Pustuloza palmoplantară (Pustule pe picioare)

Pustuloza palmoplantară este o afecțiune benignă a pielii, dar poate fi o problemă socială, din cauza stigmelor vizibile pe care le provoacă la picioare și la mâini.
Deși cauzele sale nu sunt foarte cunoscute, diagnosticul acestei boli este destul de simplu, iar tratamentele sunt relativ eficiente.

Ce este pustuloza palmoplantară?

Pustuloza palmoplantară este o boală inflamatorie a pielii care se manifestă prin apariția pustulelor (blistere de piele umplute cu lichid purulent) în:

• Talpa picioarelor.
• Palma mâinilor

Cei mai afectați oameni

Pustuloza palmoplantară afectează în special femeile (una din trei) cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.

Simptome și semne ale pustulozei palmoplantare

• Erupția micilor blistere (pe palmele mâinilor, pe tălpile picioarelor, pe degetele mâinilor și pe degetele de la picioare).
• Senzații de arsuri în timpul formării pustulelor și a posibilelor mâncărimi.
• De obicei, pustulele sunt gălbui la început.
• Sunt uscate și acoperite cu o crustă întunecată.
• Erupțiile sunt recurente.

diagnostic

Se bazează pe analiza semnelor clinice, care sunt de cele mai multe ori suficiente pentru a detecta pustuloza. Cu toate acestea, testele complementare (examinarea micologică a solzelor / frotiilor bacteriologice) sunt uneori necesare pentru a separa următoarele ipoteze:

• Psoriazis.
• Eczeme dishidrotice (simptome similare în caz de infecție).
• Infecții fungice (dermatofitoză).

Cazuri particulare: acropustuloză din copilărie și acrodermatită continuă Hallopeau

Alte două afecțiuni sunt variante ale pustulozei palmoplantare „clasice”:

• Acropustuloza copilului se vindecă spontan la vârsta de 2 sau 3 ani.
• Acrodermatita continuă a lui Hallopeau este adesea localizată în degetul mare.

Factorii de risc și bolile asociate

• Consumul de tutun (între 75% și 95% dintre fumători suferă de pustuloză palmoplantară).
• Psoriazis (mai ales dacă există antecedente familiale).
• Disfuncție tiroidiană.
• Stresul.
• Boli cronice ale oaselor și articulațiilor, în special sindromul SAPHO (sinovită, acnee, pustuloză, hiperosteroză și osteită).

Principalele tratamente și evoluție

Tratamentele sunt destinate în principal să amelioreze simptomele pacienților și să reducă impactul bolii asupra vieții lor sociale și profesionale. Pot provoca reacții adverse, dar mai rar.

• Tratamentul acneei
• Îngrijire locală: dermocorticoizi, vitamina D și antiseptice.
• Terapia PUVA (pretinzând că crește sensibilitatea pielii la razele soarelui, în special razele ultraviolete).