În Polonia, la 11 martie 2013, Echipa de experți a Societății Ginecologice Poloneze a elaborat și a adoptat orientări privind standardul de conduită în operațiile ginecologice care efectuează frotiuri. Aflați ce puteți solicita de la un specialist în citologie și ce proceduri se aplică în Uniunea Europeană.
O adevărată revoluție în diagnosticul cancerului de col uterin a avut loc datorită publicării în anii 1920 a unei lucrări care descrie modificările care au loc în celulele colului uterin. Clasificarea specimenelor citologice, dezvoltată de autorul său, Georgios Papanicolau, este folosită și astăzi, deși a fost recent înlocuită treptat de sistemul de clasificare Bethesda mai modern și mai precis.
În prezent, prevenirea cancerului de col uterin constă în teste ciclice de frotiu și utilizarea vaccinurilor împotriva anumitor tipuri de HPV. Cu toate acestea, trebuie amintit că vaccinările nu vor înlocui frotiurile Papanicolau obișnuite. Sarcina sa este de a detecta modificările celulare din colul uterin, de preferință într-un stadiu incipient, înainte ca acestea să se dezvolte în celule canceroase.
Capacitatea de a face un diagnostic corect depinde în mare măsură de calitatea instrumentului utilizat pentru colectarea frotiului cervical și de tehnica adecvată de colectare a materialului celular.
Problema cheie este, de asemenea, pregătirea adecvată a medicului care efectuează testul Papanicolau. Nerespectarea unui standard adecvat al procedurii duce la deficiențe ale calității frotiului (de exemplu, numărul insuficient de celule, imaginea ilizibilă). Conform cerințelor sistemului Bethesda menționat anterior, specialistul care evaluează preparatul citologic ar trebui să stabilească fără echivoc dacă acesta conține material util pentru analize suplimentare, adică dacă toate elementele celulare din preparat sunt bine conservate, fixate și colorate. În plus, rezultatul testului ar trebui să includă informații despre dacă imaginea citologică este normală sau nu (în cazul unui rezultat anormal, este necesară caracterizarea modificărilor identificate).
Când poate rezultatul citologiei să fie greșit?
Un frotiu efectuat corect trebuie efectuat cu o perie specială care colectează materialul celular de pe întreaga suprafață a colului uterin. Pentru ca rezultatul testului să fie fiabil, materialul care trebuie evaluat trebuie să conțină un număr adecvat de celule din canalul cervical, zona de tranziție (aici se produc cel mai adesea modificările neoplazice) și din discul cervical.
În etapa următoare, celulele sunt răspândite pe o lamă de microscop și fixate. Și aici apar erori datorate transferului incorect de material, ceea ce poate duce la un diagnostic greșit.
Un standard în Europa de Vest, SUA sau Australia, utilizat și în multe instituții poloneze, este colecția de citologie cu pensula ROVERS CERVEX-BRUSH datorită calității ridicate a materialului obținut pentru testare în legătură cu instrumentele de înlocuire.
ImportantStandardele europene în Polonia
Liniile directoare europene pentru asigurarea calității în screeningul cancerului de col uterin au fost pregătite de majoritatea statelor membre ale Uniunii Europene. Liniile directoare conținute de acestea sunt un consens al multor centre și specialiști recunoscuți care se ocupă de acest subiect.
În Polonia, la 11 martie 2013, Echipa de experți a Societății Ginecologice Poloneze a elaborat și a adoptat orientări privind standardul de conduită în operațiile ginecologice care efectuează frotiuri. Este un fel de „carte de aur” pentru medici, care ar trebui folosită în fiecare cabinet. Merită să ne amintim acest lucru. Pe lângă recomandările privind condițiile de efectuare a examinării, informațiile furnizate pacientului, s-a acordat o atenție specială necesității de a folosi perii de frotiuri cu eficacitate dovedită în studiile de masă.
