---niebezpieczne-skutki.jpg)
Poliprograma înseamnă utilizarea nerezonabilă a mai multor medicamente în același timp. Terapia multi-medicamentoasă utilizată incorect crește riscul de efecte secundare care pot amenința nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Poliprograma este periculoasă pentru toată lumea, dar cea mai importantă pentru persoanele în vârstă, care se luptă cu multe boli și, prin urmare, trebuie să ia multe medicamente. Verificați care pot fi efectele polipragmasiei și care combinații de medicamente sunt deosebit de periculoase.
Polipragmasia ia multe medicamente de către pacient în același timp într-un mod irațional, adică într-o combinație greșită, doză sau mai mult decât este indicat etc.
Administrarea irațională a mai multor medicamente în același timp poate duce la efecte secundare, adesea periculoase pentru sănătate sau chiar pentru viață. Riscul de reacții adverse crește odată cu numărul de medicamente luate și se ridică la 5,6%. în cazul administrării simultane a două medicamente.
Cu 5 medicamente, riscul este de 50%, în timp ce cu 8 și mai mult crește la 100%. ¹ Polipragmasia este periculoasă pentru toată lumea, dar mai ales pentru persoanele în vârstă, deoarece persoanele în vârstă sunt principalii consumatori de droguri. Rezultatele cercetărilor din Polonia arată că mai mult de jumătate dintre pacienții vârstnici utilizează mai mult de 5 medicamente în regimul lor zilnic de tratament și mai des decât la fiecare 10 - cel puțin 10 medicamente. Drugs
Polifarmacia nu trebuie confundată cu o altă terapie veche de secole - polifarmacia - care constă în administrarea unei combinații adecvate de medicamente, adaptată stării de sănătate a pacientului și comorbidităților sale. Este o utilizare rațională, sigură și eficientă a mai multor medicamente în același timp.
Poliprograma - cauze
Prescrierea mai multor medicamente unui pacient pentru utilizare simultană necesită ca medicul să cunoască absolut mecanismele de acțiune ale medicamentelor, cunoștințe despre modificările concentrației medicamentului (sau ale metaboliților săi) în organism, cunoștințe despre efectele secundare pe care le poate provoca și cu ce medicamente poate interacționa. .
Poliprograma, politerapia, polifarmacia și polifarmacologia sunt termeni care sunt folosiți în mod interschimbabil pentru a descrie o situație în care un pacient ia mai multe medicamente în același timp.
Nu este ușor, așa că se întâmplă ca un medic care prescrie terapie cu mai multe medicamente să facă o greșeală (așa-numita eroare iatrogenă), care poate consta în selectarea sau doza greșită a medicamentului. De asemenea, poate comite o greșeală prescriind un medicament fără a identifica cauza bolii, folosind medicamente cu eficacitate neconfirmată sau decidând să continue tratamentul, în ciuda apariției efectelor secundare.
Polipragmasia poate rezulta și din tratamentul necoordonat al pacientului de către mulți medici. Fiecare medic tratează doar ceea ce știe și nu vede alte boli.
Pacientul poate contribui, de asemenea, la polifarmacie, luând medicamente care nu respectă instrucțiunile medicului sau luând medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi suplimente alimentare, care interacționează și cu medicamente.
Merită știutÎn Polonia, deținătorul recordului a luat peste 300 de droguri
Deținătorul recordului în consumul multor medicamente este un rezident în vârstă de 90 de ani din provincia Łódź. În primele cinci luni ale anului 2016, el a cumpărat peste trei sute de pachete cu diferite medicamente. Acest lucru este foarte periculos, deoarece cu cât sunt mai multe medicamente, cu atât este mai dificil pentru medic să monitorizeze cu precizie tratamentul.
Polypragmasy - efecte. Care este riscul de a lua în mod nerezonabil multe medicamente în același timp?
Cel mai dăunător este consumul de multe medicamente care interacționează între ele, adică interacționează între ele, ceea ce duce la un efect diferit asupra organismului:
- efect crescut sau scăzut al medicamentelor
- scurtând sau prelungind timpul lor de funcționare
- apariția unei acțiuni complet noi (inclusiv efecte toxice)
În acest din urmă caz, efectele secundare care pun viața în pericol pot apărea sub formă de aritmii cardiace, criză hipertensivă, hemoragii, leziuni ale ficatului, rinichilor și măduvei osoase.
De exemplu, aportul concomitent de anticoagulante orale cu antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) crește riscul de sângerare gastro-intestinală la vârstnici cu aproape 13%.
Persoanele în vârstă - datorită vârstei lor și a bolilor multiple frecvente (și astfel - luând multe medicamente) - sunt deosebit de vulnerabile la efectele adverse ale medicamentelor.
Nu puteți combina cărbunele medicinal cu alte medicamente, colestiramina (reduce colesterolul) cu warfarina (un medicament împotriva cheagurilor de sânge) sau digoxina (crește puterea contracției inimii) sau medicamentele care neutralizează acidul gastric din stomac cu aspirină și alte medicamente acide, deoarece acestea le previn. absorbția din tractul gastro-intestinal.
Suplimentele alimentare și anumite alimente pot interacționa, de asemenea, cu medicamentele. De exemplu, sucul de grapefruit poate crește concentrația antagoniștilor de calciu în sânge de până la 3 ori. De asemenea, crește concentrația de antihistaminice, care poate duce la aritmii. La rândul său, vitamina E crește efectul warfarinei, crescând riscul de sângerare.
Acest lucru vă va fi utilPolypragmasy - cum să o evitați?
1. Începeți cu doze mici, crescând treptat la nevoie.
2. Utilizați medicamente pentru cel mai scurt timp posibil.
3. Utilizați cele mai simple scheme de dozare posibile.
4. Alegeți medicamente care sunt bine cunoscute, cu o lungă istorie în documentarea siguranței și eficacității acestora.
Sursă:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - o problemă importantă în îngrijirea pacienților vârstnici, "Problemele de asistență medicală" 2012
