Hipoxie perinatală (hipoxie perinatală)

Hipoxia perinatală (hipoxia perinatală) este un termen folosit pentru a descrie simptomele care rezultă din distribuția inadecvată a oxigenului în prima și / sau a doua etapă a travaliului. Hipoxia perinatală, una dintre cele mai frecvente cauze de deces în perioada perinatală, este o problemă neonatală gravă. Care sunt cauzele și consecințele hipoxiei perinatale?

Hipoxia perinatală sau hipoxia perinatală este o consecință a două stări de fapt. Pe de o parte, este efectul unui oxigen insuficient în sânge, inadecvat cererii actuale. Termenul pentru aceasta este hipoxemie. Se întâmplă ca concentrația de oxigen, adică rezistența este bună, dar există probleme cu distribuția către toate țesuturile. La rândul său, aceasta se numește ischemie din punct de vedere medical.

Merită subliniat faptul că organele au o toleranță diferită la hipoxie. Cel mai sensibil creier este fătul. Prin urmare, fiecare episod de hipoxie se reflectă în funcționarea sistemului nervos. Desigur, ca și în cazul adulților, timpul în care țesuturile fetale rămân fără o oxigenare adecvată este extrem de important. Se presupune că 3 minute sunt cele mai critice. După acest timp, apar adesea modificări ireversibile, care pot duce la: epilepsie, tulburări de auz / vedere, paralizie cerebrală.

Luând în considerare mecanismul de hipoxie, se formează radicali liberi de oxigen, care au un efect distructiv asupra celulelor sistemului nervos.

Factorii de risc ai hipoxiei perinatale

Pentru a lua măsuri adecvate precoce, este necesar să se cunoască factorii de risc ai hipoxiei perinatale, care permite selectarea unui grup de pacienți cărora ar trebui să li se acorde o îngrijire specială. Etiologia hipoxiei poate rezulta din afecțiuni materne sau fetale sau poate fi legată de perioada perinatală. Pe partea mamei, bolile care cresc probabilitatea patologiei discutate sunt:

• hipertensiune
• boala cardiovasculara
• diabet în timpul sarcinii
• dependență de droguri / alcool

Din partea fătului:

• umflarea fetală
• infecție intrauterină
• anemie fetală

Factorii direct corelați cu nașterea sunt: ​​travaliul prelungit, livrarea chirurgicală, de exemplu livrarea cu forceps, sarcina multiplă. Patologiile din cadrul placentei joacă un rol important în etiopatogeneza hipoxiei perinatale: fibroză în placentă, subdezvoltare sau detașare prematură a placentei. Căderea cordonului ombilical sau înfășurarea cordonului ombilical în jurul gâtului, în special a celor multiple, este o altă cauză a oxigenării necorespunzătoare a țesuturilor.

Simptome de hipoxie perinatală

Principalul simptom al oxigenării necorespunzătoare a țesutului este tot felul de tulburări în funcționarea sistemului nervos. Măsura anomalii se corelează cu timpul de distribuție scăzută a oxigenului. În plus, există și alte simptome, precum tulburări respiratorii, insuficiență renală, enterocolită necrozantă sau procesele metabolice afectate, a căror sursă principală este ficatul. Este dificil să oferim un răspuns fără echivoc în ceea ce privește timpul optim de diagnostic al pacienților hipoxici. Unii nou-născuți dezvoltă simptome imediat după naștere, alții doar mai târziu în timpul screeningului. Un exemplu de astfel de examinări este ecografia tranzitorie.

Diagnosticul hipoxiei perinatale

Diagnosticul de hipoxie perinatală se face pe baza scorului Apgar neonatal. Scorul maxim din cele menționate mai sus pe scară este 10. Punctele se acordă în trei puncte: imediat după livrare, la minutul 5 și 10. Hipoxia severă este indicată de 3 puncte. În plus, după cum sa subliniat mai sus, timpul de presiune inadecvată a oxigenului este extrem de important.Uneori, simptomele hipoxiei perinatale nu apar până la vârsta de câteva luni. Poate fi apoi diagnosticat prin anormale, abateri de la norma de dezvoltare psihomotorie.

Hipoxia perinatală este, de asemenea, corelată cu un test anormal de pH al sângelui ombilical. Un rezultat sub 7, adică acidoză, indică o distribuție inadecvată a oxigenului către țesuturile corpului. Alți indicatori sunt: ​​niveluri crescute de creatinină, transaminaze hepatice, niveluri scăzute de trombocite și creșterea globulelor roșii din sânge.

Profilaxia hipoxiei perinatale

Există progrese mari în domeniul neonatologiei. Acest lucru se aplică și îngrijirii unui nou-născut cu hipoxie perinatală. Cea mai eficientă metodă este hipotermia, adică funcționarea la temperaturi scăzute. Se fac capace speciale, plasate pe capul copilului, care sunt concepute pentru a reduce temperatura creierului cu aproximativ 2-2,5 grade C. Acest lucru permite reducerea producției de radicali liberi, care sunt cel mai distructiv element care distruge țesutul nervos. În afară de această formă de terapie, următoarele sunt perfecte: utilizarea eritropoietinei (EPO) - un hormon hematopoietic care are un efect protector asupra creierului. Prevenirea hipoxiei perinatale se reduce într-adevăr la selectarea pacienților din grupul cu risc ridicat. Acest lucru vă permite să detectați amenințarea relativ rapid și să luați intervenții adecvate și, mai presus de toate, crește vigilența medicului.