Munca prematură este una dintre principalele cauze de deces perinatal. Un copil prematur are doar câteva procente șanse de supraviețuire. Chiar dacă este născut, poate avea complicații devreme sau târziu în ceea ce privește dezvoltarea fizică și psihologică. Care sunt cauzele travaliului prematur? Cum să îi recunoaștem simptomele? Se poate preveni travaliul prematur?
Munca prematură înseamnă sfârșitul sarcinii între a 23-a și a 37-a săptămână de sarcină (începând cu prima zi a ultimei menstruații). Unii consideră, de asemenea, greutatea bebelușului (minimum 500 g, dar nu mai mult de 2500 g) și lungimea corpului (măsurată de la vârful craniului până la călcâi - cel puțin 25 cm) drept criterii pentru travaliul prematur, dar în unele cazuri aceste valori pot fi înșelătoare prin urmare, se recunoaște de obicei doar momentul întreruperii sarcinii.
Auzi despre nașterea prematură. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Livrare prematură - cauze și factori de risc
Cercetările arată că numărul nașterilor premature a crescut în ultimii ani. Potrivit specialiștilor, aceasta este direct legată de vârsta în creștere a viitoarelor mame. Bolile pot apărea de-a lungul anilor care pot crea probleme în timpul sarcinii și pot duce la întreruperea prematură. Acestea includ:
- Diabet
- hipertensiune
- fibroamele uterine
Aceste și alte boli pot contribui, de asemenea, la probleme cu rămâne gravidă. Acest lucru face ca metodele de fertilizare (inclusiv FIV) să devină din ce în ce mai populare, ceea ce duce adesea la sarcini multiple. Și acesta este unul dintre factorii de risc mai puternici pentru nașterea prematură. În plus, pot contribui la aceasta și următoarele:
- unele defecte ale placentei (lagăr adriving)
- defecte anatomice ale uterului
- insuficiență cervicală
- nașteri premature anterioare
- naștere mortală a făturilor sau avorturi spontane
- interval între sarcini mai mici de 6 luni
- ruptură prematură a vezicii urinare fetale
- diferite tipuri de infecții, nu numai ale tractului genito-urinar, ci și ale tractului respirator
- boli cu transmitere sexuala
Este important și stilul de viață al unei femei însărcinate. Alimentația slabă, stimulentele (fumatul, consumul de alcool), stilul de viață stresant și munca fizică cresc, de asemenea, riscul de travaliu prematur.
Trebuie remarcat faptul că travaliul prematur este un fenomen multifactorial. Din acest motiv, nu este posibil să se distingă un singur mecanism responsabil de apariția acestuia.
Munca prematură - cum să recunoaștem simptomele travaliului prematur?
Primele simptome ale travaliului prematur care ar trebui să inducă o femeie însărcinată să se prezinte la medic cât mai curând posibil sunt tot felul de sângerări și evacuări. Contracțiile, chiar și cele ușoare, care pot fi resimțite ca durere în regiunea lombară, ar trebui să provoace, de asemenea, anxietate. Dacă aveți o senzație de arsură sau usturime în timp ce urinați, aceasta ar putea fi un semn al unei infecții, de obicei a tractului genito-urinar, care este frecventă în timpul sarcinii.
În funcție de stadiul travaliului, există trei tipuri de travaliu prematur:
1. Amenințarea travaliului prematur, adică stadiul incipient al travaliului:
- 4-7 contracții uterine pe minut;
- col uterin sub 3 cm;
- scurtarea colului uterin sub 60%
Aceasta este o fază reversibilă a travaliului, adică medicul poate opri contracțiile premature ale uterului, astfel încât bebelușul să rămână în uter cât mai mult timp posibil.
2. Livrare prematură în curs:
- frecvența contracțiilor este min. 8 pe minut;
- deschidere cervicală de cel puțin 3 cm;
- scurtarea colului uterin este de cel puțin 80%;
3. Nașterea prematură înseamnă întreruperea sarcinii.
Livrare prematură - complicații
Supraviețuirea și morbiditatea copiilor prematuri depinde în mare măsură de vârsta gestațională a copilului. Datorită progreselor în medicină, nașterea în 34.-35. În timpul săptămânii de sarcină, când steroizii au fost administrați anterior bebelușului, aceștia nu mai reprezintă o amenințare pentru el. Atunci prognosticul este foarte bun. Bebelușii născuți mai devreme (și mai ales între 23 și 28 de săptămâni) de sarcină sunt încă expuși riscului de multe complicații:
- greutate redusă la naștere;
- insuficiență respiratorie din cauza dezvoltării insuficiente a plămânilor;
- retinopatie prematură;
- tulburări neurologice;
- tulburări de dezvoltare;
- funcție hepatică slabă;
Livrare prematură - management
Dacă există riscul apariției travaliului prematur, femeia însărcinată trebuie să se odihnească, să se întindă frecvent în pat și să evite efortul fizic excesiv și stresul. Dacă medicul dumneavoastră a diagnosticat insuficiență cervicală, el sau ea poate recomanda un pesar pentru maternitate. Este un disc în formă de inel care este introdus în vagin. O altă opțiune este de a plasa o sutură în jurul colului uterin. Se presupune din 18-20. săptămâna de sarcină. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, este necesar să se excludă travaliul prematur. Contracțiile uterine și infecțiile tractului genital sunt, de asemenea, contraindicații pentru plasarea suturii.
Dacă este diagnosticată o amenințare a travaliului prematur, femeia gravidă trebuie internată în secția de patologie a sarcinii într-un spital specializat cu personal medical experimentat și echipamente adecvate (incubatoare, ventilatoare, monitoare pentru semne vitale, pompe de perfuzie). Scopul medicilor este de a preveni travaliul prematur, astfel încât aceștia administrează pacientului medicamente care inhibă contracțiile uterine. De obicei, acestea sunt medicamente tocolitice care sunt utilizate la femeile cu leziuni ale colului uterin. Cu toate acestea, acestea nu pot fi administrate dacă mama are defecte cardiace, are diabet, are tensiune arterială crescută sau a avut infecții. Femeii însărcinate i se administrează și corticosteroizi - medicamente care accelerează dezvoltarea plămânilor fetali.
Dacă tratamentul nu reușește, travaliul prematur este cel mai adesea (dar nu întotdeauna) efectuat prin cezariană, deoarece este cel mai puțin împovărător pentru copil. În plus, bebelușii prematuri au mai multe șanse să aibă o poziție pelviană (fesieră), ceea ce este, de asemenea, o indicație pentru operația cezariană.
Nașterea prematură - prevenirea
- mergi la toate controalele în mod regulat. Acestea ar trebui să fie la fiecare 3-4 săptămâni și la sfârșitul sarcinii - mai des. Controlul vaginal bacteriologic este deosebit de important;
- nu subestimați nicio afecțiune - spuneți medicului despre ele;
- limitează munca și efortul, renunță la stimulente, conduc un stil de viață calm, fără stres;
Autor: Materiale de presă
În ghid veți învăța:
- ce deficite de dezvoltare poate avea un copil prematur
- cum este viața unui copil în secția de terapie intensivă
- cum și ce este mai bine să hrănești un astfel de copil
- cum se pregătește o casă pentru primirea ei
- modul în care părinții pot sprijini dezvoltarea copilului lor
- ce vaccinuri rambursate suplimentare sunt disponibile copiilor prematuri
