Psihoza alcoolică (schizofrenie alcoolică) - tipuri și simptome

Psihoza alcoolică (cunoscută și sub numele de schizofrenie alcoolică) este o afecțiune cu diverse tulburări psihotice, care duce la consumul excesiv de alcool. Există diferite forme de psihoză alcoolică. Unele dintre ele, cum ar fi psihozele alcoolice acute, au o durată scurtă de timp, în timp ce altele sunt mult mai lungi și pot fi extrem de dificil de tratat (cum ar fi sindromul lui Othello).

Apariția psihozelor alcoolice este efectul alcoolului asupra sistemului nervos. Alcoolul este o substanță psihoactivă care poate afecta negativ mintea și starea organelor umane (de exemplu, poate provoca leziuni ale parenchimului hepatic sau poate avea un efect distructiv asupra mușchiului inimii).

În linii mari, psihozele pot fi definite ca o condiție în care o persoană percepe realitatea extrem de incorect. În timpul unui episod de psihoză, pacienții experimentează în primul rând tulburări de gândire, percepție și conștientizare. Tulburările psihotice, cum ar fi halucinațiile și iluziile, sunt asociate cu psihozele.

Viziunea generală asupra patogeniei psihozelor se bazează pe presupunerea că acestea apar ca urmare a dezechilibrelor din sistemele de neurotransmițători din creier. Ceea ce duce la defecte de neurotransmisie la pacienții psihotici nu este întotdeauna detectabil, dar se știe că astfel de tulburări pot apărea la persoanele care abuzează de alcool.

Când simptomele psihotice apar la un pacient cu antecedente de alcool, se face de obicei diagnosticul uneia dintre mai multe psihoze alcoolice. Datorită faptului că evoluția clinică a tulburării seamănă uneori cu schizofrenia, psihoza alcoolică este cunoscută și sub numele de schizofrenie alcoolică.

Auzi despre psihozele alcoolice, tipurile și simptomele acesteia. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Psihoza acută a alcoolului

Psihoza acută a alcoolului este o variantă a delirului care tremură (febră alcoolică albă). De obicei apare la persoanele care încetează brusc să bea, mai ales după un episod lung de băut regulat.

Psihoza alcoolică acută este mai ușoară decât delirium tremens, deoarece pacienții nu prezintă adesea simptomele vegetative tipice delirului tremor (cum ar fi aritmii cardiace sau transpirații extreme) sau legate de problema tulburării conștiinței.

Halucinațiile sunt problema dominantă în psihozele alcoolice acute. De obicei, acestea sunt halucinații auditive, dar pacienții pot avea și senzații anormale de atingere și vedere. Halucinațiile auditive iau de obicei forma auzirii unor voci ostile, neplăcute, iar pacientul poate atribui aceste voci cuiva pe care îl cunoaște.

Psihoza acută a alcoolului, cum ar fi delirul jitter, durează de obicei maximum câteva zile.

Halucinoza alcoolică

Halucinația alcoolică apare la acei pacienți care sunt dependenți de alcool de mulți ani. Simptomele problemei pot apărea atât în ​​timpul episoadelor de băut constant, cât și în perioadele de abstinență. Ca și în psihozele alcoolice acute, în halucinațiile alcoolice, pacienții experimentează în primul rând halucinații auditive. Acestea sunt prezentate sub formă de voci care pot evalua comportamentul pacientului, îl pot critica sau îl pot încuraja să desfășoare diverse activități. Pacienții pot avea, de asemenea, iluzii, de obicei de natură persecutorie, în legătură cu halucinațiile - astfel de persoane pot fi convinse că cineva intenționează să le facă rău într-un fel.

Printre diferitele psihoze alcoolice, halucinația alcoolică este cea mai des definită ca schizofrenie alcoolică. Datorită unor similitudini între aceste două unități psihiatrice, înainte de a se pune un diagnostic de psihoză alcoolică la un pacient care se confruntă cu halucinații și iluzii descrise mai sus, este necesar să se ia în considerare, printre altele, diagnosticul diferențial. doar schizofrenie.

Paranoia alcoolică (sindromul Othello)

Paranoia alcoolică, cum ar fi halucinația alcoolică, este o complicație a mai multor ani de băut alcool etilic. Sindromul lui Othello apare la bărbați și este asociat cu iluzii de gelozie. Gelozia în relații nu este neobișnuită, dar în cursul paranoiei alcoolice devine extrem de morbidă. Pacientul ia de la sine acordate toate acțiunile posibile legate de o potențială trădare. Iluziile care apar la pacienții cu paranoia alcoolică includ, de asemenea, un conținut absurd - acestea pot viza, de exemplu, credința că un partener are sute de iubiți.

Pacienții cu paranoia alcoolică pot prezenta un comportament agresiv față de partenerii lor. Se întâmplă ca femeile să fie chinuiți mental și fizic, putând fi chiar forțați să mărturisească presupusul adulter.

Sindromul lui Othello poate fi atât de sever încât chiar și despărțirea de o persoană care suferă de el poate să nu ajute - un astfel de pacient poate experimenta în continuare iluzii de gelozie față de partenerul său și, de exemplu, continuă să o deranjeze.

Psihoza lui Korsakov

Psihoza lui Korsakoff (sau sindromul amnestic al lui Korsakoff) este o psihoză alcoolică diferită de cele descrise anterior. Cursul acestei unități este dominat în primul rând de tulburări de memorie - pacienții experimentează diverse lacune de memorie, dar sunt plini de amintiri false, adică confabulații. Funcționarea așa-numitelor amintire proaspătă.

Sindromul amnestic Korsakoff este, de asemenea, o consecință a multor ani de consum excesiv de alcool, iar afecțiunea care cauzează apariția acestuia este deficiența de vitamina B1 (tiamină).

Psihoze alcoolice: tratament și prognostic

Tratamentul principal pentru toate psihozele alcoolice este oprirea consumului total de alcool. Cu toate acestea, nu este singura metodă terapeutică utilizată la pacienții cu tulburări de tip schizofrenie alcoolică. Dintre preparatele farmacologice implementate la pacienții cu psihoză alcoolică, antipsihoticele (neuroleptice) joacă cel mai mare rol. În cazul psihozei lui Korsakoff, este foarte important să le dați pacienților vitamina lipsă, adică tiamina.

Prognosticul pacienților depinde însă direct de ce formă de psihoză alcoolică au. În cazul halucinațiilor alcoolice, atunci când medicamentele sunt luate conform prescrierii, simptomele psihotice se rezolvă la majoritatea pacienților. Halucinoza acută a alcoolului, după cum sa menționat, tinde să dispară după câteva zile.

Cu toate acestea, prognosticul persoanelor care suferă de paranoia alcoolică și psihoza lui Korsakoff este mai grav. Tratamentul paranoiei alcoolice este dificil, iar simptomele (sub formă de iluzii de gelozie) tind să reapară - pacienții își pot îndrepta amăgirile chiar și către noi parteneri. În ceea ce privește sindromul amnestic Korsakov, recuperarea completă se obține de obicei la aproximativ 1/4 din pacienți, la alți pacienți simptomele scad doar în severitate, iar la alții simptomele lor se agravează treptat.

Citește și:

• Tipuri de schizofrenie
• Moștenirea schizofreniei
• Tratamentul schizofreniei
• Schizofrenie paranoică
  
• Schizofrenia catatonică
• Cum poți recunoaște paranoia?

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.