni precanceroase precum keratoza actinică, leucoplakia mucoasei bucale
- boli proliferative (keratoacantom, carcinom cu celule scuamoase, limfoame cu celule T cutanate
- leziuni cutanate asociate cu sarcomul Kaposi la pacienții cu SIDA
- leucemie acută promielocitară
Datorită mecanismului lor de acțiune, retinoizii sunt, de asemenea, subiectul experimentelor in vitro în inhibarea cancerului ovarian și mamar.
Retinoizi - aplicare în dermatologie
Retinoizii sunt utilizați în principal în dermatologie, atât local, cât și în general. Datorită efectului lor regenerator asupra pielii, acestea sunt utilizate în caz de uscăciune excesivă a pielii, inflamații, arsuri și degerături. Ele sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul a numeroase boli dermatologice. Retinoizii sunt utilizați în primul rând în tratamentul acneei. În acest caz, retinoizii funcționează în două moduri - accelerează înlocuirea straturilor exterioare ale epidermei și exfolierea celulelor moarte. Datorită acestui fapt, ele inhibă keratinizarea glandelor sebacee, duc la îndepărtarea punctelor negre mature și reduc secreția de sebum. În al doilea rând, datorită efectului asupra sistemului imunitar, acestea reduc modificările inflamatorii existente. În tratamentul acneei vulgare, se utilizează retinoizi, atât pe cale topică, cât și sistemică, în monoterapie, precum și în combinație cu alți agenți, cum ar fi: hormoni steroizi, medicamente antibacteriene, radiații UV.2
Cel mai cunoscut și mai utilizat retinoid natural este retinolul (vitamina A1).
Retinoizii sunt utilizați și pentru tratarea psoriazisului. Psoriazisul este o boală cronică, recurentă a pielii imune și inflamatorii. Retinoizii utilizați în tratamentul acestei boli funcționează prin normalizarea proliferării celulelor epidermice, în special prin inhibarea diviziunii celulare în cazul proliferării excesive și accelerarea procesului atunci când apare prea lent. În plus, ele modulează răspunsul imun prin reglarea funcției celulelor Langerhans ale pielii, a limfocitelor T și prin inhibarea producției de factori chimiotactici. Ca și în tratamentul acneei, în psoriazis, retinoizii sunt folosiți ca agenți topici și orali în monoterapie, precum și în terapia combinată cu hormoni steroizi, radiații UV, analogi de vitamina D, gudron și medicamente citotoxice.
Alte afecțiuni ale pielii în care pot fi folosiți retinoizi sunt: rozaceea, afecțiunile papulopapulare (cu excepția psoriazisului, lichenului plan, mătreața foliculară roșie), genodermatoza cu tulburări de keratoză (boala Darier, ihtioză), pielea pergamentată, bolile autoimune ( lupus eritematos), boli virale (negi plate, molluscum contagiosum) 3
Tratamentele cu retinol ajută la rezolvarea multor probleme ale pielii
Sursa: lifestyle.newseria.pl
Retinoizi și sarcină
Sarcina și alăptarea sunt contraindicații absolute pentru utilizarea retinoizilor. Utilizarea retinoizilor în primul trimestru de sarcină poate provoca tulburări grave de dezvoltare la făt, incluzând defecte cranio-faciale (hidrocefalie, microcefalie), microphtalmie (ochi mici), defecte de dezvoltare ale urechii externe, ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos central. Prin urmare, este imperativ ca pacientul să urmeze măsuri contraceptive eficiente. Înainte de a începe tratamentul cu retinoizi, pacientul trebuie să ofere un rezultat negativ fiabil al testului de sarcină.
Opinia experților Dr. Elżbieta Szymańska, MD, dr., DermatologTratamentul acneei cu izotretinoină orală și sarcină
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive eficiente timp de 1 lună înainte de începerea tratamentului, în timpul tratamentului și timp de 1 lună după întreruperea tratamentului. Isotretinoina trebuie utilizată la femeile aflate la vârsta fertilă numai după ce vă asigurați că pacientul nu este însărcinată (test negativ de sarcină înainte de inițierea tratamentului). Testele de sarcină sunt efectuate înainte, în timpul și la 5 săptămâni după oprirea tratamentului. Medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală și teste de laborator pentru a maximiza siguranța terapiei.
Retinoizi - se utilizează în produse cosmetice
Retinoizii conținuți în produse cosmetice sunt folosiți nu numai pentru pielea grasă, predispusă la leziuni acneice, ci și pentru pielea matură. Retinoizii conținuți în cremele antirid îmbunătățesc aspectul pielii, elasticitatea, reduc ridurile și netezesc pielea. Datorită retinolului, decolorarea este, de asemenea, eliminată eficient. Retinolul contribuie, de asemenea, la formarea de noi vase de sânge în piele, care determină nutriția și oxigenarea țesutului conjunctiv și a epidermei, oferind astfel un ton frumos și proaspăt al pielii.
Supraexpunerea la radiații UV trebuie evitată atunci când se aplică retinoizi topici. În caz contrar, poate provoca leziuni solare ale pielii. Pentru a minimiza efectele negative ale utilizării retinoizilor în industria cosmetică, se utilizează precursori ai acidului retinoic, dintre care retinolul este cel mai frecvent utilizat. Produsele cosmetice se caracterizează printr-un conținut relativ scăzut al acestui compus sau de la 0,01% la 0,08%, care se datorează efectelor adverse ale iritației pielii.
Potrivit expertului, Agnieszka Denis - cosmetologCum se utilizează creme de față cu retinol?
