Anemia megaloblastică - cauze, simptome și tratament

Anemia megaloblastică este o tulburare a sângelui care rezultă dintr-un deficit de vitamina B12 sau folat. Acestea sunt vitaminele responsabile, printre altele pentru buna funcționare a sistemului nervos, prin urmare, în cazul anemiei megaloblastice, în afară de simptomele tipice ale anemiei, există și tulburări ale acestui sistem. Care sunt cauzele unei deficiențe a acestor vitamine? Cum să recunoaștem simptomele anemiei megaloblastice? Care este tratamentul?

Anemia megaloblastică este o tulburare a sângelui în care numărul de globule roșii scade sub normal din cauza lipsei de vitamina B12 sau folat. Forma anemiei megaloblastice este anemia pernicioasă sau boala Addison-Biermer.

Anemia megaloblastică - cauze

Deficitul de vitamina B12 poate fi cauzat de:

• o dietă necorespunzătoare, care este săracă sau complet lipsită de această vitamină
• absența sau blocarea IF (Castle Factor), o substanță produsă de celulele parietale din mucoasa stomacului care se leagă de vitamina B12 pentru a permite absorbția acesteia. Acest lucru se poate datora atrofiei mucoasei sau rezecției (îndepărtarea totală sau parțială a stomacului) sau prezenței anticorpilor împotriva IF
• tulburări de absorbție a vitaminei B12 în intestin (de exemplu, inflamație a mucoasei sau rezecție intestinală, infiltrate neoplazice, amiloidoză, diaree cronică)
• anomalii anatomice ale intestinului care favorizează dezvoltarea bacteriilor care utilizează vitamina B12 (de exemplu, diverticuloză intestinală)
• infecția cu vierme cu vierme nodular larg
• insuficiență pancreatică
• utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, neomicină)
• rare defecte genetice

Pe de altă parte, deficitul de acid folic poate rezulta din:

• dieta necorespunzătoare, săracă în acid folic
• cerere crescută (sarcină, alăptare, stimulare semnificativă a eritropoiezei - procesul de multiplicare a celulelor roșii din sânge)
• malabsorbție la nivelul intestinului (diaree cronică, inflamație, fistule)
• tulburări ale metabolismului acidului folic (de exemplu, de droguri, alcoolism, deficit de vitamina C)

Anemia megaloblastică - simptome

În cazul anemiei rezultate din deficitul de vitamina B12, pe lângă simptomele generale ale anemiei, există:

• tulburări neurologice - tulburări ale senzației și vibrațiilor profunde, parestezie, spasticitate (tensiune musculară), tulburări de echilibru
• schimbări de personalitate
• letargie
• reacții paranoice

La rândul său, cu un deficit de acid folic, în afară de simptomele generale ale anemiei, se constată iritabilitate sau depresie.

Anemia megaloblastică se caracterizează și prin îngrășarea timpurie a părului, care devine subțire și își pierde strălucirea, precum și inflamația mucoasei limbii (așa-numita limbă de bivol - roșu închis sau pal cu trăsături de atrofie a mameloanelor), durere și modificări în jurul colțurilor gurii și lipsa poftei de mâncare.

Anemia megaloblastică - diagnostic

Dacă se suspectează anemie megaloblastică, se efectuează următoarele teste:

• hemoleucograma
• examen citomorfologic al măduvei osoase
• Test Schelling - studiu al absorbției vitaminei B12 din tractul gastro-intestinal

Anemia megaloblastică - tratament

Tratamentul pentru anemia megaloblastică depinde de cauza acesteia. În cazul deficitului de vitamina B12, această vitamină se administrează intramuscular (sub formă de injecții). Deficitul de acid folic este suplimentat cu preparate orale.

Bibliografie: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Teste de laborator în hematologie, Editura PZWL Medical, Varșovia 2003

Citește și: Anemie aplastică. Tipuri și simptome ale anemiei aplastice Sferocitoză congenitală: cauze, simptome și tratament Anemie pernicioasă (anemie): cauze și simptome. Boala Addison-Bierme ...