Oxicodonă - mod de acțiune și aplicare

Oxicodona este un puternic calmant al durerii care aparține grupului de opioide. În medicină, este utilizat în principal sub formă de clorhidrat. Cum funcționează oxicodona și cum să o dozați corect?

Cuprins

1. Oxicodonă: indicații de utilizare
2. Oxicodonă: modalități de admitere și dozare
3. Oxicodonă: contraindicații
4. Oxicodonă și sarcină și alăptare
5. Oxicodonă: efecte secundare
6. Oxicodonă: interacțiuni medicamentoase și alimentare
7. Oxicodonă: preparate disponibile pe piața poloneză
8. Oxicodona ca medicament

Oxicodonă (latină.oxicodon) este similar din punct de vedere structural cu codeina mai cunoscută și mult mai frecvent utilizată, de la care diferă prin prezența unei grupări hidroxil în poziția 14, înlocuirea grupării hidroxil în poziția 6 cu o grupare carbonil (cetonă) și reducerea legăturii duble dintre cei 7,8 carboni la una singură.

Oxicodonă: indicații de utilizare

• tratamentul durerii postoperatorii
• tratamentul bolilor neoplazice, în special în tratamentul paliativ
• tratați durerea moderată până la severă
• Tratamentul simptomatic de linia a doua la pacienții cu sindrom de picioare neliniștite idiopatice severe până la foarte severe
• tratamentul durerii neuropatice și a durerii ischemice
• tratamentul osteoartritei articulațiilor șoldului

Oxicodonă: modalități de admitere și dozare

Medicamentul este cel mai adesea administrat pe cale orală. De asemenea, poate fi administrat rectal sau prin injecție intramusculară, intravenoasă și subcutanată. Biodisponibilitatea pentru administrare orală și rectală este similară și se ridică la aproximativ 60-87%.

Dozajul de oxicodonă depinde de pacientul individual: modul în care corpul lor răspunde la tratament și cât de multă durere se confruntă.

Doza inițială obișnuită pentru adolescenții cu vârsta peste 12 ani și pentru adulții fără opioide este de 10 mg clorhidrat de oxicodonă la fiecare 12 ore.

O doză inițială de 5 mg poate fi suficientă la unii pacienți (aceasta reduce frecvența și intensitatea efectelor secundare).

Cu toate acestea, dimensiunea dozei și frecvența administrării acesteia sunt determinate individual de medicul curant, care este capabil să determine sensibilitatea organismului și să ia în considerare orice boli însoțitoare și alte medicamente luate de pacient.

Oxicodonă: contraindicații

Oxicodona, ca și alte medicamente, nu poate fi utilizată de toți pacienții. Contraindicațiile pentru administrarea acestui medicament sunt, de exemplu:

• obstrucție paralitică intestinală
• inima pulmonară
• hipersensibilitate la oxicodonă sau la oricare dintre excipienți
• depresie respiratorie severă cu hipoxie
• astm bronșic sever
• boală pulmonară obstructivă cronică severă

Oxicodona nu trebuie administrată copiilor cu vârsta sub 12 ani. Nu există date specifice privind utilizarea acestei substanțe la astfel de tineri, astfel încât efectele secundare și impactul acestora asupra dezvoltării copilului sunt dificil de determinat.

Trebuie administrat cu atenție la pacienții vârstnici sau debilați, precum și la cei cu:

• funcție pulmonară grav afectată
• probleme cu ficatul sau rinichii
• hipotiroidism
• boli ale tractului biliar
• mărirea benignă a prostatei
• psihoză după otrăvire (de exemplu, cu alcool)
• inflamația intestinelor
• alcoolism
• dependență cunoscută de opioide sau alte medicamente
• delir alcoolic
• inflamația pancreasului
• colelitiaza
• hipertensiune
• epilepsie
• predispus la convulsii
• la pacienții tratați concomitent cu inhibitori MAO.

Oxicodonă și sarcină și alăptare

Oxicodona traversează placenta, prin urmare nu trebuie utilizată la femeile gravide. Nou-născuții ale căror mame au utilizat opioide în ultimele 3-4 săptămâni înainte de naștere trebuie monitorizați pentru depresie respiratorie.

Dacă se administrează oxicodonă în timpul travaliului, fătul poate dezvolta depresie respiratorie.

Acest medicament trece și în laptele matern și poate provoca depresie respiratorie la nou-născut.

Utilizarea acestuia la femeile gravide și în timpul alăptării ar trebui să aibă loc sub supraveghere medicală strictă și numai atunci când beneficiile administrării sale depășesc posibilele efecte secundare.

