Cancerul uterin: intervenție chirurgicală pentru cancerul endometrial invaziv

Cancerul uterin sau cancerul endometrial este o tumoare malignă hormonodependentă. Diagnostic: cancerul uterin nu înseamnă întotdeauna că este necesară o histerectomie. Când urmează să aveți o intervenție chirurgicală pentru cancerul endometrial invaziv și când este un alt tratament pentru acest tip de cancer?

Cancerul uterin (alias cancer endometrial) apare din celulele endometriale atipice care au capacitatea de a se transforma in celule canceroase. Prin urmare, diagnosticul de hiperplazie endometrială cu atipie este o indicație pentru tratamentul chirurgical precoce, care constă în îndepărtarea uterului cu anexe.

Cancerul uterin: când se poate renunța la intervenția chirurgicală?

Cancerul uterin este al patrulea cel mai frecvent neoplasm malign care apare la femeile cu vârsta cuprinsă între 55-70 de ani. Doar 10-15 la sută din cazurile de cancer endometrial apar la femeile aflate în premenopauză. În cazul lor, dacă intenționează să rămână gravide, este posibil să renunțe la operație și să utilizeze terapia hormonală. Cu toate acestea, decizia de abandonare a intervenției chirurgicale este atât de riscantă încât necesită o analiză atentă.

Cancerul uterin: operație sau alt tratament?

Alegerea metodei de tratament pentru cancerul endometrial depinde în primul rând de tipul de cancer: tip 1 - carcinom endometrioid mai frecvent, scuamos sau mucos legat de expunerea la estrogeni sau tip 2 - prognostic mai puțin frecvent, dar mai prost, ser sau carcinom cu celule clare, de origine necunoscută, grad avansarea tumorii, gradul de diferențiere a celulelor neoplazice (G1-G3) și vârsta și sarcina pacientului.

• Când cancerul uterin se află într-un stadiu scăzut (etapele FIGO I și II), adică infiltrația sa este limitată la miozita uterină și cervicală, tratamentul la alegere este excizia completă a uterului cu anexe.
• În cazurile de infiltrare musculară profundă a uterului sau diferențierea celulelor scăzute (G3), ganglionii limfatici din jur sunt, de asemenea, îndepărtați în timpul operației și se administrează radioterapie complementară.
• Uneori, radioterapia preoperatorie locală este utilizată înainte de operație pentru a reduce masa tumorii și pentru a facilita intervenția chirurgicală radicală. Când cancerul uterin se infiltrează în întregul uter și pătrunde mai adânc în alte țesuturi sau când sunt prezente metastaze la distanță, se utilizează întotdeauna terapia combinată, combinând chirurgia cu chimioterapia, radioterapia și terapia hormonală.