Cer sfaturi. Am 30 de ani, piele mixtă cu pori măriți (în principal pe obraji), decolorarea soarelui și primele semne ale îmbătrânirii. Am cumpărat o cremă cu retinol (Sesderma Retises 0,25%). Producătorul recomandă terapia Retises cu 0,5% după trei luni de utilizare. Fac un tratament cu acid de migdale o dată pe lună. De asemenea, am achiziționat recent un tonic cu acid de migdale 5%. Pielea este ușor roșie după ea, dar dimineața redă un ten luminos și odihnit. Cum se utilizează creme de față cu retinol? Pot folosi ambele produse în același timp? Ar trebui să renunț la peelingul acid o dată pe lună?
Agnieszka Denis, MSc, cosmetolog: Vă rugăm să nu exagerați cu tratamentele. Tratamentele cu acizi pentru a îmbunătăți starea pielii după vară trebuie făcute în serie la fiecare 2 săptămâni timp de 2-3 luni, dar retinolul zilnic trebuie exclus în acest timp. După terminarea tratamentului, puteți reveni la cremă. Totul cu măsură pentru a nu șoca pielea.
Articol recomandat:
Retinolul: sunt eficiente produsele cosmetice cu retinol?Retinoizi din suplimentele alimentare
Pe lângă produsele medicinale și cosmetice, retinoizii sunt, de asemenea, un ingredient obișnuit în suplimentele alimentare. Acestea sunt în principal preparate complexe care conțin complexe de vitamine, minerale și extracte din plante, luate pentru a completa dieta în stări de deficiențe nutritive sau cerere crescută pentru aceste ingrediente. Sunt folosite în stări de imunitate redusă, oboseală, probleme de concentrare, concentrare, în absența poftei de mâncare, în timpul convalescenței după boală, precum și în stres excesiv. Suplimentele alimentare nu sunt produse medicamentoase, astfel încât conținutul unui număr de ingrediente biologic active, în special cele care se acumulează în organism, sunt mult mai mici decât dozele terapeutice.
ImportantRetinoizi - contraindicații
După cum sa menționat, sarcina și alăptarea sunt o contraindicație absolută pentru utilizarea retinoizilor. Contraindicațiile relative includ leucopenie, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, disfuncție hepatică și renală, hipotiroidism, obezitate și diabet zaharat. Vitamina A nu trebuie administrată concomitent
Retinoizi - efect secundar
1) PIELE, PĂR, UNGHII
Efectele secundare care apar pe piele în timpul tratamentului cu retinoizi includ:
- uscare, roșeață a pielii și a mucoaselor
- mâncărime
- iritare
- eritem
- sensibilitate crescută a pielii
- iritatii ale pielii
- transpirație crescută
La pacienții cu risc crescut (tulburări ale metabolismului lipidic, diabet, obezitate, alcoolism), consumul pe termen lung de retinoizi crește riscul de accelerare a aterosclerozei și a bolilor coronariene.
Pot apărea tulburări de creștere a părului, cum ar fi subțierea și căderea părului. Aceste tulburări afectează și unghiile și se manifestă prin fragilitate crescută, pierderea luciului și deformarea plăcilor unghiei.
2) VEDERE
Uscăciunea în jurul ochilor și globilor oculari, ochii arși și lacrimarea sunt, de asemenea, foarte frecvente.
3) sistemul digestiv
Au fost raportate cazuri de greață, boli inflamatorii intestinale (ileită) și pancreatită. Dozele mari și utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin retinoizi pot provoca, de asemenea, disfuncții hepatice. Retinoizii trebuie întrerupți imediat la pacienții care prezintă diaree sau sângerări gastro-intestinale.
4) SISTEM DE RESPIRARE
Foarte rar, pot apărea cazuri de bronhospasm.
5) SISTEM BON-JOINT
Durerea osoasă este o consecință frecventă a terapiei cu retinoizi. Se observă și calcificarea tendoanelor și ligamentelor, în special la nivelul gleznelor. Aceste substanțe pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea osteoporozei.
6) SISTEM NERVOS
Efectele secundare ale sistemului nervos central sunt rareori observate. Există, de asemenea, simptome ale presiunii intracraniene crescute, precum dureri de cap sau greață, deși nu foarte des.
În plus, în timpul terapiei cu retinoizi, se observă următoarele: leucopenie, eritropenie, scăderea hematocritului, accelerarea căderii celulelor sanguine. Tulburările metabolismului lipidic sunt destul de frecvente (creșterea trigliceridelor și colesterolului seric, scăderea colesterolului HDL, creșterea colesterolului LDL). La pacienții cu risc mai mare (tulburări ale metabolismului lipidic, diabet, obezitate, alcoolism), consumul pe termen lung de retinoizi crește riscul de accelerare a aterosclerozei și a bolilor coronariene.
Efectele secundare, în majoritatea cazurilor, depind de doza de medicament și, în general, dispar după reducerea dozei sau întreruperea preparatului. Ocazional, se observă o agravare temporară a simptomelor bolii după inițierea terapiei cu retinoizi.
Merită știutRetinoizi - surse de retinoizi naturali
Sursa principală de retinoizi dietetici sunt esterii retinilici găsiți în alimentele de origine animală. Acești esteri sunt hidrolizați în lumenul intestinal pentru a da retinol liber. Sursa retinolului poate fi, de asemenea, beta-carotenul (provitamina A) introdus în organism cu produse alimentare vegetale. În corpul uman, β-carotenul este transformat în retinol în intestinul subțire.
Bibliografie:
1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoizii ca substanțe active ale produselor medicamentoase, cosmetice și suplimente alimentare, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2010, nr. 8
2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoizi - rol în farmacoterapie în ceea ce privește mecanismul celular de acțiune, "Terapia i Leki" 2010, nr.
3. Bronikowska A., Wojnowska D., Utilizarea retinoizilor în dermatologie, Nowa Medycyna 2003, nr. 1