Oxicodonă: efecte secundare

Oxicodona poate provoca reacții adverse, cum ar fi:

• constricția elevilor
• spasm bronșic
• contracția mușchiului neted
• depresie respiratorie
• poate suporta reflexul tusei
• în cazuri extreme: hipotensiune arterială severă și care pune viața în pericol

În plus, persoanele care iau acest medicament pot prezenta:

• somnolență până la tulburarea conștiinței
• constipație
• greaţă
• Durere de cap
• ameţeală
• vărsături
• modificări ale dispoziției și personalității (de exemplu, anxietate, depresie)
• reducerea poftei de mâncare până la pierderea sa completă
• activitate psihomotorie excesivă, nervozitate, insomnie
• tremurături musculare
• stare confuzională
• dispnee
• sughiţ
• indigestie
• gură uscată
• reacții cutanate (de exemplu erupții cutanate, eritem)

Oxicodonă: interacțiuni medicamentoase și alimentare

Oxicodona reacționează cu:

• opioide
• somnifere
• antidepresive
• antihistaminice
• antiemetice
• neuroleptice

Alcoolul poate crește efectele secundare ale alcoolului.

Oxicodona trebuie utilizată cu precauție în timpul tratamentului cu inhibitori MAO și, de asemenea, până la 2 săptămâni după întreruperea lor (ambii acționează asupra sistemului nervos central).

Antibioticele macrolide (de exemplu claritromicină, eritromicină), antifungice (de exemplu ketoconazol, itraconazol) și suc de grapefruit aparent inocent pot inhiba metabolismul oxicodonei, ceea ce poate duce la creșterea concentrației acestei substanțe în sânge (efectele secundare sunt mai probabil) .

Pe de altă parte, sunătoarea poate accelera metabolismul oxicodonei, care poate reduce concentrația medicamentului în sânge și, astfel, reduce efectul acestuia.

Oxicodona ca medicament

Deși oxicodona, atunci când este utilizată conform prescripției medicului, ajută la depășirea durerii, permite pacientului să funcționeze normal, ameliorează boala și, din păcate, este folosită și ca agent narcotic. Acest lucru se aplică în principal țărilor precum SUA, Canada și Australia.

Dozele mari de acest medicament, luate într-un mod necontrolat, pot duce la depresie respiratorie care pune viața în pericol. Riscul este crescut dacă este luat împreună cu alte substanțe care au aceleași efecte sau similare asupra centrului respirator.

Sănătatea și viața în pericol pot fi, de asemenea, somnolența crescută care apare după administrarea de doze mari din această substanță, mai ales atunci când este combinată cu lipsa de senzație de frig și tendința de a răcori corpul mult mai repede.

Inflamația vaselor de sânge și a pielii apare după administrarea intravenoasă de oxicodonă.

Alte riscuri includ infecția cu boli transmise de sânge, inclusiv HIV și hepatita virală.
De asemenea, au existat numeroase rapoarte de decese în urma utilizării oxicodonei, cea mai frecventă fiind utilizarea concomitentă de sedative sau alcool.

Prin urmare, trebuie amintit că, din păcate, ceea ce vindecă poate fi și dăunător și, în cazul oricăror îndoieli care apar în timpul tratamentului, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Durerea este un sentiment foarte subiectiv și tocmai datorită acestei subiectivități definim durerea ca orice o numește pacientul. Societatea Internațională pentru Studiul Durerii, extinzându-se pe această definiție, adaugă că durerea este o impresie emoțională și senzorială cu caracter negativ. Apare ca urmare a stimulilor care deteriorează țesutul sau îl pot deteriora.

Durerea acută (care durează până la 3 luni) - are o funcție de protecție și avertizare, dispare odată cu boala însoțitoare. Acesta este de exemplu:

• durere coronariană
• sciatică
• colică renală
• durere asociată cu leziuni, arsuri, degerături
• durere în apendicită
• durere în ischemia acută a membrelor

Durerea cronică (care durează mai mult de 3 luni) nu are o funcție de avertizare și apărare și nu mai este un simptom, ci devine o boală în sine, necesită un tratament farmacologic mai lung și de foarte multe ori împiedică pacientul să funcționeze corect zilnic. Acesta este de exemplu:

• dureri reumatice
• durere în ischemie a extremităților inferioare pe fondul aterosclerozei
• migrene
• durere asociată cu alte modificări degenerative
• durerea posttraumatică

Cum se tratează durerea?

Pentru durerea ușoară - se utilizează paracetamol și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu ibuprofen. Au efect analgezic și antiinflamator, incl. prin reducerea producției de prostaglandine, care sunt responsabile pentru sensibilizarea receptorilor noștri de durere.
Pentru durerea moderată, se administrează opioide ușoare (de exemplu, codeină, tramadol).
În durerea severă - opioide puternice (de exemplu, morfină, fentanil, buprenorfină, metadonă, oxicodonă).