Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: cauze, simptome, tratament

Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen, sau durerea facială, este un atac de durere acută limitată la zona frunții, obrazului, nasului sau maxilarului. Durează doar câteva zeci de secunde, dar este extrem de puternic. Care sunt cauzele nevralgiei trigeminale? Cum este tratată nevralgia trigemenului?

Cuprins

1. Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: simptome
2. Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: cauze
3. Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: diagnostic
4. Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: tratament

Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen (durere facială, lat. nevralgie nervi trigeminiNevralgia trigeminală) se întâmplă indiferent de sex și vârstă, deși majoritatea statisticilor arată că victimele acestei boli sunt de obicei femei de peste 50 de ani.

Atacul este cauzat de stimuli care sunt complet inofensivi în condiții normale, de exemplu, frig, mișcare a buzelor, o rafală de vânt sau mușcătura unei mușcături dure de mâncare. De-a lungul anilor, intensitatea simptomelor poate crește.

Nevralgia trigeminală atacă zonele feței inervate de cele trei ramuri principale (separate de fiecare parte a capului) care conduc atingerea, frigul, căldura și durerea. Acesta este motivul pentru care nervul trigemen este compus în principal din fibre senzoriale - inervând obrajii, tâmplele, fruntea, nasul și bărbia - deși ramura inferioară conține și fibre motorii pentru mușchii care mișcă mandibula.

Merită adăugat că nervul trigeminal este unul dintre cei doisprezece nervi cranieni care, spre deosebire de nervii spinali, se îndepărtează simetric de creier și lasă craniul prin deschiderile de la baza sa.

În plus, este cel mai gros nerv, ale cărui ramuri - ochiul, maxilarul și mandibula - se împart ca ramurile copacilor în ramuri din ce în ce mai mici pe măsură ce se îndepărtează de trunchiul principal.

Datorită acestui fapt, fața este una dintre cele mai inervate zone ale întregului corp, care din păcate îl expune și senzațiilor de durere.

Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: simptome

- Durerea este de nesuportat, merg pe perete, simt curentul în cap - aceștia sunt termenii plini de culoare folosiți de victimele nevralgiei atunci când încearcă să descrie atacurile de durere. Poate fi grăbit, înțepător, ars, împușcat, străpungător, chinuitor.

„Acești oameni chiar încearcă să se sinucidă”, recunoaște dr. Janina Pernak de Gast, un anestezist specializat în terapia durerii, indicând amploarea problemei pe care o poate provoca lăsarea unui pacient cu un atac de nevralgie trigeminală fără îngrijirea adecvată.

Ea însăși este deosebit de sensibilă la acest grup de pacienți: - Ei suferă cu adevărat. Această boală, deși atacurile sale durează pentru o perioadă scurtă de timp, poate îndepărta bucuria vieții. Din fericire, durerea nu este permanentă.

O trăsătură caracteristică a acestui tip de afecțiuni este seria de atacuri dureroase care durează de obicei câteva zeci de secunde (mai rar durează până la o oră), care trec și apoi revin din nou după ceva timp.

Și pot fi cauzate de o rafală ușoară de vânt, o senzație de frig și, uneori, mișcarea buzelor - prin urmare, mulți pacienți, chiar și atunci când nimic nu-i doare, trăiesc cu frica de următorul atac pe care nu-l pot prezice niciodată. Încearcă să asigure: vorbesc printre dinți strânși, își clintesc ochii.

Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: cauze

O cauză frecventă a acestui tip de nevralgie este un vas de sânge care comprimă nervul trigemen în cavitatea craniană, cel mai adesea în punctul în care nervul pătrunde în creier.

Presiunea pulsantă a vasului asupra fibrelor nervoase delicate după un timp le distruge teaca, ceea ce perturbă transmisia stimulilor senzoriali. Ceva care nu ar fi o problemă pentru oamenii sănătoși, provoacă suferințe insuportabile la persoanele cu nevralgie.

Cu toate acestea, lista cauzelor nevralgiei trigeminale este mai lungă decât compresia arterei pulsatorii, care, datorită unui capriciu al naturii, se apropie prea mult de ganglion sau trunchiul nervos.

Un efect similar poate fi cauzat de modificări ale craniului care indică o boală mai gravă, cum ar fi o tumoare cerebrală în creștere, o creștere osoasă sau un anevrism.

- La mulți oameni, sursa nevralgiei este un dinte extras incorect, atunci când în timpul extracției se deteriorează una dintre ramurile nervoase. Poate fi, de asemenea, o consecință a zonei zoster sau a însoți scleroza multiplă - enumeră Dr. Pernak de Gast. - Și se întâmplă ca nevralgia să apară fără un motiv aparent. Cineva iese la plimbare, îi bate vântul și vine acasă cu o durere chinuitoare care îl va însoți mulți ani.

Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: diagnostic

Alegerea terapiei Tratamentul nevralgiei trebuie să fie precedat de un diagnostic al cauzei sale. Desigur, cu condiția să se poată stabili deloc (ceea ce nu este întotdeauna posibil în cazul acestei boli).

Se recomandă o examinare dentară, oftalmologică și ORL pentru a exclude orice modificare a feței.

Dacă se suspectează o nevralgie, a cărei sursă poate fi presiunea asupra unui vas de sânge sau a unei tumori cerebrale, trebuie efectuat absolut un RMN al capului, deoarece va dezvălui orice anomalii care nu sunt vizibile cu ochiul liber.

- O astfel de diagnosticare precisă necesită uneori mult timp, dar trebuie să fim siguri că tratamentul aplicat se dovedește a fi adecvat - spune dr. Janina Pernak de Gast.

Nevralgia (nevralgia) nervului trigemen: tratament

Dacă cauzele nevralgiei pot fi îndepărtate chirurgical - prin excizia tumorii sau separarea arterei cerebrale pulsatoare de nerv - atunci pacientul este direcționat cât mai curând posibil către un neurochirurg care va efectua intervenția chirurgicală necesară.

Orice altă cauză a nevralgiei este o indicație pentru tratamentul cu agenți antiepileptici care s-au dovedit a fi eficienți în ameliorarea acestui tip de afecțiuni. Și, deși mulți pacienți care utilizează aceste medicamente se plâng de letargie, greață și amețeli - a scăpa de durere merită chiar și astfel de efecte secundare supărătoare.

Dar poate fi, de asemenea, că administrarea comprimatelor nu aduce ameliorarea așteptată. Potrivit expertului nostru, se poate observa după 3-4 săptămâni - dacă tratamentul nu ajută și crizele de durere continuă, nu merită să creșteți dozele de anticonvulsivante la nesfârșit.

Atunci este mai bine să ne gândim la îndepărtarea chirurgicală radicală a nervului trigemen sau la termoleție, adică oprirea precisă a fibrelor nervoase sub influența unui curent cu unde de radiofrecvență.