Semenom - cea mai frecventă tumoare malignă a testiculului

Seminomul testicular este clasificat ca o tumoră malignă care se metastazează rapid la ganglionii limfatici retroperitoneali și apoi la organele interne, inclusiv plămânul, ficatul, creierul și oasele. Seminomul testicular este bine tratat, astfel încât pacienții au șanse mari de recuperare completă, chiar și cu metastaze la distanță.

Cuprins

1. Seminomul testicular - cauze
2. Seminom testicular - simptome
3. Seminom testicular - diagnostic
4. Seminom testicular - tratament
5. Seminom testicular - prognostic
6. Seminom testicular - după tratament
7. Seminom testicular - prevenire

Seminomul testicular este clasificat ca o tumoare solidă care se dezvoltă la bărbați după 40 și 50 de ani. Specialiștii disting două tipuri de seminome:

• seminom clasic
• seminom spermatocitar

O altă diviziune a seminomelor ia în considerare stadiul bolii. Și așa: prima etapă, în care tumora este limitată la scrot și nu există metastaze ale ganglionilor limfatici și metastaze la distanță

• a doua etapă este o situație în care, în afară de tumoarea primară din testicul, există metastaze la ganglionii limfatici (în spațiul retroperitoneal al cavității abdominale sau pelvisului)
• al treilea grad este o afecțiune în care există metastaze îndepărtate, de exemplu la plămâni, creier, oase

Seminom testicular - cauze

Până în prezent nu au fost identificate toate cauzele seminomelor testiculare. Doar câteva cauze ale bolii au fost identificate. Acestea sunt:

• cancer în testicul al doilea, care este cel mai puternic factor în formarea seminomului
• un istoric familial de cancer testicular crește riscul de a dezvolta un seminom testicular de mai multe ori
• infertilitate masculină
• Infecția cu HIV
• tulburări genetice și de dezvoltare
• non-coborârea testiculului în copilărie

Seminom testicular - simptome

Cel mai frecvent simptom al seminomului este o nouă îngroșare în zona unuia dintre testicule sau o modificare a dimensiunii sau formei unui organ care este palpabilă în timpul autoexaminării. Acesta este primul semnal care solicită sfatul unui urolog. Vizita nu trebuie întârziată, deoarece acest cancer se răspândește rapid la ganglionii limfatici și la alte organe. Diagnosticul precoce permite o implementare mai rapidă a tratamentului și, astfel, recuperarea.

Nu toate seminomele pot fi detectate prin palparea testiculelor. Se întâmplă ca modificările să nu fie resimțite nici în testicul, nici în scrot.

Uneori, primele simptome ale seminomului sunt recunoscute prin detectarea modificărilor ganglionilor limfatici, ficatului sau plămânului.

Simptomele mai puțin frecvente includ:

• pierdere în greutate
• oboseala nerezonabila
• umflarea sânilor sau mărirea sânilor (datorită secreției hormonale de către tumoră)
• dureri de spate asociate cu compresia ganglionilor limfatici de pe nervii care ies din coloana vertebrală
• dispnee
• tuse cronică (când apar metastaze pulmonare)

Merită să știm că, în cazul tuturor tumorilor testiculare, durerea de la perineu este rară. Semenoamele sunt uneori confundate cu orhita, dar rețineți că aceasta afectează de obicei ambele organe.

Un seminom se dezvoltă într-un testicul. Leziunile testiculare posttraumatice, care pot provoca simptome deranjante, dispar de obicei la câteva zile după eveniment.

Seminom testicular - diagnostic

Dacă se suspectează un seminom testicular, medicul recomandă o examinare cu ultrasunete. Este foarte fiabil și ajută la stabilirea unui diagnostic corect.

Găsirea unei leziuni solide (tumoare) în USG este o bază suficientă pentru calificarea pentru orhiectomie, adică amputarea testiculului.

Pentru a evalua evoluția bolii, este de asemenea necesar să se efectueze tomografie computerizată a cavității abdominale, a bazinului și a toracelui.

Activitatea de rutină este, de asemenea, determinarea markerilor tumorali în serul sanguin. Markerii sunt importanți în monitorizarea pacientului după tratament (ajută la depistarea precoce a recurenței). Serul sanguin măsoară:

• subunitate beta a gonadotropinei corionice (β-hCG)
• α-fetoproteină - nivelul anormal al acestui marker indică faptul că avem de-a face cu o tumoare cu structură histologică mixtă (non-seminom)
• lactat dehidrogenază (LDH)

Când tomografia computerizată (CT) dă un rezultat ambiguu în ceea ce privește progresul bolii, tomografia computerizată (PET) cu emisie de pozitroni poate rezolva îndoielile diagnostice.

