definiție
Ocluzia intestinală corespunde unei întreruperi a tranzitului intestinal. Poate fi localizat în intestinul subțire sau în colon și poate fi datorat:- absența contracțiilor mușchilor intestinului, adesea de origine neurologică, o inflamație sau o infecție, o durere sau în perioada postoperatorie a unei intervenții chirurgicale;
- o răsucire a unei părți a tractului digestiv sau strangulare;
- o obstrucție a lumenului intestinal de către o tumoare, o acumulare de materiale sau o compresie exercitată de o cauză externă.
Ocluzia intestinală necesită spitalizare urgentă și în funcție de originea sa va fi tratată cu terapie farmacologică, chirurgicală sau endoscopică. Fără tratament poate duce la complicații, cum ar fi:
- tulburări de metabolism severe (deshidratare, boli de inimă, insuficiență renală ...).
- o perforație a intestinului cu o infecție a cavității peritoneale de către bacteriile din tractul digestiv sau peritonita;
- o necroză a unei părți a unui organ digestiv în timpul unei strangulări care durează mult timp;
- stare de șoc
simptome
Ocluzia intestinală se manifestă printr-un set de manifestări numite „sindrom ocluziv”, care implică:- dureri abdominale centrale, adesea violente, cu aspect brutal sau progresiv;
- greață și chiar vărsături;
- absența emisiilor de gaze;
- lipsa mișcării intestinale;
- balonare din cauza acumulării de gaze (balonare abdominală).
Ordinea în care apar simptomele poate indica originea lor posibilă, la nivelul intestinului subțire sau al colonului.
diagnostic
Examenul clinic cu palparea abdominală și o atingere rectală, cedează în general altor examinări complementare, cum ar fi:- ASP (abdomen fără pregătire), care nu este altceva decât radiografia standard a abdomenului pentru a vedea dacă există niveluri hidro-aeriene ale căror caracteristici se vor orienta mai mult spre o origine a colonului sau a intestinului subțire.
- scanerul abdominal pentru a localiza mai exact obstrucția și a determina tipul acesteia;
- proba de sânge pentru a verifica semnele de severitate, în prezența căreia pacientul va fi direcționat către UCI.
tratament
Tratamentul depinde de:- cauzele obstrucției intestinale;
- a locației sale;
- de severitatea sa
Ocluzia de strangulare necesită de obicei îngrijiri de urgență pentru a elimina torsiunea. În cazul obstacolelor, în funcție de faptul că acestea afectează peretele sau tractul digestiv în sine, se poate efectua tratament chirurgical, tratament medical sau o clismă.
