definiție
Când vorbim despre retenție urinară, distingem două patologii foarte diferite, în funcție de dacă acestea sunt o retenție specifică de urină sau retenție cronică. Retenția acută a urinei (RAO) se manifestă prin incapacitatea unei persoane de a urina chiar dacă vezica este plină. Retenția acută a urinei este diferită de anurie, care este absența urinei care intră în vezică, adesea de origine renală. Urina reținută pune tensiunea tractului urinar și este responsabilă de durere. RAO poate fi cauzată de o origine mecanică, cum ar fi un obstacol în tractul urinar, își are originea în utilizarea anumitor medicamente sau poate fi cauzată de o afecțiune neurologică. În plus, există retenția cronică de urină (RCU), care este prezentată ca o golire incompletă a vezicii urinare și care curge cu o urină reziduală numită volum rezidual după evacuare.
simptome
Simptomele retenției acute de urină sunt:
- durere semnificativă în abdomenul inferior;
- o creștere a volumului vezicii urinare, care este identificată prin palparea unei mase deasupra pubisului, care nu este mobilă;
- o stare generală de agitație și anxietate apare adesea datorită intensității durerii și incapacității de a urina;
- lipsa urinei timp de câteva ore.
diagnostic
Diagnosticul de retenție urinară acută se face printr-un examen fizic, în timpul căruia medicul detectează o masă situată deasupra pubisului. O atingere rectală completează examenul. Odată ce diagnosticul este făcut clinic, trebuie căutată originea RAU. Prioritatea rămâne să ușurezi pacientul. În caz de îndoială, se poate efectua o ecografie a vezicii urinare care confirmă diagnosticul. Studiile vor fi finalizate după urinare printr-un test de urină, cultura de urină, un test de sânge cu analiza funcției renale prin determinarea creatininei și calcularea ratei de filtrare glomerulară. La bărbați, trebuie determinată și rata antigenului specific de prostată.
tratament
Retenția acută de urină trebuie tratată de urgență prin evacuarea urinei din vezică. Se folosesc două tehnici. De obicei, la femei inserarea unei sonde în uretră permite evacuarea. O metodă, cu toate acestea, imposibil de efectuat în unele cazuri, în special în cazurile de boală uretrală sau la bărbații la care se suspectează prostatită. A doua tehnică folosită de preferință la bărbați este cateterizarea suprapubică unde un ac este introdus prin abdomen la vezică. Această tehnică are, de asemenea, contraindicații, cum ar fi luarea medicamentelor anticoagulante sau apariția hematuriei (prezența sângelui în urină).