Seminom testicular - tratament

Tratamentul seminomului testicular, la fel ca toate celelalte tipuri de cancer, depinde de gravitatea bolii. În fiecare caz de seminom, testiculul este mai întâi îndepărtat chirurgical prin inghinal. Acest lucru se face de către centrele de urologie și oncologie.

Când boala se află în stadiul cel mai scăzut (nu există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici și la organele îndepărtate, tumora este localizată doar în scrot), atunci metoda de elecție după operație este radioterapia ganglionilor limfatici abdominali și pelvini.

Unele centre folosesc chimioterapie în loc de radioterapie.

Scopul acestui tratament este de a preveni ganglionul limfatic de la recidivarea seminomului. În tratamentul seminomelor, tratamentul adjuvant este foarte rar întrerupt și pacientul este monitorizat numai în timpul controalelor frecvente, care trebuie efectuate la fiecare 3 luni.

Un seminom într-un stadiu mai avansat (boala s-a răspândit din scrot și s-a răspândit la ganglionii limfatici) necesită un tratament mai agresiv.

Când ganglionii limfatici au o dimensiune mai mică de 5 cm, medicul recomandă iradierea cu doze mari a ganglionilor limfatici.

În cazul măririi ganglionilor limfatici mai mari de 5 cm, metoda la alegere este chimioterapia. De obicei, acestea sunt 3-4 cicluri de chimioterapie.

Dacă există metastaze la alte organe (de exemplu, plămâni), medicul va trimite pacientul imediat la chimioterapie.

Seminom testicular - prognostic

În ciuda faptului că seminomul este o tumoare malignă, șansa unei recuperări complete de la boală este mare. Datorită progresiei agresive, boala se metastazează rapid.De aceea este atât de important să diagnosticați rapid boala și stadiul acesteia.

Dacă seminomul testicular nu s-a răspândit dincolo de scrot, șansa de recuperare completă este foarte mare, aproape 100%.

Când apar metastaze la organe îndepărtate, prognosticul este puțin mai rău.

Pacienții care au metastaze la nivelul plămânului și ganglionilor limfatici au o șansă puțin mai mare de recuperare și o șansă puțin mai mică atunci când cancerul s-a răspândit în ficat sau oase.

Seminom testicular - după tratament

Este extrem de important să se efectueze controale medicale regulate după finalizarea tratamentului pentru seminomul testicular. Fiecare pacient trebuie verificat de către medic.

În timpul vizitelor de urmărire, medicul se asigură că nu există recidivă, adică reapariția bolii.

Efectuarea testelor adecvate și marcarea markerilor permite controlul bolii. Acest lucru este important deoarece recurența este întotdeauna asociată nu numai cu forma mai agresivă a seminomului, ci și cu tratamentul mai radical și mai dificil pentru pacient decât a fost cazul debutului inițial al seminomului testicular.

Seminom testicular - prevenire

În primul rând, ar trebui să vă protejați împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, în special a infecției cu HIV.

O altă măsură preventivă este autoexaminarea testiculelor. Fiecare bărbat ar trebui să le facă o dată pe lună. Testul trebuie efectuat în timpul unei băi calde, cu pielea scrotului care nu se micșorează.

Un testicul este întotdeauna puțin mai mare decât celălalt și aceasta este o stare fiziologică. Creșterea semnificativă a dimensiunii sau formei unuia dintre ei ar trebui să provoace anxietate.

În timpul examinării, testiculul trebuie ținut între degetul mare și degetele fiecărei mâini cu ambele mâini, glisând încet degetele peste suprafață, în căutarea de bulgări și nereguli.

Fiecare testicul este testat separat.

Dacă sunt detectate modificări, este necesar să vizitați un urolog care va dizolva sau confirma temerile de modificări deranjante ale testiculului.

Citește și: Moszna - structură, funcții, boli

Articol recomandat:

Cancerul testicular - cauze, prevenire, simptome Despre autor

Anna Jarosz O jurnalistă implicată în popularizarea educației pentru sănătate de peste 40 de ani. Câștigător al multor competiții pentru jurnaliști care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul „Golden OTIS” Trust din categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavilor, de două ori „Stiloul de cristal” în competiția națională pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în concursurile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizat de Asociația Jurnaliștilor pentru Sănătate din Polonia.

Citiți mai multe articole ale acestui autor