Neurastenia se manifestă în primul rând prin oboseală cronică, dar pot apărea tulburări de concentrare și iritabilitate, precum și dureri de cap și dureri abdominale. De fapt, gama de afecțiuni care apar la persoanele cu neurastenie este destul de largă, în timp ce - deși despre neurastenie s-a vorbit deja la sfârșitul secolului al XIX-lea - este încă neclar până în prezent ceea ce cauzează neurastenia. Neurastenia poate agrava semnificativ funcționarea pacienților - există tratamente pentru aceasta?
Neurastenia este o unitate aparținând grupului de tulburări nevrotice. De fapt, în literatură există opinii separate despre cine a distins pentru prima dată această problemă, dar cel mai adesea creatorul conceptului este George Beard, un neurolog din New York. Acest specialist a fost cel care, în 1869, a descris neurastenia ca pe o unitate asociată cu numeroase afecțiuni legate atât de psihic, cât și de corpul uman.
Neurastenia poate fi tratată ca o problemă oarecum controversată. Ei bine, la fel cum neurastenia este inclusă în lista entităților bolii din clasificarea ICD-10 (este inclusă în grupul altor tulburări nevrotice), nu vom întâlni acest termen în clasificarea psihiatrică americană a DMS - neurastenia nu apare în DSM de câțiva ani. versiunea acestei clasificări.
Principala problemă cu neurastenia este că simptomele acesteia seamănă cu o altă entitate care devine din ce în ce mai frecventă în zilele noastre - sindromul oboselii cronice. Există chiar situații în care cele două probleme - adică neurastenia și sindromul oboselii cronice - sunt tratate la fel. De fapt, însă, există mai multe diferențe semnificative între aceste entități (de exemplu, în ceea ce privește patogeneza lor).
Frecvența exactă a neurasteniei în sine nu este, din păcate, cunoscută. O astfel de situație rezultă, de exemplu, din lipsa de claritate cu privire la principiile diagnosticării neurasteniei, precum și din faptul că la unii pacienți care se luptă cu această problemă, pur și simplu nu este diagnosticată.
Neurastenia: cauze
Când a apărut deloc termenul de neurastenie, autorii săi au raportat că această entitate a apărut ca urmare a epuizării „resurselor nervoase” ale unei persoane. Într-un astfel de caz, neurastenia se va dezvolta la pacienți atunci când sistemul lor nervos înțeles pe scară largă ar fi supus unei sarcini excepționale, de exemplu legat de sarcinile îndeplinite sau de experiența stresului cronic, semnificativ.
Cu toate acestea, în general, trebuie subliniat faptul că până acum - în ciuda faptului că unitatea descrisă a fost distinsă de mult timp - nu a fost posibil să se definească în mod clar cauzele exacte ale neurasteniei. Factorii genetici sunt suspectați de a fi implicați în dezvoltarea acesteia (persoanele cu antecedente familiale de neurastenie sunt ele însele cu un risc crescut al acestui individ), precum și diverse evenimente care au un impact semnificativ asupra funcționării psihicului uman. În primul rând, stresul este considerat a fi un factor care contribuie la apariția neurasteniei la oameni.
De fapt, se știe puțin despre neurastenie. Cu toate acestea, s-a observat deja cine este cel mai adesea diagnosticat cu această problemă - neurastenia este cel mai adesea diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 55 de ani. Caracteristic pentru această unitate este, de asemenea, că se dezvoltă mai des la persoanele care ocupă funcții înalte la locul de muncă și că neurastenia se găsește mai des la persoanele cu studii superioare.
Citește și: Globus hystericus sau o minge nervoasă în gât Depresia nevrotică și nevroza depresivă - sunt aceeași boală? Mulțimea de gânduri - un simptom al incl. nevroză și hipertiroidism. Cauze și tratament ...
Neurastenie: simptome
În cursul neurasteniei, afecțiunile care apar la pacienți privesc atât sfera mentală, cât și cea fizică. În primul dintre aceste cazuri, oboseala apare mai ales la pacienți. Da, după o zi grea de muncă sau o îngrijire de o zi întreagă pentru copii mici, fiecare persoană este obosită, dar ceea ce este caracteristic neurasteniei este că persoanele care suferă de aceasta suferă de oboseală cronică și nejustificată. Acest sentiment poate apărea în ele chiar și după efectuarea unor activități care nu necesită mult efort și poate fi de un asemenea grad încât să limiteze semnificativ funcționarea normală, de zi cu zi, a pacienților.
