Edemul lui Reinke: cauze, simptome, tratament

Edemul lui Reinke (în latină: edema Reinke) este o umflare bilaterală a pliurilor vocale rezultată din iritarea mecanică. Fumătorii și oamenii care lucrează cu vocea lor sunt deosebit de expuși riscului. Care sunt simptomele edemului lui Reinke și cum este tratat?

Edemul lui Reinke (lat. edem Reinke) apare, așa cum sugerează și numele, în spațiul Reinke. Este un spațiu închis, asemănător unei fante, în laringe, sub epiteliul corzii vocale. Este lipsit de glande și vase limfatice. Femeile și bărbații sunt afectați în mod egal de boală. Trebuie subliniat faptul că există o relație strânsă între fumat și apariția edemului lui Reinke. Până la 97% dintre pacienți fumează foarte mult. Fumul de tutun provoacă umflături prin iritarea corzilor vocale. Este mai frecvent la vârstă mijlocie și bătrânețe.

Edemul lui Reinke: cauze

• substanțe nocive la locul de muncă
• alergie care duce la sinuzită
• abuzul de nicotină
• încordarea vocii, în special legată de profesie, de exemplu, profesori, jurnaliști, cântăreți, lectori

Edemul lui Reinke: simptome

• grohăit
• disfonie - voce matură, zornăitoare
• senzație de corp străin
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație
• sforăit

Pacienții ignoră adesea aceste simptome, în special răgușeala. Mai ales simptomele pe termen lung ar trebui să fie îngrijorătoare. În cazuri extreme, umflarea poate duce chiar la sufocare.

Edemul lui Reinke: Cercetare

Un specialist adecvat este un otorinolaringolog sau foniatru. El sau ea colectează un interviu detaliat, în special în ceea ce privește profesia, fumatul sau alergiile. El efectuează o examinare ORL, în timpul căreia laringoscopia dezvăluie o umflare ascuțită, pendulantă, oscilantă a pliurilor vocale și o îngustare a glotei. În cazuri individuale, este utilă efectuarea tomografiei computerizate în poziția coronară, teste alergice, stroboscopie, examen foniatric.

Edemul lui Reinke: diagnostic diferențial

Simptome similare pot fi, de asemenea, rezultatul:

• noduli pe corzile vocale
• cancer laringian
• mixedem
• umflarea toxică sau alergică a pliurilor vocale
• reflux gastroesofagian
• boală tiroidiană
• complicații după operația gâtului
• alergii

Edemul lui Reinke: tratament

În faza inițială, când umflarea nu este severă, se poate încerca un tratament conservator: îndepărtarea substanțelor nocive (țigări), schimbarea profesiei, tratamentul ORL al vocii, psihoterapie.

Edemul puternic al lui Reinke, care împiedică funcționarea normală, este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Microlaryngoscopia și dezlipirea vocală sunt utilizate, fie în mod convențional, fie cu un laser chirurgical. Opțional, se efectuează două etape pentru a evita aderențele comisurii anterioare. Datorită posibilității de displazie, trebuie efectuată întotdeauna o examinare histologică cu incizii orizontale.
Din păcate, în ciuda tratamentului, recidivele sunt posibile.