În afară de oboseală, alte tulburări sunt, de asemenea, caracteristice neurasteniei, cum ar fi:
- deteriorarea concentrării și a atenției
- schimbări de dispoziție (pacienții pot deveni iritabili și pot prezenta crize nerezonabile de plâns sau furie)
- tulburări de somn (în special în forma în care somnul - chiar și suficient de lung - nu permite pacientului să se odihnească corespunzător)
- hipersensibilitate la diferiți stimuli (de exemplu la sunete luminoase sau mai puternice)
Datorită simptomelor psihologice dominante ale neurasteniei la pacient, există două tipuri ale acestei entități. Primul este de tip hipostenic, unde senzația de oboseală și slăbiciune sunt cele mai pronunțate. Tipul hiperstenic de neurastenie, la rândul său, este asociat cu faptul că pacientul prezintă în principal tensiune, iritabilitate și izbucniri de furie.
Neurastenia - așa cum am menționat deja - conduce totuși la diferite tulburări somatice. Pacienții care suferă de acest tip de tulburare nevrotică pot în acest caz să se lupte cu simptome de neurastenie precum:
- creșterea nejustificată a transpirației corporale
- senzație de bătăi rapide sau neregulate ale inimii
- dureri de cap
- constipație sau diaree
- dureri de stomac
- ritm de respirație accelerat
- tulburări de potență
- parestezie
- dureri musculare și articulare
- durere în piept
- ameţeală
Neurastenie: diferențiere
Neurastenia, după cum probabil puteți vedea mai sus, este o unitate cu simptome destul de necaracteristice. Din acest motiv, este necesar să se excludă existența altor boli la pacient - în special a celor somatice - care pot duce la apariția unor afecțiuni similare. Neurastenia trebuie diferențiată, printre altele cu boli cardiologice (de exemplu, cu aritmii) sau cu diferite tulburări hormonale.
Pentru a putea diagnostica neurastenia, pacientul ar trebui, de asemenea, să excludă faptul că simptomele sale apar din cauza prezenței altor tulburări psihiatrice, cum ar fi depresia sau tulburarea de anxietate generalizată. Pe lângă cele menționate deja, criteriile pentru diagnosticarea neurasteniei includ și faptul că, pentru a diagnostica această problemă, este necesar să se afirme că pacientul suferă oboseală constantă timp de cel puțin 3 luni.
Neurastenia: tratament
În tratamentul neurasteniei - ca și în cazul altor tulburări nevrotice - interacțiunile psihoterapeutice joacă un rol fundamental. Pacienților li se pot recomanda diferite tipuri de psihoterapie, cum ar fi psihoterapia comportamentală cognitivă. Tehnicile de exercițiu și relaxare pot îmbunătăți, de asemenea, starea pacienților cu neurastenie. Uneori, când factorii de mediu, cum ar fi un mediu de lucru greu, sunt considerați ca fiind cauzele neurasteniei, pacienții pot fi sfătuiți să își schimbe mediul (dacă este posibil, desigur).
În ceea ce privește tratamentul farmacologic, acesta este de fapt rar utilizat în neurastenie. Unora dintre pacienți li se pot recomanda antidepresive, dar un astfel de tratament se aplică numai celor care au tulburări de dispoziție clar marcate.
Neurastenie: prognostic
Neurastenia este, din păcate, o unitate care nu este ușor de tratat. Scopul posibil al simptomelor posibile ale neurasteniei arată că această problemă poate agrava în mod semnificativ funcționarea, fie ea socială sau profesională, a persoanelor care se luptă cu aceasta. Tratamentul neurasteniei poate dura destul de mult, dar pacienții nu ar trebui să se descurajeze, deoarece terapia regulată, combinată cu alte metode care influențează pozitiv bunăstarea pacienților (de exemplu, cu activitate fizică sau exerciții de relaxare), pot îmbunătăți semnificativ atât sănătatea mentală, cât și cea mentală. somatică a pacienților cu neurastenie.
Surse:
1. Psihiatrie, vol. 2. Psihiatrie clinică. Ed. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka. Editura Edra Urban & Partner, Wrocław 2011
2. Crocq M-A., Istoria tulburării de anxietate generalizată ca categorie de diagnostic, Dialogues Clin. Neuroștiințe, 2017 iunie; 19 (2): 107-116; acces on-line: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/
